Térd osteoarthritis (gonarthrosis)
- bevezetés
- Tünetek
- okoz
- Kockázati tényezők
- frekvencia
- tanfolyam
- következményei
- diagnózis
- kezelés
- További információ
- dagad
(PantherMedia/vladvitek) Ha a térd egy szünet után kezdetben merevnek érzi magát, és mozgáskor fáj, akkor osteoarthritis állhat mögötte. A térd osteoarthritist (más néven térd osteoarthritis vagy gonartrózis) gyakran tekintik az ízület normális, életkorral összefüggő kopásának, amely az évek során előrehalad és el kell fogadni. De sokat tehet maga az ízületeiért, különösen erősítő és hajlékony gyakorlatokkal.
Az a széles körben elterjedt gondolat, hogy a térdízületeket kímélni kell osteoarthritis esetén, nem érvényes - éppen ellenkezőleg: a jól fejlett izmok stabilizálják és megvédik az ízületeket. A mozgás biztosítja, hogy az ízületi porc táplálékkal legyen ellátva.
Ha a térdízületi osteoarthritis már előrehaladott állapotban van, és súlyos hatást gyakorol a mindennapi életre és az életminőségre, akkor az ízületpótlás lehet opció - különösen akkor, ha a tüneteket nem lehet kellő mértékben enyhíteni testmozgással vagy fájdalomcsillapítóval. Ha túlsúlyos, segíthet a fogyásban.
Számos gyógymódot és módszert hirdetnek az osteoarthritis ellen, amelyek hatékonysága nem bizonyított, és amelyek akár károsak is lehetnek. Ezért érdemes alaposan mérlegelni a különböző kezelések előnyeit és hátrányait, és kritikusan megkérdőjelezni az ajánlásokat. Akik látják a kezelési lehetőségeket, reálisan megvédik magukat a csalódástól és a felesleges költségektől.
A térd osteoarthritis tipikusan térdfájdalommal kezdődik, amely kezdetben csak testmozgással fordul elő. Az idő előrehaladtával a fájdalom egyre gyakoribbá és erősebbé válik. Ezután nyugalomban vagy éjjel is megjelenhetnek, és megzavarhatják az alvást. Lehetnek más panaszok is, például merev ízületek. Egyesek ízületei fájnak, főleg este vagy reggel.
Attól függően, hogy a térd melyik része érintett, a térd belső vagy külső része fájdalmasabb lehet. Ha a térdkalács alatti terület érintett, akkor a fájdalom a leggyakoribb lehet, ha feláll és lépcsőn megy fel.
Súlyos osteoarthritis esetén a fájdalom még nyugalmi állapotban is jelentkezik. Ezután gyakran unalmasnak érzik magukat, és időnként nagyon erősek lehetnek, kimerültséghez vezethetnek és jelentősen korlátozzák a mindennapokat.
A térdízület is gyengéd és merev lehet. Ha kevésbé mozog, gyengíti az izmokat és az ínszalagokat. Ettől a térd instabil lehet.
Néha a térd ideiglenesen megfertőződik. Akkor általában melegnek érzi magát, megduzzad és a fájdalom néhány napig fokozódik.
Vannak, akiknél csak a térdízület belsejében vagy kívül van osteoarthritis. Általában a belsejét érinti, amely az íj lábakkal társulhat (varus helyzet).
A térdízület összeköti a felső és az alsó lábcsontot, valamint a térdkalácsot. A csontok végét és a térdkalács belsejét porc borítja. Az egészséges porc egy sima csúszó felület, amely alacsony súrlódású mozgást tesz lehetővé az ízületben. Az osteoarthritis akkor fordul elő, amikor a porc puha, repedezett és vékonyabb lesz. A porc nem tud olyan jól regenerálódni, mint más szövetek. A súlyos károk tehát, miután bekövetkeztek, továbbra is fennmaradnak.
A térd osteoarthritis a térd három területén fordulhat elő:
- a térdízület belső oldalán (mediális)
- a térdízület külső oldalán (oldalirányú)
- térdkalács alatt (patellofemoral)
Valamennyi embernél az ízületi porc valamelyest megkopik az élet folyamán. Bizonyos hatások azonban felgyorsíthatják a kopást, és ezáltal elősegíthetik a térd osteoarthritisét. Ebbe beletartozik:
- A térdízület sérülései, például meniszkusz károsodás, az elülső keresztszalag szakadása, a térdkalap elmozdulása vagy a térdízület közelében lévő csonttörés miatt.
- Nagyon túlsúlyos: Azok az emberek, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 30 felett van, nagyon túlsúlyosnak (elhízottnak) számítanak. Minél magasabb a BMI, annál nagyobb a stressz az ízületeken.
- Gyakori nehéz terhelés a térdénPéldául, ha térden áll, vagy görnyedten vagy erősen meg kell emelnie a munkahelyén, nagyobb az osteoarthritis kockázata.
- anatómia: például különböző hosszúságú lábak vagy a térd eltérései (kopogtató térd és íj láb).
Vannak, akik úgy gondolják, hogy a mozgás további megterhelést jelent a térdízületek számára, és ezáltal növeli a kopást. Valójában a testmozgás hiánya jobban károsítja az ízületeket. Egyrészt gyengíti az izmokat. Másrészt az ízületi porc a mozgástól függ: a járáskor a porcra ható változó nyomás biztosítja a folyadékcserét és táplálja a porcot.
Nem tudni pontosan, hogy Németországban hány embernek van térdízületi artrózisa. Más országok becslései szerint az összes felnőtt körülbelül 4% -át érinti. A gyakoriság az életkor előrehaladtával nő: a 60 év feletti emberek körülbelül 10-15% -ának van térdízületi artrózisa. A nőket valamivel gyakrabban érintik, mint a férfiak.
Az oszteoartritisz nem feltétlenül jelenti azt, hogy a térd végül olyan súlyosan megsérül, hogy ízületi csere szükséges. Sok ember a tünetek ellenére is jól kijön a mindennapi életben.
Az osteoarthritis kialakulásának módját nem lehet pontosan megjósolni. Néhány embernek csak néhány tünete van sok éven át, másokban az osteoarthritis gyorsabban halad. Egy nagy holland tanulmányban, amelynek során térdízületi gyulladásban szenvedőket öt év alatt többször is megvizsgáltak, kiderült:
- Körülbelül 60% -ának volt mérsékelt fájdalma, amely csak kissé nőtt, vagy akár csökkent is.
- Körülbelül 25% -nak volt enyhe, viszonylag állandó fájdalma.
- Körülbelül 10% -ának súlyos, viszonylag állandó fájdalma volt.
- Körülbelül 5% -nak volt enyhe fájdalma, amely az évek során jelentősen megnőtt.
A fájdalom rohamokban is előfordulhat: Ezután a súlyosabb tünetek fázisai váltakoznak a tünetmentes vagy a tünetmentes fázisokkal. A kedvezőtlen mozgások vagy kisebb sérülések átmenetileg súlyosbíthatják az ízületi gyulladás fájdalmát. De aztán gyakran magától lecsendesednek.
A térd osteoarthritis az ízületben idővel különböző változásokhoz vezethet. A porc elvesztése után a csont felülete keményebbé válik, és a csontok szélein kinövések, úgynevezett osteophyták alakulhatnak ki. Korlátozhatják az ízület mobilitását, irritálhatják az inakat és szalagokat, és ezáltal fájdalomhoz vezethetnek.
Nagyon előrehaladott osteoarthritis esetén a porc olyannyira elkophat, hogy a csont ki van téve. A meniszkusz károsodása, a gyengébb izmok és a szalagok fellazulása az előrehaladott térdízületi osteoarthritis további lehetséges következményei. Ezenkívül több ízületi folyadék képződhet, ami fájdalmas is lehet (ízületi folyadék).
A térd osteoarthritisének diagnosztizálásához az orvos olyan tünetekről kérdez, mint a visszatérő vagy tartós fájdalom és a térd átmeneti merevsége. Ellenőrzi a térdízület mozgási tartományát, megnézi a láb helyzetét, és meglátja, hogy vannak-e más lehetséges okai a fájdalomnak, például a meniszkusz vagy az ínszalagok károsodásának.
A térdízület röntgenfelvétele általában elegendő az osteoarthritis diagnosztizálásához. Specifikusabb vizsgálatok, például a teljes láb röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) általában nem szükségesek.
A diagnózis felállítása után nem szükséges rendszeres röntgenfelvétel. A kezelés amúgy is a tüneteken alapul, és nem azon, hogy mi látható a röntgensugarakon. A további vizsgálatok csak akkor hasznosak, ha az osteoarthritis váratlanul gyorsan előrehalad, vagy ha vannak olyan tünetek, amelyek egy másik betegségre utalhatnak.
A térdízületről további felvételeket készítenek, mielőtt egy mesterséges ízületet (ízületcsere) behelyeznének. Segítenek a művelet megtervezésében.
A térd osteoarthritisének kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Melyek tekinthetők, többek között attól függ, hogy a térd osteoarthritis meddig fejlődött, vannak-e társbetegségek és mit várnak a kezeléstől.
Az osteoarthritis ellenére a lehető legaktívabb maradni jó az ízületek számára. Sok tanulmány azt mutatja, hogy rendszeres Erősítő és hajlékony gyakorlatok Enyhíti a fájdalmat és javítja az ízület működését.
Ha túlsúlyos, akkor a fogyás tehermentesítheti az ízületeket. A tanulmányokban lehet Súlycsökkenés több mint 5% javítja a mobilitást és enyhíti valamelyest az ízületi fájdalmat.
Gyakran ajánlják jól illeszkedő cipő jó párnázó talppal figyelni. Támogatniuk kell a láb ívet, és elegendő helyet kell biztosítaniuk a lábujjak számára. A magas sarkú cipő viszont kedvezőtlen.
A térd osteoarthritisének számos kezelési módja van:
Sok tanulmányból tudjuk, hogy Étrend-kiegészítők a kondroitin vagy a glükózamin használata nem segít. Ugyanez vonatkozik erre endoszkópos térdöntözés és porc simítás (artroszkópia).
Sokakat a térd osteoarthritisének kezelésére is használnak egyéb termékek és terápiák bizonyított haszon nélkül felajánlotta, beleértve:
- növényi kiegészítők, mint az ördög karma
- Élelmiszer vagy élelmiszer-kivonatok, például szója vagy avokádó alapján
- Ultrahangos terápiák
- transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
- Piócaterápia
- Treble terápia
- Mágneses terápia
- Mikrohullámú terápia