Térdműtét minimálisan invazív műtéti módszerrel MTC Blog

A mai bejegyzésben örülök, hogy van egy Vendég blogger hogy elengedje a szót. Dr. Nicole Biasca, orvos létrehozott egy bejegyzést egy műveleti technikáról, amely minimálisan invazív műtéti technika. Olyan műtéti technika, amelyet 15 éve végez.

Nicola Biasca- A népesség életkora folyamatosan növekszik, és ezzel egyidejűleg nőnek a betegek aktivitási és mobilitási igényei. Fiatalabb, aktív embereknél a gyakorisága Sportsérülések és Balesetek mint az egyik oka arthrosis nak nek. Mindezek a tényezők azt jelentik, hogy a térdízület osteoarthritisében szenvedő betegek száma, egy ún.Gonarthrosis„Az elmúlt években nőtt.

A betegség kezdetén a gyógytorna, a fizikoterápia, valamint a fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentőkkel végzett ízületi injekciók segíthetnek a tünetek enyhítésében. A térd ortézisei hozzájárulhatnak az instabil térdízület stabilizálásához és ezáltal a fájdalom enyhítéséhez. az osteoarthritis progresszióját nem lehet határozottan megállítani, de a nem operatív, úgynevezett „konzervatív” terápia célja csak fájdalomcsillapítás lehet.

Ha ezek a konzervatív intézkedések nem elegendőek, a közös megőrzési műveletek (például ízületi endoszkópia, porcpótló szövet, lábtengely korrekciók). Az ízület öblítésével történő tükrözés mindenekelőtt az ízület mechanikus elzáródása esetén jelenik meg zavaró szövetek, például kopott meniszkusz, porckárosodás, csontrögzítések stb. Során. A folyamat során kiemelkedések és érdességek alakulnak ki, amelyek idővel a porcon, a meniszkuszon, a kapszulán és az ínszalagokon eltávolították és ledarálták. Ha súlyos porc károsodás jelen vannak, a test saját porcsejtjei a laboratóriumban tenyészthetők és átültethetők a porc sérült részébe. Így a sérült porc korlátozott mértékben regenerálódhat.

A térdízület kopása esetén a Helytelen betöltés Az O-láb elmozdulása vagy a térd instabilitása a láb tengelyének operatív korrekciójához vezethet, egy ún.Átalakítási művelet“, Jöjjön kérdésbe, mint lehetséges terápiás megközelítés. Itt megpróbálják a terhelést az erősebben kopott területről a kevésbé erősen kopott területekre helyezni a térdízület helytelen helyzetének adaptálásával.

Ez a lehetőség terápiás alternatíva, különösen a fiatalabb, aktív betegek számára, akiknek az oldala egyoldalúan kopik. Egy műtéti eljárás, amely itt gyakran sikeres, mérsékelt kopásjelekkel, a térdízület közelében levágott, kibontott, majd ellapított sípcsont helyzetének korrigálása, megváltoztatva ezzel a fő súlytengelyt.

Ez a műtéti módszer ma gyakran eléri az egyiket A kellemetlenség enyhítése jóval több mint 10 év, és a betegek bármilyen sporttevékenységet végezhetnek. Hátrányos a hosszú posztoperatív rehabilitáció, amely között három és hat hónap és az osteoarthritis további növekedése a térdízület "egészséges" részeinek szinte kizárólagos terhelése miatt. A térd területén végzett alaphelyzetbe állítási művelet azonban nem képes visszafordítani a már meglévő ízületi kopást, és nem hoz sikert túlságosan előrehaladott osteoarthritis esetén.

Ha a fent említett kezelési módszerek kudarcot vallanak, gyakran a beteg fájdalmának kezelésére a legvégső megoldás Funkcionalitás a térdízület és végső soron az általános A betegek elégedettsége hogy fokozzuk az ízületi felületek tartós pótlását protézissel.

A részleges vagy ún.Szánprotézis, helyettesíti a térdízület egy meghatározott területét és a átveszi az ízületi porc feladatát: A térd ízületi csontjai már nem dörzsölhetik egymást. Szánkós protézis különösen ajánlott idősebb, kevésbé aktív betegek számára. Ebből jelentősen profitál rövidebb rehabilitációs időszak az átállási korrekcióhoz képest.

Mesterséges térdízület pótlás, ún. "Térd endoprotézis„A hagyományos technológiával végzett művelet ma a térdízület fejlett kopásának egyik legsikeresebb műveletének számít.

Az egyes protézis-alkatrészek pontos elhelyezésének és a helyes lábtengely helyreállításának fontossága a térd endoprotetikájának sikere szempontjából. A műtéti megközelítéstől és az implantációs technikától függően súlyos lágyrész-trauma és így hosszabb rehabilitációs idő is előfordulhat.

Gyakran van egy hosszú és fáradságos rehabilitációs időszak, amely 6 hónaptól egy évig tarthat, amíg a teljes funkcionalitás vissza nem áll. Továbbá a betegek akár 20% -a sem elégedett a végeredménnyel tartós fájdalom és károsodott funkció miatt. A fájdalom és a protézis meghibásodása miatti revíziók 10-20% -a a protézis nem optimális felszerelésének köszönhető.

A "számítógépes navigáció" és a "számítógépesLágyrész-barát"Sebészeti módszer, az ún."Számítógéppel segített, minimálisan invazív implantáció A térdprotézis a térdízület pótlásának bevezetését jelenti a számítógépes navigáció segítségével. Elvileg ezt a műveletet úgy hajtják végre, mint egy hagyományos térd endoprotézis beültetését. Az egyik azonban világossá válik csökkent bőrmetszés alkalmazott. Ez nem okoz jelentős lágyrészkárosodást. A térdkalács nem mozdul el sima csapágyától. A "lágyrészeket kímélő" műtéti módszerhez jól átpróbált műtéti csoport szükséges.

A művelet során végzett méréssel és számítással a számítógépes navigáció lehetővé teszi az ideális biomechanikai ízületi kapcsolatok rekonstrukcióját és optimalizálását. A sebész lényegesen magasabb pontosságot és lágyrész-védelmet kap a hagyományos módszerhez képest. A betegek igényeinek jobban megfelelhetünk a "lágyrész-kímélő módszerrel" és a navigációval.

Ezek a tényezők többek között megmagyarázzák a műtét utáni betegek elégedettségét a kevesebb fájdalom, a rövidebb rehabilitáció és annak lehetősége miatt, hogy korai stádiumban teljes és fájdalommentes súlyt helyezzenek a kicserélt ízületre, amint azt az alábbi videofelvételek mutatják .

A hagyományos sebészeti módszerhez hasonlóan ennek a műveletnek a sikere nem csak a jól átpróbált műtéti csapat tapasztalatán, hanem a műtét utáni fizioterápiás utókezelésen is tapasztalt gyógytornával, valamint a beteg akaratától és hozzáállásától függ.

A beteg igényei, motivációja és akarata szintén meghatározó szerepet játszik, és függ az életkortól és az élethez való hozzáállástól. Fontos az is, hogy a műtét előtt a sebész alaposan tájékoztassa a beteget, hogy a végeredmény megfeleljen az elvárásainak.

Továbbá ki kell emelni, hogy nincsenek túlbecsülve az elvárások, mert a térdprotézis beültetése továbbra is minden lehetséges kockázattal és komplikációval járó művelet. Ezért elengedhetetlen a megalapozott magyarázat és megbeszélés a pácienssel a műtét előtt.

(Ezen a ponton szeretném megköszönni a betegek szíves engedélyét a videók közzétételéhez)

Kapcsolat Cím
Dr. med. Nicola Biasca
Az FMH ortopédiai sebészi és mozgásszervi traumatológiai szakembere
Ortopédiai Klinika Luzern AG
Hirslanden Klinika St. Anna
Szent Anna utca 32
CH-6003 Luzern, Svájc

P: + 41 (0) 41 208 38 17
F: + 41 (0) 41 208 38 33
E-mail: nicola.biasca (at) okl-ag.ch

Ezeket a témákat is érdekelhetik:

---