Terápiás hipotermia

Terápiás hipotermia Három módszer összehasonlításban Nyitó disszertáció az orvosi doktori fokozat megszerzéséhez a Tübingeni Eberhard Karls Egyetem Orvostudományi Karán Freiherr von und zu Fraunberg, Matthias né Steger 2016 előadásában

eltöltött lélegeztetés

Dean: Dr. professzor I. Autenrieth 1. riporter: Privatdozent Dr. M. Haap 2. riporter: Privatdozentin Dr. H. Häberle

Elkötelezettség Egyrészt szeretném ezt a dolgozatomat édesanyámnak szentelni, aki sajnos már elhunyt, és mindig abban reménykedett, hogy valami jön belőlem. Másrészt ezt a szakdolgozatot a fiamnak szentelem, hogy remélhetőleg egyszer valami eljöhet belőle.

3.2. Az ICD fő diagnózisai. 37 3.3. ICD halálok és társbetegségek. 38 3.4. Kockázati pontszámok, az intenzív kezelésben eltöltött idő, a lélegeztetés időtartama, a dialízis és a mortalitás. 40 3.5. A hipotermia lefolyása. 42 3.5.1. Összehasonlító táblázat. 42 3.5.2. Hőmérsékleti görbék. 44 3.5.2.1. A hőmérsékleti görbék összehasonlítása. 44 3.5.2.2. Hőmérsékleti profil Emcools. 45 3.5.2.3. ArcticSun hőmérsékleti görbe. 46 3.5.2.4. CoolGard hőmérsékleti profil. 47 3.6. Laboratóriumi paraméterek. 48 3.7. Eredmény. 51 3.7.1. Eredmény csoportonként. 51 3.7.2. A hipotermia után kialakuló láz eredménye. 53 3.7.3. Eredmény az NSE szerint. 54 4. Megbeszélés. 55 4.1. A betegek csoportja. 55 4.2. Az ICD fő diagnózisai és halálának okai. 56 4.3. Kockázati pontszámok, az intenzív kezelésben eltöltött idő, a lélegeztetés időtartama, a dialízis és a mortalitás. 58 4.4. A hipotermia lefolyása. 60 4.5. Laboratóriumi paraméterek. 64 4.6. Eredmény. 66 5. Összegzés. 70 5.1. Kérdés és módszerek. 70 5.2. Eredmények. 71 5.3. Következtetés. 72 6. Irodalomjegyzék. 73 7. Nyilatkozat a személyes hozzájárulásról. 80 8. Köszönetnyilvánítás. 81.

Rövidítések listája ADH antidiuretikus hormon AMPA α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-izoxazol-propionsav ATP-adenozin-trifoszfát BDGF Agy-eredetű-neurotropikus faktor C Celsius fok CD95 Differenciálódási klaszter 95 CO2 szén-dioxid CPR Kardiopulmonális újraélesztés CRP C-reaktív CT ERC Európai Újjáélesztési Tanács HACA A hipotermia a szívmegállás után H óra IL Interleukin ILCOR Nemzetközi Újjáélesztési Együttműködési Bizottság INR Nemzetközi Normalized Ratio IQR Interquartile Range kgkg Killograms Testtömeg KI Konfidencia intervallum mmhg Milliméter Higanyoszlop NNT Az NMDA N-N-metil-D kezeléséhez szükséges szám Nitrogén-oxid NSE idegsejt-specifikus enoláz pco2 szén-dioxid parciális nyomás PCT prokalcitonin PEA pulzus nélküli elektromos aktivitás PTT parciális tromboplasztin idő RASS Richmond izgatási szedációs skála ROSC spontán keringés visszatérése SD standard eltérés SIRS szisztémás gyulladásos válasz szindróma TNF Tumornek rosefaktor TRAIL Tumor nekrózis faktorral összefüggő apoptózis indukáló ligandum TRkB tirozin kináz receptor VEGF vaszkuláris endothel növekedési faktor

A CPR utáni kedvező neurológiai prognózis kritériumai: - Kamrai fibrilláció az első EKG-ban vagy kamrai tachycardia - Megfigyelt szívmegállás - A szívmegállás időtartama CPR nélkül