Pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás) oka, lefolyása - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A A pajzsmirigy gyulladása (thyreoiditis) ritkán fordul elő. Leginkább egy autoimmun betegség áll mögötte, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. Baktériumok, vírusok, bizonyos gyógyszerek és sérülések szintén a pajzsmirigy gyulladásának lehetséges okai. A pajzsmirigy-gyulladásnak vannak akut, szubakut és krónikus formái. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a pajzsmirigy gyulladásának jeleiről, okairól és kezeléséről.

Pajzsmirigy gyulladás: Leírás

A pajzsmirigy gyulladása (thyreoiditis) viszonylag ritka. Csak az összes pajzsmirigybetegség egy-három százalékát teszi ki.

Különböző klinikai képek

A legtöbb esetben a pajzsmirigy gyulladása egy autoimmun betegség részeként alakul ki. De sok más oka van annak, hogy a pajzsmirigy gyulladhat. Ezek közé tartoznak a baktériumok, sérülések, bizonyos gyógyszerek és a sugárterápia. Egyetlen közös dolgon - a pajzsmirigy szövetének gyulladásán - kívül nagyon különböző és független klinikai képek vannak. A tanfolyam szerint három csoportba sorolhatók:

Akut pajzsmirigy-gyulladás: gennyes thyreoiditis (baktériumok okozta), nem gennyes thyreoiditis (sérülések, sugárkezelés vagy radiojód terápia után)
Szubakut pajzsmirigy-gyulladás: De Quervain thyreoiditis (vírus), csendes thyreoiditis
Krónikus pajzsmirigy-gyulladás:Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, Graves-kór, szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás, gyógyszerekkel kapcsolatos pajzsmirigy-gyulladás stb.

Hashimoto pajzsmirigygyulladása

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában a szervezet immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet. Erről bővebben a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása című cikkben olvashat.

Graves-betegség

Graves-kórban is az immunrendszer váltja ki a pajzsmirigy gyulladásos folyamatait. További információ erről Graves-kór alatt.

Pajzsmirigy gyulladás: Tünetek

A felmerülő tünetek a pajzsmirigy gyulladásának típusától függenek:

Akut pajzsmirigy-gyulladás: tünetek

A pajzsmirigy-gyulladás akut formái (gennyes pajzsmirigy-gyulladás, nem gennyes pajzsmirigy-gyulladás) súlyos fájdalmat, domború duzzanatot, kipirosodást és túlmelegedést (hipertermiát) okoznak a pajzsmirigy területén. A nyirokcsomók is duzzadtak, a betegek nyelési nehézségekkel és magas lázzal járnak.

Szubakut pajzsmirigy-gyulladás: tünetek

Az akut pajzsmirigy-gyulladással ellentétben a szubakut pajzsmirigy-gyulladás lassan kezdődik. Ban,-ben De Quervain pajzsmirigygyulladása fájdalom jelentkezik a pajzsmirigyben, amely átterjedhet az állkapcsra, fülre, fejre vagy mellkasra. A betegek fáradtnak és gyengének érzik magukat, nyelési nehézségeket okoznak, gyakran fejfájást, izomfájdalmat és lázat okoznak.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás szintén szinte tünetmentes lehet. Az orvosok ezután néma ill Csendes pajzsmirigy-gyulladás . A pajzsmirigy gyulladása túlműködő szervhez (hyperthyreosis) vezethet, amely olyan tünetekhez vezet, mint az étvágycsökkenés, fogyás, idegesség, nyugtalanság, állandó melegségérzet és a koncentráció hiánya.

Krónikus pajzsmirigy-gyulladás: tünetek

A Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás, Más szavakkal, a pajzsmirigy gyulladása, amely a gyermekágy idején fordul elő, gyakran enyhe túlműködést vált ki a pajzsmirigyben, többnyire enyhe tünetekkel, például belső nyugtalansággal, szívdobogással és fáradtsággal. Körülbelül hat-nyolc hónap elteltével alulműködik. A pajzsmirigy alulműködés néha a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás elején is előfordul, és csak ezután válik túlműködővé.

A gyógyszer által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás Az interferon terápia eredményeként az esetek kétharmada pajzsmirigy alulműködést eredményez (hypothyreosis); a betegek egyharmadánál túlműködő funkció alakul ki (hyperthyreosis). Esetenként a túlműködést helytelen működés váltja fel. A lehetséges panaszok súlyossága a diszfunkció mértékétől függ: A pajzsmirigy alulműködés fáradtsághoz, kedvetlenséghez, súlygyarapodáshoz, száraz bőrhöz és depressziós hangulathoz vezethet. A túlzott aktivitás viszont olyan tüneteket okozhat, mint nyugtalanság, szívdobogásérzés, hőérzékenység, álmatlanság és fogyás.

Az amiodarone hatóanyag pajzsmirigy-gyulladást is okozhat. Megfelelő hajlam mellett az amiodaron megindíthatja mind a Graves-kór, mind a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás kialakulását. Ezenkívül az amiodaron hosszantartó használata enyhe pajzsmirigy-túlműködést válthat ki, amely általában nem okoz tüneteket. A túlműködés később alfunkcióvá válhat.

Pajzsmirigy gyulladás: okai és kockázati tényezői

Az okok és a lefolyás függvényében az orvosok különbséget tesznek a pajzsmirigy gyulladásának különböző formái között. Jól ismert példák:

Akut bakteriális thyreoiditis (gennyes thyreoiditis)

Ezt a gennyes pajzsmirigy-gyulladást baktériumok okozzák, amelyek többnyire a véráramon keresztül jutottak el a pajzsmirigybe. Gyakran bakteriális fertőzésből származnak a fül, az orr vagy a torok területén. Az akut pajzsmirigy-gyulladás nagyon ritka.

Pajzsmirigy-gyulladás radiojód-terápia, sugárkezelés vagy trauma után (nem gennyes pajzsmirigy-gyulladás)

Amikor a nyaki régió daganatait (például limfómákat) sugárterápiával kezelik, a közeli pajzsmirigy is meg tudja fogadni a sugárzást. A pajzsmirigy gyulladása ennek eredményeként az esetek körülbelül egy százalékában alakul ki. A nagy dózisú radiojód-terápia - a különböző pajzsmirigybetegségek nukleáris gyógyszeres terápiás módszere - és a trauma a pajzsmirigy gyulladását is eredményezheti. Minden esetben akut pajzsmirigy-gyulladásról van szó, de gennyképződés nélkül (ellentétben az akut bakteriális pajzsmirigy-gyulladással).

De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása

A pajzsmirigy-gyulladás ezen vírus által kiváltott formája két-három héttel a felső légúti fertőzés után alakul ki. A "szubakut" hozzáadás azt jelenti, hogy a betegség lassabban kezdődik és halad előre, mint az akut pajzsmirigy-gyulladás. Nőknél de Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása háromszor-hatszor gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál; A gyerekek ritkán kapják meg. Egyébként a svájci Fritz de Quervain sebészről kapta a nevét. A pajzsmirigy-gyulladás ezen formáját először 1904-ben írta le.

Hasimoto tiroiditja

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás legismertebb formája. A szervezet ismeretlen okból antitesteket képez saját pajzsmirigyje ellen, ami krónikus pajzsmirigy-gyulladáshoz vezet.

Szülés utáni thyreoiditis (szülés utáni thyreoiditis)

Ez a pajzsmirigy-gyulladás a nőknél a szülés után 6–24 héttel alakul ki. Az új anyák körülbelül négy százaléka érintett. A szakértők azt gyanítják, hogy a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kóros változata: A terhesség alatt az immunfolyamatok - és ezáltal az autoimmun folyamatok - elnyomódnak. A szülés utáni hetekben az immunrendszer helyreáll, sőt akár túlműködhet is. Ez a túlműködő pajzsmirigy hat-kilenc hónap múlva alultelenné válhat, majd meggyógyul vagy fennmarad.

Gyógyszer által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás

Bizonyos gyógyszerek túl- vagy alulműködő betegség esetén autoimmun pajzsmirigy-gyulladást okozhatnak. Ezek közé tartozik az interferon (hepatitis C esetén) és az amiodaron (szívritmuszavarok esetén).

Pajzsmirigy-gyulladás: vizsgálatok és diagnózis

A pajzsmirigy gyulladásának tisztázása érdekében az orvos először részletes megbeszélést folytat a pácienssel az anamnézis (anamnézis) összegyűjtése érdekében. Fontos pont itt a felmerülő tünetek. Értékes információkat nyújthatnak az orvosnak a pajzsmirigy gyulladásának típusáról. A korábbi előzményekből származó információk, például egy lehetséges torokgyulladás, sugárterápia, gyógyszeres terápia vagy sérülés szintén felfedhetnek.

Ezt fizikális vizsgálat és vérminta követi. Ez utóbbi gyorsan megerősítheti a pajzsmirigy gyulladásának gyanúját - mégpedig akkor, ha a gyulladás értékei (C-reaktív fehérje, ülepedési ráta) megemelkednek. A fehérvérsejtek mennyiségét is meghatározzák: akut pajzsmirigy-gyulladás esetén ez megnő, de szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén nem. A pajzsmirigyhormon szintjét is mérik.

Az ultrahang (szonográfia) a pajzsmirigy-gyulladás gyanújának fontos képalkotó technikája. Ha a pajzsmirigy gyulladt, sötétnek és laza szerkezetűnek tűnik az ultrahangon (az egészséges pajzsmirigy egyenletesebbnek tűnik). Hashimoto pajzsmirigygyulladásában a pajzsmirigy kisebb a normálnál.

Részletesebb vizsgálat céljából az orvos szövetmintát vesz a pajzsmirigyből egy finom tűbiopszia segítségével. A Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladásában a tipikus Langhans-óriássejtek láthatók mikroszkóp alatt.

Szükség esetén további vizsgálatokat végeznek, például antitest-tesztet, ha autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyanúja merül fel (például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása).

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Pajzsmirigy gyulladás: kezelés

A a pajzsmirigy akut gennyes (bakteriális) gyulladása antibiotikumokkal kezelik. A hûtõpárnák (például jégkötõ) enyhítik a fájdalmat. Az olyan gyógyszereknek, mint az acetilszalicilsav vagy a diklofenak, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. Ha a gyulladás következtében tályog képződött a pajzsmirigyben, akkor a benne lévő gennyet szúrással vagy műtéttel el kell távolítani.

A akut nem gennyes thyreoiditis A betegek gyulladáscsökkentő szereket kapnak (pl. Sugárkezelés után).

A de Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása általában spontán gyógyul. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például acetilszalicilsav) és súlyos esetekben kortizon (például prednizolon) is adhatók.

Van egy szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás pajzsmirigy alulműködéshez vezetett, pajzsmirigyhormonokat használnak. Béta-blokkolók adhatók, ha a beteg átmenetileg túlműködik.

A gyógyszer által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás A terápia a bekövetkező funkcionális rendellenességektől függ: Pajzsmirigyhormonokat adnak, ha a beteg alulműködik. A súlyosságtól függően a hiperfunkciókat alacsony jódtartalmú étrenddel, a pajzsmirigy műtéti eltávolításával vagy radiojód-terápiával kezelik. Ha az amiodaron okozta a pajzsmirigy gyulladását, a gyógyszer lehetőség szerint abbahagyják.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

Pajzsmirigy gyulladás: betegség lefolyása és prognózisa

Az akut pajzsmirigy-gyulladás a megfelelő kezeléssel teljesen gyógyul. Ha azonban a gyulladás súlyosan megsemmisítette a pajzsmirigy szövetét, akkor a hypothyreosis átmenetileg vagy véglegesen fennállhat.

De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása az esetek mintegy 80 százalékában spontán gyógyul, három-hat hónapon belül. A pajzsmirigy alulműködése nagyon ritkán alakul ki, ami után pajzsmirigyhormonok beadása szükséges.

A csendes pajzsmirigy-gyulladás általában spontán gyógyul.

A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás általában következmények nélkül is gyógyul. Néhány betegnél a pajzsmirigy alulműködése továbbra is fennmarad, és egyensúlyban kell lennie a pajzsmirigyhormonokkal. Körülbelül fél év elteltével a gyógyszer kipróbálható. A legtöbb nőnél a pajzsmirigy működése a szülés után egy éven belül normalizálódik. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül tíz százalékában azonban krónikus pajzsmirigy-gyulladás alakul ki A pajzsmirigy gyulladása, pontosabban: Hashimoto pajzsmirigygyulladása.

Szerző és forrás információ

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és orvosi szakemberek ellenőrizték.