Téma megtekintése - vérveszteség-becslés

nak,-nek Louise Michel »2007. augusztus 23., 22:52

téma

Ha tudom, hogy a páciensem súlya 70 kg, akkor kezdetben 15 Hb volt, most pedig csak 10 g Hb; ismerhetem az elveszített vérmennyiséget ?

Nálunk azt mondjuk, hogy a HB 1 ponttal való növeléséhez 3 ml vérre van szükség testtömeg-kilogrammonként (de vörösvérsejt-pelletekről beszélünk; ez 6 ml teljes vérrel).
Ha másképp működik; azaz 1 g Hb = 6 ml teljes vér/kg; az ügyfelem elveszítette: (15-10) x6x70 Vagy több mint két liter vért.

nak,-nek Alapelv »2007. augusztus 23., 23:05

A kivonandó mennyiség kiszámítását ugyanúgy kell kiszámítani, mint a maximálisan megengedett vérveszteséget (PSMA); a becsült vérmennyiségen (ES), valamint a kezdeti (Hti) és a végső (Htf) hematokriton alapul, Gross képlete szerint. Ennek a technikának az előnye szerény és validálása nem kielégítő, egyes szerzők bizonyították haszontalanságát bizonyos vérzéses műtétekben.

PMSA = VS [Hti - Htf]/[(Hti + Htf)/2]

SFAR 2003 (Egyébként ez a számítási módszer Blocanesth-ben)

Ha nem, akkor megpróbálhatja kiszámítani a teljes vérmennyiség alapján. Férfiaknál = 75ml/kg, nőknél pedig 66ml/kg (nőgyűlölő poénokat adok át). A teljes vérmennyiségtől és a kiindulási hemoglobintól függően keresztterméket készít annak meghatározására, hogy milyen vérmennyiséget tolerál.