Terápia koncepció plantáris fasciitis és calcaneal sarkantyú - Orthopädie am St

Dr. med. Robert Bethke, MHBA

Ortopédia és traumaműtétek szakorvosa, képesített osteopata (DAAO)

A plantáris fasciitis és a sarok sarkantyúinak terápiás programjai

A terápia első szakaszában a következő terápiás célokat kell elérni: fájdalomcsillapítás, nem invazív gyulladáscsökkentő intézkedések, a duzzanat csökkentése, az izom kiváltó pontok inaktiválása, a talpi fascia eredetének regenerációjának megkezdése a sarokcsonton.

Részletes konzultáció a képzési tanácsokkal és a beteg saját terápiás lehetőségeivel kapcsolatban.
Vényköteles és hosszú távú viselet speciális támasztó ortotikummal járva a láb statikájának korrigálására és a talpi fascia enyhítésére.
Szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) tabletta formájában. Például diklofenakot vagy ibuprofent használnak.
A talpi fascia eredetének lézeres akupunktúrája a sarokcsonton 10x - 15x.
A talpi fascia eredetének fókuszált lökéshullám-kezelése a sarokcsonton 5x.
Osteopathia-1: A plantáris fascia mobilizálása + az izom kiváltó pontok inaktiválása.
Osteopathia-2: A diszfunkció emelkedő láncának (alsó lábszár, térd, comb, ISG, gerinc, fejízületek, craniosacralis) terápiája a tensegrity koncepció szerint, ha szükséges.

Egyes esetekben ez a program kiegészíthető a következő intézkedésekkel:

Bromelain (ananász kivonat, amely állítólag segít csökkenteni a duzzanatot)
A fascia nyújtó program elsajátítása önterápiás programként
Kinesio szalag
SpineLiner terápia
támogató táplálkozási tanácsok
Ha további funkcionális problémák merülnek fel, a speciális gyógytorna felírása egyedi esetekben hasznos lehet.

Természetesen ezt a kezelési programot hozzá kell igazítani a beteg egyedi betegséghelyzetéhez, ezért mindig előzetesen orvosi konzultációt kell tartani.

Ha az 1. szint intézkedései kimerültek, akkor minden kölcsönhatásban lévő rendellenességet is kezelnek, de még mindig nincs jelentős javulás, a 2. szintű intézkedéseket alkalmazzák:

Ortovolt terápiára ("röntgen stimuláció") utalás a külső orvosi rendelőben
Ultrahang által vezérelt hialuronsav beszivárgás a plantáris fasciába.
ultrahang által vezérelt infiltráció PRP-vel („vérlemezkében gazdag plazma”) a plantáris fascia eredetének területén.
A talpi fascia ultrahang-vezérelt ínproliferációs terápiája.
SpineLiner terápia az ín csúszó szövetének stimulálására
Prokain bázis infúziók.
Elektroterápia.
Szükség esetén fizikoterápia felírása interakciós funkcionális rendellenességek kezelésére.

Ezen a ponton a lehetőségek sokaságával elkerülhetetlen az egyéni terápiás tervezés részletes konzultáció után. A 3. terápiára való áttérés folyékony. A terápia kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg egyéni kívánságait.

A felsorolt terápiák egy részét a jelenlegi szakorvosi szabvány ellenére sem minden költségviselő téríti meg.

Ha a fenti intézkedések ellenére sem történt jelentős javulás, a megújult diagnosztikai eljárás nem fedte fel a probléma új okait, a szenvedés szintje túl magas lett, a terápia időtartama túl hosszú, vagy a javasolt újabb terápia (pl. PRP), amelyet a költségviselő nem vett át, operatív A talpi fasciitis terápiája alapvetően lehetséges.

Ha a beteg részletes konzultáció után úgy dönt, hogy ilyen műtéti beavatkozást hajt végre, akkor a legjobb egyéni sebészhez fogunk fordulni.

Tapasztalataink alapján kijelenthetjük, hogy erre a terápiás lehetőségre rendkívül ritkán van szükség, vagy nagyon ritkán kérik.

Találhatok teljesen más terápiás megközelítéseket az interneten? Hasznosak-e ezek is?

Valójában az internet kutatása nagyon sok és nagyon különböző terápiás megközelítést tár fel a "sarok sarkantyú" és a talpi fasciitis ellen. A nem egyértelmű kezdeti állapotok miatt (izom-kiváltó pontok vannak jelen? A láb malstatikus statikája van? Használt cipő? A már elvégzett terápiák? Elhízás? Stb.) Az egyes terápiák egyes esetekben nem összehasonlíthatók. Továbbá krónikus formákban általában már nincs gyulladás, inkább az ín-csont felület strukturális gyengesége és az ín kötődési szövetének csökkenése (degenerációja).
Nem akarjuk kizárni, hogy lehetnek más hasznos terápiás megközelítések is. Az itt bemutatott terápiás programmal a St. Lambertiplatz ortopédikusaként a mi szempontunkból sikeres kompromisszumot találtunk a hagyományos orvosi normák, a kiegészítő megközelítések és az empirikus orvoslás között.

Tényleg kell talpbetét a plantáris fasciitishez?

A plantáris fasciitis gyakran összefügg a kóros lábstatisztikákkal, például az íves ívekkel. Ez krónikus, funkcionális izomfeszüléshez vezet a fasciánál - különösen ha túlsúlyos -, és a sarokcsonton levő csont-ín interfész periosteuma lehúzódik. Ha a csont és a lehámozott periosteum között létrejövő üreg meszesedik, akkor a plantar fasciából előkerül a híres - röntgenben látható - sarok sarkantyú. Ennek a folyamatnak a megállításához legalább a talpi fascia gyulladásának gyógyulásáig szükséges a talpi ín mechanikai megkönnyebbülése és a láb megtámasztása a statikus statika korrigálásához. Ezért elengedhetetlenek a betétek - legalábbis átmenetileg. Ha a lábat proprioceptív módon jól edzi a beteg a gyulladás gyógyulása után, a talpbetét hosszú távon elavulhat.

Miért javasoljuk az osteopathiát az első szakaszban, de a fizioterápiát nem?

Ha van plantáris fasciitis, ez gyakran funkcionális rendellenességekhez vezet a test minden részén. Fennáll annak a lehetősége is, hogy a plantáris fasciitis a kismedencei izmok megzavarása következtében alakul ki. Az egyszerű fizioterápia nem elegendő a kapcsolatok megértéséhez, ehhez alapvető osteopathiás megértés szükséges.

Elvégezhető-e a plantáris fascia említett műtéte a St. Lambertiplatz ortopédiai osztályán is?

Nem. Csak olyan intervenciós terápiákat hajtunk végre, amelyek egyszer használatos fogyóeszközök felhasználásával végezhetők el. A jelenlegi higiéniai előírások diszfunkcionális és egyértelműen eltúlzott bürokratikus őrültsége a mi szempontunkból felhagyott a műtéti műszerek újrafeldolgozásával, annak ellenére, hogy jó beavatkozásunk volt ezen beavatkozásokhoz.

Sportorvosi terápiás koncepcióink

A terápia fogalma a váll szűk keresztmetszete és a meszes váll

A váll-szűkület szindróma, a meszes váll (tendinosis calcarea) és a "fagyott váll" terápiás koncepciónkról itt talál további információt.

Terápia koncepció "sarok sarkantyú"

Mit csinálsz fájó lábakkal és "sarkantyúkkal"? Mi a plantáris fasciitis? A talpi fasciitis és a sarok sarkantyúinak kezelésére vonatkozó koncepciónk itt található.

Terápia koncepció tenisz/golf könyök

A könyök állapota, más néven teniszkönyök vagy golfkönyök, gyakori alkalom a konzultációra. Itt megtudhatja terápiás koncepciónkat.

Terápiás koncepció Achilles-ín degeneráció

Itt megtudhatja, hogyan kezeljük fenntarthatóan az Achilles-ín degenerációit.