Térdműtét okai, eljárásai, ízületprotézisek

Mivel a térdízület az emberi test legnagyobb ízülete, a legnagyobb stressznek van kitéve. Ha a térd működése zavart, a mindennapi tevékenységeket és az életminőséget a fájdalom gyorsan meghatározza. Legtöbbször a pihenés, a hűtés, a speciális mozgásgyakorlatok és a fájdalomcsillapítás gyors javulást hoz.

Ha mindez már nem elegendő, a térdízület műtéte fontos intézkedés lehet. Minden térdműtét célja, hogy a lehető leggyorsabban visszaszerezze magát visszanyerje a normális mobilitást tud.

A térdműtét helyreállíthatja mobilitását és életminőségét.

Mikor műtik a térdet?

Ha a térdének bármilyen betegsége van, vagy ezt károsítja már nem konzervatív, Tehát műtét nélkül a műtét a következő lépés. Tehát, ha a fizioterápiás edzésprogramok és a gyógyszeralapú fájdalomterápia nem vezetnek a kezelés kívánt sikeréhez, orvosa beszélni fog Önnel a térdműtétről.

A A térdműtét okai ránézésre:

Porc károsodása: at arthrosis a felső és az alsó lábszár csontjai fájdalmasan dörzsölődnek
A térd szalagos készülékének sérülése: A keresztszalag és a meniszkusz szakadását, valamint a külső és belső szalagok károsodását műtéti úton kell kezelni
A térdkalács hibás elhelyezkedése vagy sérülése megzavarja a térdízület statikáját és fájdalmat okoz
A térdízület súlyos károsodása és betegségei részleges vagy teljes igényt igényelnek Az ízület pótlása endoprotézissel (térdprotézis)

Milyen térdműtétek vannak?

Az egyik különbséget tesz minimálisan invazív térdműtét, amelyeket kulcslyuk-technikával hajtanak végre egy kis bőrmetszés és beavatkozások során a nyitott kötésnél. A porc és a sérült vagy sérült szerkezetek kezelhetők, vagy az ízület protézissel helyettesíthető. A térdprotézis beültetése mellett számos más műveletet is végeznek a térdén:

A porcsejt-transzplantáció

A saját porcának egy darabját itt távolítják el, friss porcsejtek nőtt belőle a laboratóriumban és az ízületi porcra vitték, hogy megújuljon. E külső segítség nélkül a porcsejtek nem nőnek vissza, vagy csak nagyon rosszul nőnek vissza. A transzplantáció tehát megőrzi a térdízület lengéscsillapítóinak működését. A porc eltávolításának első lépése körülbelül 30 percet vesz igénybe, a friss porcsejtek átültetése ezután körülbelül egy órát vesz igénybe.

Természetesen sok beteg felteszi magának a kérdést, mikor fejeződik be a kezelés, és mikor kezdheti újra a testmozgást és a fizikai aktivitást. Könnyebb sportok, például úszás vagy kerékpározás már három hónappal az eljárás után is lehetséges. Mozgassa az ízületet de kezdettől fogva serkenteni a véráramlást és a porcréteg regenerálódását. Egy évbe telhet, amíg a kezelés befejeződik, ezért legkorábban csak ezen idő után lehet erősebb sportot végezni egy ilyen transzplantáció után.

A térdízület artroszkópiája

Ez a minimálisan invazív térdműtét szalagokat, porcokat és térdkalácsot kezelhet. Mert a sebésznek csak egy van kis bőrmetszés operált, nemcsak a műtét időtartama rövidül, hanem a sebgyógyulás területe is. Ez jelentősen csökkenti a későbbi hegesedést. Amikor az összes heg meggyógyult, a térdműtét nyomai alig láthatók.

Az artroszkópos Jointoscopy akkor is alkalmazzák, ha orvosa helyes diagnózist szeretne kapni térdbetegségeiről és sérüléseiről. Az orvos mini kamerával (endoszkóppal) pontosan megvizsgálhatja a térdízület belsejét, és a monitoron megtekintheti a sérüléseket. Orvosa ezután egyénileg igazíthatja a kezelést a tüneteihez.

A keresztszalag műtétje

A keresztszalag szakadása a térd súlyos sérülése, amely a legtöbb esetben műtétet igényel. A sérülés mértékétől függően a műveletet vagy közvetlenül a sérülés után (24–48 órán belül), vagy a duzzanat és a gyulladásos reakciók enyhülése után (körülbelül négy-hat héten belül) hajtják végre.

Ez ma szabvány A test saját íngraftjának beillesztése. Erre gyakran a combtól származó inakat használják (például a gracilis vagy a semitendinosus ín, a quadriceps vagy a patellaris ín). A keresztszalag-műveleteket most is artroszkóposan hajtják végre; az adott ínátültetés általában csak abban különbözik, hogy az új ín lehorgonyzott-e. Stabilitását és rugalmasságát tekintve az oltványok nagyrészt megfelelnek az eredeti keresztszalagnak.

A meniszkusz művelet

Ha meniszkusza megsérült, vagy kopás (degeneráció) jelei mutatkoznak, műtétre lehet szükség. Az artroszkópos technikát a meniszkusz műtétjében alkalmazzák. Itt a meniszkusz is varrva vagy az egyikhez Rész eltávolítva akarat. A varratok az előnyben részesített lehetőség a fiatalabb betegek számára. Jó gyógyulási esélyeket ígér, különösen azokon a területeken, ahol jó a vérkeringés.

Ha a meniszkusz egy részét el kell távolítani, akkor a műtét a lehető legkevesebb, mivel az osteoarthritis a meniszkusz eltávolításának hosszú távú következménye lehet. A térdízület teljes meniszkuszát ritkán helyettesítik. Ehhez számos követelménynek kell megfelelni, beleértve a nagyrészt ép ízületi porcot, az egyenes lábszár tengelyeit vagy a stabil térdízületet. Orvosa megbeszéli és tisztázza Önnel a meniszkusz műtét esélyeit és kockázatait.

A térdprotézis - mit kell tudnom róla?

A térden minimálisan invazív, artroszkópos sebészeti beavatkozások mellett lehetőség van térdprotézis behelyezésére is. Az ízületi protézis alkalmazása egy szokásos eljárás, amely egy-két órát vesz igénybe, az egyéni körülményektől és a térdprotézis típusától függően. A térdműtét végezhető részleges vagy általános érzéstelenítésben, valamint úgynevezett spinális érzéstelenítéssel, azaz a gerincvelőhöz közeli érzéstelenítéssel.

Helyesen tájékozott - a műtéti készítmények

Ha térdműtét előtt áll együtt egy ízületprotézissel, előzetesen orvosai, például ortopéd sebész, operáló sebész és aneszteziológus lesz. Oktatási és tanácsadói értekezletek hogy Ön és a kezelőorvosa optimálisan tájékozódjon az eljárásról. Azt is alaposan megvizsgálják, hogy valóban szükség van-e mesterséges térdízületre, és ha igen, melyik térdprotézis modell a legjobb.

Általános és saját egészségét is Érzéstelenítés képessége tárgyalják. Bizonyos esetekben a Autológ véradás A tervezett műtét előtt ésszerű előkészítés, hogy az eljárás során megnövekedett vérveszteség kompenzálható legyen.

Orvosainak naprakész röntgen- vagy ultrahangképre van szüksége a térdízületéről, hogy a közelgő térdműtétje jobban előkészíthető legyen és a folyamat megtervezhető legyen. Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elvégezhető

Ezen képalkotó vizsgálatok alapján meghatározzák a térd endoprotézisének méretét és típusát, valamint a Tervezett műtéti módszer és lehorgonyzás.

Ahhoz, hogy műtétje után felkészüljön egy mesterséges térdízületre, és javítsa a térdműtét utáni rehabilitációs képességét, a térdműtét előtt kell megtennie Betegekkel kapcsolatos tájékoztatás és képzések részt vegyen, és ha szükséges, fogyókúrázzon, ha túlsúlyos - a BMI segítségével könnyen meghatározhatja normális súlytartományát.

Milyen típusú térdprotézisek vannak?

A térd ízületpótlása esetén megkülönböztetnek részleges protéziseket, amelyek csak az ízület egy bizonyos részét pótolják, és a teljes ízületcserét. Ez is megteszi Térdcsere (A térd teljes endoprotézise) hívott.

Részleges fogsorok, például egyoldalúak Szánprotézisek, akkor alkalmazzák, amikor a térdszalagok még mindig teljesen működőképesek. Ezután a combcsont egy részét és a síp alsó részének megfelelő alsó felületét implantátum ("Uni-térd") helyettesítheti.

A legtöbb térdbetegnek azonban teljes a térdprotézise, például a Dupla csúszda, használatra. Az egész ízület kicserélődik, és egy sikeres műtét után ugyanolyan mozgékony marad, mint a természetes térdízület.

Az implantáció elvégzése

A térdprotézis elvileg a két különböző műtéti módszer alkalmazható: a hagyományos műtéti módszerrel, amelyben a térdízület teljesen kinyílik, és a minimálisan invazív műtéti módszerrel, amely sokkal kíméletesebb a szöveten.

Térdműtét hagyományos műtéti módszerekkel

A hagyományos sebészeti módszerrel a sebész teljesen felnyitja a térdízületet a Bőrmetszés a térd elején.

Ezután leválasztja az extenzor készüléket, vagyis az izmokat, amelyek a combtól a térdkalácsig futnak, és félreteszi a térdkalácsot. Ezután az orvos eltávolítja a meniscusokat és az elhasználódott ízületi porcot és felszíneket, és a maradék csontot speciális sorjaival készíti elő a mű térdízület számára.

A következő lépésben az orvos először tesztprotézist helyez be annak érdekében, hogy ellenőrizze a térd endoprotézisének pontos illeszkedését, a kollaterális szalagok stabilitását és a térdízület szabad mozgékonyságát. Végül is ő csinálja az igazit A térd térdprotézis részei és rögzíti a csontig vagy cementtel, vagy anélkül, a rögzítés típusától és a protézis típusától függően.

Végül, de nem utolsósorban, az orvos újra ellenőrzi a mesterséges térdízület stabilitását és szabad mozgékonyságát, mielőtt egy sebészeti varrattal rétegenként lezárná a sebet és kompressziós kötést alkalmazna.

Térdműtét minimálisan invazív műtéti módszerrel

A minimálisan invazív eljárással az orvos a térdkalácsot a helyén hagyja, és a térd endoprotézisét csak természetes izomrésen vagy az izmok megkönnyebbülésén keresztül helyezi be. Ez teszi ezt a műtéti technikát sokkal szövetbarátabb, mivel az izmokból, az inakból és a szövetekből álló lágy részek jórészt sértetlenek maradnak.

A nyílt műtéttel szemben további előny, hogy a térdízület rugalmasabb maradhat, és az izomgyengeségek (izomelégtelenségek) ritkábban fordulnak elő. Ezen felül a rehabilitációs és A mobilizáció felgyorsult a térdműtét után. A műtét során keletkezett kisebb bőrmetszések miatt csak apró hegek és jobb kozmetikai eredmény érhető el. Minimálisan invazív térdműtét esetén a vérveszteség, a fájdalom és a fájdalomcsillapítók fogyasztása is alacsonyabb.

A minimálisan invazív eljárás azonban nem minden beteg számára megfelelő. Például erősebb, kifejezett bőr alatti zsírréteggel rendelkező betegeknél a térd endoprotézisének minimálisan invazív elhelyezése nem lehetséges. És a térdprotézisek minden típusát nem lehet könnyen beültetni a minimálisan invazív eljárással. Az orvos eldönti, hogy melyik műtéti módszert alkalmazzák végül minden beteg számára egyénileg.

A térdműtét szövődményei és kockázatai

Minden sebészeti beavatkozás nemcsak a fájdalomtól mentes élet kilátásait rejti a jövőben, hanem bizonyos kockázatokat, általános és specifikus szövődményeket is magában foglal. A sebész részletesen megbeszéli Önnel az egyéni kockázati helyzetét - van ilyen Tájékoztatási kötelezettség és minden lehetséges komplikációval foglalkozni fog.

Valójában a térdműtétek Rutinos beavatkozások és a tervezett érzéstelenítés nagyon kontrollálható, ha minden orvosi utasítást előzetesen betartanak.

A műtét során és után fellépő gyakori szövődmények közé tartozik a lábak trombózisa. A trombózis kockázata növekszik az érzéstelenítés során lelassult véráramlás és a test enyhe kiszáradása miatt, mivel műtét előtt már nem szabad inni italokat. A vér folyadékhiány miatt vastagabbá válik, és az egész kezelés alatt lefekszik. Általában azonban megelőző intézkedésként vérhígító gyógyszert kap.

Egyéb lehetséges szövődmények:

A műtéti hely baktériumok általi fertőzése,
Az erek és az idegek sérülései és bőséges vérveszteség is
Duzzanat és fájdalom.
Ezenkívül az általános érzéstelenítés vagy a spinális érzéstelenítés különféle kockázatokat is magában hordoz. Általános érzéstelenítés után hányinger, hányás, szívritmuszavar és keringési rendellenességek jelentkezhetnek. A spinális érzéstelenítés magában foglalja az idegrostok vagy más szövetek károsodásának kockázatát.

A térdprotézis műtétjének speciális szövődményei

Ezen általános műtéti kockázatok mellett a térdműtét után olyan szövődmények is előfordulhatnak, amelyek kifejezetten befolyásolják a mű térdízületet. Ide tartoznak többek között bakteriális fertőzések a térd endoprotézise, amely legfeljebb egy Vérmérgezés (szepszis) képes vezetni. Ennek megakadályozása érdekében a térdműtét előtt és után megkapja Antibiotikumok.

A térd endoprotézisének további lehetséges speciális szövődményei Tapadások és tapadások a mesterséges térdízületben. Ezek főleg akkor fordulhatnak elő, ha az operált térdet a térdműtétet követő első napokban nem mozgatják megfelelően. Ezért a kórházban egy gyógytornász meglátogatja és mozgósítja röviddel a műtét után.

Elmozdulások az egyes térdprotézis részek és a környező izmokban lévő kalcium lerakódások fájdalmat és mozgáskorlátozást okozhatnak. Emellett az is lehetséges, hogy a térd endoprotézise fellazul a helytelen kezelés vagy ütközés miatt. Ha van ilyen A protézis fellazulása, Ezt általában a térdízület instabilitásának érzése, fájdalom vagy a láb elmozdulása jelenti.

Ha a protézis ezen fellazulását nem kezelik, akkor a környező csontok károsodhatnak. A térd endoprotézisének fellazulása azonban korai stádiumban kimutatható röntgensugarak segítségével. Ezért ajánlott rendszeresen elvégezni a térdprotézis beültetése után Utóvizsgálatok menni és röntgenezni a műtért. Ha korai lazulást észlelnek, a protézis pótlása (térd revízió) szükséges.

A térdműtét utáni gyógyulási folyamat

A térdműtét utáni gyógyulási folyamat a károsodás mértékétől és az elvégzett művelettől függ. Matekozz néhány héttől több hónapig, amíg újra teljesen működőképes lesz.

A Keresztszalag szakadás a térd egyik legsúlyosabb sérüléséről. Bár néhány hét múlva ismét lehetséges olyan könnyű terhelés, mint a kerékpározás, a térd teljes terhelésének hat hónapon belül nem szabad megtörténnie.

Ban,-ben Meniszkusz műtét az állásidő nagyon változó. Ha a meniszkusz egy részét el kell távolítani, akkor egy hét múlva ismét lehetséges a teljes súlyviselés. Ha viszont a meniszkuszt varrták, akkor a térdrehabilitáció négy és hat hét között tarthat. A varratnak végül meg kell húzódnia, hogy a meniszkusz károsodása ne fordulhasson elő gyorsan.

Hazugság Porchibák attól függ, hogy ezek mennyire hangsúlyosak és mennyi műtéti erőfeszítésre volt szükség a hibák elsimításához és a szabad darabok eltávolításához. Itt a páciensnek azzal kell számolnia, hogy több hete vagy akár hónapja nem képes dolgozni vagy sportolni.

Szinte minden térdízületi művelethez kap egyet szakmai utógondozás megfelelő gyógytorna és fájdalomterápia mellett. Annak érdekében, hogy hamarosan újra aktívan részt vehessünk a mindennapi életben, fontos, hogy visszanyerje erejét, rugalmasságát és koordinációját. Akkor a térdműtét teljes sikerrel járt. Beszéljen orvosával az egyéni kezelési lehetőségekről annak érdekében, hogy sikeresen kezelhesse a térdproblémákat.