Térd osteoarthritis tünetei és kezelési lehetőségei

A térd osteoarthritisét - más néven térd osteoarthritisét vagy gonartrózisát - értjük a porc idő előtti, rendellenes kopása a térdízületben, ami a térdízület felületeinek fájdalmas dörzsöléséhez vezet.

Mi a térd osteoarthritis?

A térd osteoarthritis a térdízület gyakori betegsége, amely a csípőízület osteoarthritisével együtt az emberek egyik leggyakoribb osteoarthritis-formája. A Robert Koch Intézet hozzájárult a Az osteoarthritis gyakorisága 2013-ban ezek a számok együtt (forrás):

30 éves kor előtt: az összes német népesség 1,6% -a
50 éves korig: 14,9%
50 és 60 év között: a nők körülbelül egyharmada, a férfiak körülbelül egynegyede
60 éves kortól: a nők jó fele, a férfiak harmada

Az előfordulás az egyre növekvő ülő életmód miatt is növekszik.

A térdízületi gyulladás gyakran évekig észrevétlen marad, mielőtt általában csak későbbi felnőttkorban fordul elő 50 éves kor után tartós fájdalomhoz és a térdízület korlátozott mozgékonyságához vezet.

A térd osteoarthritis a mesterséges térdízület beültetésének leggyakoribb oka. Németországban évente körülbelül 175 000 ember kap térdprotézist térdízületi osteoarthritis miatt. A mesterséges ízület használata csak az utolsó kezelési lehetőség és nem minden beteg számára javallt. Gyere előbb konzervatív eljárások, ilyenek az ízületmegőrző terápiás intézkedések, a gyógyszeres kezelés és az ízületi öntözés.

A térdízület anatómiája

A térdízület a legnagyobb emberi ízület. Itt találkozik a sípcsont feje (sípcsont) és a combcsont (combcsont) úgynevezett szerepei. A térdízület (patella), korong alakú csont, a térdízület előtt helyezkedik el, és többek között a védelmét szolgálja. A combcsont ízületi felületei porc bevonattal, amely lengéscsillapítóként működik a két csont között, és elosztja a terhelések nyomását.

A porcnak nincs saját vérellátása. Táplálkozik az ún Szinoviális folyadék, hogy körülveszi. A térd mozgásai serkentik az ízületi folyadék képződését és biztosítják, hogy az jobban be tudjon hatolni a porcba. Ez a keverés javítja a porcsejtek tápanyagellátását és a A porcréteg rugalmas marad. Ez szintén kevésbé hajlamos a kopásra. Minden mozdulat nélkül a porc elpusztul.

Különböző okokból, beleértve a testmozgás hiányát, a porc is idő előtt kopjon. Ez lehetővé teszi az ízület csontos szerkezeteinek egyes részeit egymáshoz dörzsöljék és ily módon kellemetlenséget okoznak.

A térd osteoarthritisét kiválthatja elsősorban, vagyis az életkorral összefüggő porckopás, vagy másodlagos, azaz egy adott ok.

A térd osteoarthritisének formái

A térdízület a comb és a sípcsont, valamint a térdkalács közötti kapcsolatot képviseli, és egy komplex kapszula és szalagberendezés stabilizálja és rögzíti. Attól függ, a térdízület milyen része főként térdízületi osteoarthritis által érintett, a következő formák különböztethetők meg:

Medialis térdízületi gyulladás: Főleg a térdízület belső területén, a mediális oldalon (azaz a test közepe felé) viseljen
Oldalsó térd osteoarthritis: Főleg a térdízület külső területén.
Retropatelláris artrózis vagy retropatelláris térdízületi artrózis: A térdkalács hátulján lévő porcréteg sérülése
Pangonarthrosis: A porc károsodása mind a három csontban, vagyis az egész térdízületben
A comb tekercsének artrózisa: A porgörcs kopása a combhengereken (femorális kondíliák)
A tibialis fej artrózisa: A porc károsodása csak a sípcsonton (tibiális fennsík)

A térd osteoarthritis szakaszai

Különbséget tesznek a korai ízületi porc előrehaladásától függően négy fokozatú súlyosság a betegséggel. Ezeknek a súlyossági fokoknak a besorolása a térdízület porcainak megjelenésén és látható degenerációján alapul:

1. szakasz: a térdízület porcjának enyhe felületes kopása. Általában sem panaszok, sem funkcióvesztés
2. szakasz: félrétegű könnyek és széles kopás a térdízület porcának felületén. Nem ritkán fájdalom.
3. szakasz: a csontig érő porc mély repedései és kráterei, valamint erős kopása. A porcréteg azonban még mindig az egész ízületfelületet lefedi.
4. szakasz: A térdízület porcjának súlyos károsodása, a csontok sok helyen ki vannak téve ("kopasz csontok"). A csontok közvetlen dörzsölésével a csontanyag lebomlik és az ízület megmerevedik, fájdalmas gyulladást, duzzanatot és ízületi folyadékot okozva.

A térd osteoarthritisének okai

A térd osteoarthritisének (gonarthrosis) különféle okai lehetnek. Alapvetően két különböző formát különböztetnek meg: az elsődleges és a másodlagos térd osteoarthritisét. Az elsődleges térdízületi osteoarthritis az életkorral összefüggő és a stressz okozta térdízületi porc kopásának eredménye, nyilvánvaló ok nélkül. Legfontosabb Kockázati tényezők olyan

idősebb kor
Mozgásszegény életmód
esetleg örökös hajlam is

A másodlagos térd osteoarthritis oka általában külső tényezők okozták, mint

Ezen kívül szintén reumás vagy anyagcsere-betegségek vagy csontos deformitások Csontbetegség hogyan okozhatja a csontritkulás az osteoarthritist a térdben.

Sok esetben van ilyen is Több ok kombinációja felelős a másodlagos térd osteoarthritis kialakulásáért.

A térd osteoarthritis tünetei

A térd osteoarthritis számos különböző tüneten keresztül jelentkezik, amelyek a térdízület porckopásának előrehaladásával jelentkeznek mindig intenzívebb akarat.

Korai panaszok, amelyek a jelzik a térd osteoarthritisének kezdetét, például fájdalmat ...

hosszú pihenőidő után, pl. az első lépések reggel vagy az irodai munka után
amikor felmászott a lépcsőn
a térdkalács mögött hosszú ülések után
nehéz tárgyak cipelésekor

valamint fokozza az ízületek ropogását és repedését mozgás közben és érzékenységet hideg és nedves időben.

A későbbi fájdalom gyakrabban és gyorsabban jelentkezik, például amikor éjszaka megfordul az ágyban, és végül nyugalomban is. A térdízület osteoarthritisének lokalizációjától függően ez a fájdalom csak a térdkalács belsejében, kívül vagy alatt jelentkezhet, és késszúrás, unalmas vagy égő lenni.

Jellemzően a térd osteoarthritis a térdízület fokozódó merevedéséhez és deformációjához is vezet, mivel a térdízület ízületi felületei a porc elvesztése miatt már nem illenek megfelelően. A következmény progresszív A mobilitás csökkenése a térd. Előrehaladott térd osteoarthritis esetén a A térdízület gyulladása (Ízületi gyulladás) fordul elő, amelyet a Duzzanat, bőrpír és túlmelegedés az érintett térdízület.

Mindezek a térdízületi osteoarthritis tünetei gyakran fordulnak elő Spurts majd több naptól néhány hétig tart. Minél tovább fejlődik a térd osteoarthritise, annál gyakoribbak, erőszakosabbak és tartósabbak ezek a rohamok, mindaddig, amíg a térd osteoarthritis végstádiumában a tünetek tartósak.

Tudjon meg többet a következő videóból:

Gyakorlatok a térd osteoarthritisének megelőzésére és lelassítására

Természetesen a legjobb lenne a térd osteoarthritisének teljes elkerülése, vagy a betegség progressziójának késleltetése. Mint említettük, a porcot természetesen a térdízület mozgásai támogatják és védik. Ezek különösen szelíd, áramló mozdulatok különösen alkalmasak, amelyek nem terhelik túlzottan az ízületet. A testmozgás emeli a térdízületet körülvevő izmokat is. A jól edzett izmok támogatja és enyhíti a térdízületet és ezáltal a porcot, amely szintén ellensúlyozza az osteoarthritist.

Megfelelő sport, amelyek pozitív hatással vannak az ízület megőrzésére, a következők:

Biciklizni
úszás
Aqua aerobic
Sífutás
túra

Ezek a gyakorlatok segítenek abban, hogy a porc ismét simább legyen, még akkor is, ha az osteoarthritis tünetei már megkezdődtek Lassú betegség progresszió. Ezért a mozgás elkerülése a fájdalom miatt helytelen megközelítés! Pont akkor gyakran váltson kerékpárra, vagy ússzon vagy járjon rendszeresen.

A legjobb, ha a mozgást közvetlenül a tiédbe integrálod mindennapi élet:

Menjen a lépcsőn a lift helyett
Ha sokáig ül, például az irodában, időnként felkel és megtesz néhány lépést
Az irodából való kilépés után ne szálljon be azonnal az autóba, sétáljon egyet, mielőtt újra leülne
Időnként üljön le egy asztalra, lába lógjon, hogy segítsen az ízületi folyadék eloszlásában a térdében

Neked is kellene vigyázz a súlyodra: A túlsúly feleslegesen megterheli a térdízületet.

Káros másrészt hosszú lábon állnak, guggolnak vagy keresztben ülnek, mivel ezek a pozíciók nagy nyomást gyakorolnak az ízületekre anélkül, hogy elmozdítanák őket.

A térd osteoarthritisének diagnózisa

A térd osteoarthritisének diagnosztizálásához az orvos először összegyűjti a Betegtörténet (Anamnese). Ebből a célból egy anamnézis-beszélgetés keretében részletesen megkérdezi a beteget kórtörténetéről, életmódjáról és étrendjéről, panaszairól. A következő lépés a fizikális vizsgálat. A térd osteoarthritisének (gonarthrosis) egyértelmű diagnózisát végül az alapján állapítják meg képalkotó eljárások.

Történelem a térd osteoarthritisének diagnosztizálására

Az anamnézis interjú részeként a kórelőzmény összegyűjtése céljából a kezelőorvos felteszi a következőket:

Hol pontosan a térdben és mikor (pl. Stressz alatt vagy nyugalomban) jelentkezik a fájdalom?
Meddig volt jelen a térdízület fájdalma?
Mennyire erős a fájdalom és hogyan sugárzik a lábába?
A térdízület funkciója és mozgékonysága korlátozott?
A térd instabilitásának érzése van?
Meddig mehet el a beteg fájdalom nélkül?
Milyen korábbi betegségek léteznek?
Előfordult-e korábban baleset vagy sérülés?
A beteget korábban konzervatívan vagy műtéti úton kezelték a térdén?
A beteg családjában van valaki, aki térdízületi gyulladással küzd?

Fizikai vizsgálat a diagnózis érdekében

A fizikális vizsgálat részeként az orvos vizsgálaton (mérlegelésen) keresztül értékeli

a láb tengelye,
a mobilitás,
a járásmintát,
a hozzáállás és
a motorikus képességek

a beteg. A kezével is megérzi az érintett térdízületet (tapintás), hogy ellenőrizze, gyengéd-e, túlmelegedett vagy duzzadt-e, valamint hogy felmérje a mozgás és a fájdalom tartományát. Speciális funkció- és fájdalomvizsgálatok is elvégezhetők.

Képalkotó tesztek a térd osteoarthritisének diagnosztizálására

A térd osteoarthritisének gyanúja a legtöbb esetben a Röntgenvizsgálat megerősítéséhez. A röntgenképen az orvos felismeri a térdízületi felületek közötti távolság szűkülését, amely a térdízület osteoarthritisére jellemző, amelyet a térdízület porcjának kopása okoz. Minél kisebb az ízületi tér, annál előrehaladottabb a térd osteoarthritis.

A röntgenvizsgálat mellett a Ultrahangos vizsgálat (Szonográfia). Ez lehetővé teszi az izmok, az ínszalagok és az ízületi kapszula, valamint szükség esetén a térdízület effúziójának megfelelő képviseletét.

A térd még mindig a kezdeti szakaszban lévő osteoarthritis esetén a porckopás általában még nem látható a röntgenképen. Ebben az esetben a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) végzett. Ez a vizsgálati módszer feltárhatja a térd szalagjainak, inainak vagy menisciseinek károsodását.

A térd osteoarthritisének orvosi kezelése

A térd osteoarthritisje progresszív, gyógyíthatatlan szenvedés. Az osteoarthritis kezelése ezért elsősorban erre irányul,

a kellemetlenség enyhítésére,
- a mobilitás helyreállítása vagy növelése, és -
hogy lassítsa a térd osteoarthritis progresszióját.

Alapvetően konzervatív és operatív módszerek egyaránt rendelkezésre állnak.

Az osteoarthritis konzervatív kezelése a térdben

A fő konzervatív kezelési módszerek a következők:

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek a térdízületben
fizikoterápia
Fizikoterápia
fizikoterápia, például elektroterápia vagy hideg vagy hő alkalmazásával
Akupunktúra

A gyógyszeres kezelés A térd osteoarthritisében úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy röviden NSAID-eket alkalmaznak. Ide tartoznak például az ibuprofen, az acetilszalicilsav és a diklofenak. Ezt meg kell különböztetni a kortizont tartalmazó gyógyszerektől, amelyeket a kortizon injekciók részeként közvetlenül a térdízületbe fecskendeznek be.

Ezenkívül a térd osteoarthritis is speciális cipők és talpbetétek felhasználható a járás tüneteinek mentesítéséhez és a térdízületek további stressztől való megvédéséhez.

A térd osteoarthritisének műtéti kezelése

Egy minimálisan invazív, artroszkópos eljárás, amelynek során a térdízületet megtisztítják és öblítik, és a porcot kiegyenlítik, az opció az operatív kezelés számára, közös megőrzési eljárás gonartrózissal.

Ha minden konzervatív és ízületmegőrző intézkedést kimerítettek, az utolsó lépésben térdprotézis beültetését jelzik. A cél a fájdalom enyhítése és a beteg számára a mobilitás jobb perspektívájának biztosítása.