Terápia Így kezelik az epeköveket
Az orvos a meglévő epekövek terápiáját javasolja, ha az epekövek tüneteket okoznak, vagy másodlagos betegségek jelentkeznek.
Ezek közé tartozik az epehólyag, az epevezeték vagy a hasnyálmirigy gyulladása.
Mivel az epekövek néha súlyos fájdalmat okozhatnak, a terápia első lépése a Fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek szedése. Az orvossal egyeztetve az érintettek megfelelő gyógyszereket is szedhetnek a kísérő panaszok, például puffadás és hányinger esetén.
A meglévő epekövek leggyakoribb terápiája a az epehólyag műtéti eltávolítása, egy műveletet, amelyet évente körülbelül 190 000 alkalommal hajtanak végre Németországban. Általában akkor ajánlott, ha a görcsszerű fájdalom hosszú időn át megismétlődik. Az orvossal folytatott beszélgetés során fontos mérlegelni, hogy van-e értelme a beavatkozásnak, tekintettel az esetleges másodlagos betegségekre is, mint az epehólyag vagy a hasnyálmirigy-gyulladás.
Az epekövek kezelésének tényleges eljárását általában a sebész hajtja végre laparoszkópia során. Általános érzéstelenítésben finom műszereket helyez be a hasfal három-négy kis bemetszésén keresztül, amelyekkel eltávolítja az epehólyagot. Az epehólyag eltávolításához ritkán van szükség nyílt műtétre. Mivel az epehólyag csak a májban képződő epének tartályaként szolgál, általában nincsenek későbbi szövődmények.
A koleszterinből álló kisebb (legfeljebb egy centiméter átmérőjű) kövek esetében orvosa bizonyos gyógyszereket javasol, amelyek képesek feloldani az epeköveket. Az ursodeoxycholic acid (UDCA) hatóanyagot tartalmazzák. Hátrány: a gyógyszert néha két évnél hosszabb ideig kell szedni, és nem minden érintett számára működik. Ennek a terápiának a befejezése után az epekövek az összes beteg negyedében kiújulnak.
Az epekövekben az epevezetékekben a terápia egyből áll az epekövek endoszkópos eltávolítása. A röntgenvizsgálat speciális formájának, az endoszkópos retrogarden kolangiográfia (ERC) részeként hajtják végre. Noha az epekövek szövődményeinek kockázata az epevezetékekben nagyobb, ugyanez vonatkozik ide: az érintettek várhatnak és láthatják. Mert sok esetben az epekövek önmagukban eltűnnek.
Ha a meglévő epekövek már kiváltották az epehólyag gyulladását, a terápia fájdalomcsillapítók és antibiotikumok szedéséből áll. Amint a gyulladás alábbhagy, az epehólyagot általában műtéti úton eltávolítják. Ha az epevezeték gyulladt, a sebész endoszkóposan gyorsan eltávolítja az epeköveket.