Terápiás cukorbetegség tanácsok a Klinikum Stadt Soest Kórházban

A cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadás optimális célja az legyen, hogy a beteg tájékoztatást kapjon cukorbetegségéről, hogy jobban megértse a terápiát, és így lehetősége legyen aktívan hozzájárulni a terápia sikeréhez. E cél elérése érdekében az orvosi csoport tagjai és az ápolószemélyzet szorosan együttműködnek a cukorbetegség tanácsadó szolgálatával.

Brand Ilona és Maria Herting cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó tanácsot ad és támogat cukorbetegségben szenvedő embereket, hozzátartozóikat és gondozóikat. A táplálkozással, az inzulin vagy tabletta hatásával, a BZ eszköz, az inzulin toll stb. Használatával kapcsolatos kérdésekre válaszolunk, valamint a következő kérdésre: "Mi is valójában a diabetes mellitus?"

A konzultáció témáit egyénileg határozzák meg, és a beteg igényeihez igazítják. Ebbe beletartozik:

  • Magyarázza el a klinikai képet
  • Diéta diabetes mellitusban
  • Egyedi tanácsok a független cukorbetegség kezelésére
  • Tanácsok a fogyáshoz, a testmozgáshoz
  • Másodlagos betegségek
  • A gyógyszeres terápia kontextusának kommunikálása
  • Gyakorlati útmutatások a vércukorszint önellenőrzéséhez és az inzulinkezeléshez
  • A hiper- és hipoglikémia kezelése
  • Fontos a lábápolással kapcsolatban
  • A vércukor és a hosszú távú HbA1c cél- és normálértékei
  • Az aktuális kérdések megválaszolása

Cukorbetegek számára alkalmas klinika (DGG)

klinikum

A KlinikumStadtSoest az egyik első klinika Németországban, amely megkapta a "Cukorbetegek számára alkalmas klinika" tanúsítványt a Német Diabetes Társaságtól (DGG). DDG elnök PD Dr. med. Erhard Siegel összefoglalja: "A KlinikumStadtSoest interdiszciplináris diabétesz-szakértelemmel rendelkezik. A standardizált folyamatok példaértékűek. Ez egy olyan klinika, amely komolyan veszi betegei másodlagos cukorbetegség-diagnózisát, és a lehető legjobban figyelembe veszi azt."

A KlinikumStadtSoest-nél rutinszűrést végeznek a megemelkedett glükózszintek érdekében. Minden újonnan befogadott beteg számára azonnal vért vesznek és meghatározzák a vércukorszintet. Ez nem csak egyértelműen azonosítja a cukorbetegségben szenvedőket, hanem azokat is, akiknek cukorbetegségét eddig nem fedezték fel. Ezen kívül van olyan, aki jól ismeri a cukorbetegséget a kórház minden osztályán
Orvos áll rendelkezésre. Az ápolószemélyzet a cukorbetegségre is képzett.

Diabetológiai csoport

  • Dr. med. Uwe Reinhold
    Belgyógyászati ​​és Gasztroenterológiai Klinika vezetője

Cukorbetegséggel rendelkező orvosok:

  • Dr. med Ulrike Heinrichsmeier
    Vezető orvos, belgyógyászati ​​és gasztroenterológiai szakorvos
  • Dr. Cornelia Hagedorn, orvos
    Vezető orvos, belgyógyászati ​​és gasztroenterológiai szakorvos
  • Valentina Rupp
    Belgyógyász szakorvos

  • Ilona Márka
    Nővér, diabétesz tanácsadó DDG
    Tel .: 02921 90-2664
    E-mail: [email protected]
  • Maria Herting
    Nővér, diabétesz tanácsadó DDG
    Tel .: 02921 90-1998
    E-mail: [email protected]
  • Barbara trombitás
    Okltrofológus okl
    Tel .: 02921 90-1926
    E-mail: [email protected]

Mit jelent a cukorbetegség?

Ha cukorbetegségben szenved, szervezete már nem tudja szabályozni a vér cukor (glükóz) szintjét. A cukor bekerül a szervezet véráramába, miután megevett valamit, és a test megemésztette az elfogyasztott ételeket. Ha a test szervei nem képesek felszívni ezt a vércukrot, akkor az a vérben marad és megnövekedett vércukorszinthez vezet. Az évek óta túl magas vércukorszint károsíthatja a test bizonyos részeit, és szívbetegséghez, stroke-hoz, szemproblémákhoz, vesebetegséghez és idegkárosodáshoz vezethet.

A cukorbetegség terápiájának célja a veszélyes másodlagos betegségek elkerülése és az érintettek lehető legjobb életminőségének fenntartása. A hangsúly a szív, az erek, a vesék, a szem és a láb károsodásának megelőzésére irányul. Ha következményes károsodás már fennáll, akkor azt kezelni kell, és meg kell akadályozni a további előrehaladást.

Az összes cukorbeteg tíz százalékának van úgynevezett 1-es típusú cukorbetegsége és 90 százalékának 2-es típusú cukorbetegsége van. Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése a hiányzó inzulin pótlásából áll. A 2-es típusú cukorbetegség jelentősen javítható egészséges étrenddel, fogyással és fokozott fizikai aktivitással. Ha ez nem elegendő, tabletta (orális antidiabetikus szerek) vagy inzulinkezelés javasolt.

Az alábbiakban további információkat talál a cukorbetegség két típusáról és a különböző vizsgálati módszerekről.

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer függetlenné válik és elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit (béta-sejtjeit).
Ez a folyamat egy ideig észrevétlen marad, és általában egy újabb kiváltás után hevesen kitör.
A tünetek:

  • erős szomjúság
  • gyakori vizelés
  • fáradtság
  • Fogyás

Az 1-es típusú cukorbetegség általában gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő. Az 1-es típusú cukorbetegség általában 6 hónapos kor előtt nem fordul elő. A legtöbb betegség öt-hét éves, valamint tizenkét-tizenhárom éves kor között jelentkezik. Az 1-es típusú cukorbetegség terápiája mindig inzulinkezelés. A kezelés célja mindenekelőtt az optimális anyagcsere-helyzet, állandó életminőség mellett. Kerülni kell az olyan akut problémákat, mint a hipotermia vagy a magas vérnyomás, valamint a következményes károsodást.

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a megnövekedett vércukorszint mellett gyakran más kardiovaszkuláris kockázatok is előfordulnak, például elhízás, magas vérnyomás és a lipidanyagcsere rendellenességei. Ezeket a kockázatokat a terápiának is tartalmaznia kell.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulására való hajlam öröklődik. De több kiváltó tényezőre van szükség a járvány kitöréséhez. Ezek tartalmazzák B. Túlsúly (elhízás), mozgáshiány vagy speciális stressztényezők (például terhesség, trauma vagy kortizon kezelés).

A hasnyálmirigy eredetileg még mindig elegendő inzulint termel, de a hatás helyén - például az izomsejteken - az inzulin nem tud működni (inzulinrezisztencia). A tanfolyam általában kúszó, ezért gyakran nagyon későn fedezik fel. Ezenkívül a hasnyálmirigy csak lassabban szabadítja fel az inzulint. A harmadik probléma az, hogy a máj, ahol a tartalék cukor található, reggel több cukrot szabadít fel. Ez a három fő probléma azonban gyakran eltérhet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

A következő tünetek előfordulhatnak vagy nem:

  • szomjúság
  • gyakori vizelés
  • Látászavarok
  • fáradtság

Leginkább azok az emberek betegednek meg, akiknek úgynevezett android testzsíreloszlásuk van. Tehát minél nagyobb a derék mérete, annál nagyobb a kockázat.

Megnövekedett kockázat derékmérésekkel:
• férfiak: 94 cm-nél magasabb
• nőknél: 80 cm-nél magasabb

Erősen megnövekedett kockázat a derékmérésekkel:
• férfiak: magasabb, mint 102 cm
• nőknél: 88 cm-nél magasabb

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor először meg kell változtatni az étkezési szokásokat és a testmozgási szokásokat, a fogyással kombinálva. Későbbi gyógyszeres kezelést szoktak alkalmazni, ennek eredménye gyakran az inzulinkezelés. Mindig fontos azonban, hogy helyesen étkezzünk és elegendő testmozgást végezzünk.

A kezelés célja mindenekelőtt az optimális anyagcsere-helyzet, állandó életminőség mellett. Kerülni kell az akut problémákat, például a hipotenziót vagy a magas vérnyomást, valamint a következményes károsodást.

Vércukor szöveg

A cukorbetegség kezelésének célja az egészséges emberekéhez közeli vércukorszint elérése a tartósan magas vércukorszint okozta másodlagos betegségek elkerülése érdekében. Az alábbiak tekinthetők optimálisnak:
• étkezés előtt: 80 - 120 mg/dl (4,4 - 6,7 mmol/l)
• evés után: 140-160 mg/dl (7,8 - 8,9 mmol/l)

Éhomi vércukor teszt (éhomi plazma glükóz teszt)

Ez a teszt a cukorbetegség szokásos vérvizsgálata. A vérminta vétele előtt a betegnek legalább nyolc órán át nem szabad ennie semmit, azaz H. a vércukorszint a legalacsonyabb szinten van.

Ha a vércukorértéke meghaladja a 126 mg/dl-t, a tesztet egy másik napon megismételik a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére.

Orális glükóz tolerancia teszt

Ez a teszt meghatározott időközönként méri a vércukorszintet, miután a beteg egy speciális cukoroldatot ivott. A beteg előzetesen legalább nyolc órán át nem evett semmilyen ételt. Ha a teszt két órával meghaladja a 200 mg/dl-t 75 g glükózt tartalmazó oldat elfogyasztása után, akkor ez cukorbetegség.

Ez a teszt akkor is elvégezhető, ha a korábbi vizsgálatok nem vezettek egyértelmű diagnózishoz. Ennek a tesztnek egy változatát alkalmazzák a terhességi cukorbetegség meghatározására is. Itt azonban más határértékek érvényesek.

HbA1c mérés

A cukorbetegség 6,5% feletti értékeken van jelen. Az úgynevezett HbA1c értéket általában hosszú távú cukormérésként használják. Ez méri a vörös százalékát

  • A vérsejtek szacharizáltak. A 6,5% -ig terjedő értékeket a normához közeli nagyon jó beállításnak tekintik.
  • HbA1c értéke egészséges emberekben 4,5 - 5,9%
  • Célérték HbA1c diabetes mellitusban 6,5 - 7,5%