Térdproblémák A meniszkusz sérüléseit orvosnak kell kezelnie - DER SPIEGEL
Vizsgálat: Ha a meniszkusz szakadás kezeletlen marad, a térdízület fokozatosan kopik
Néha elég egy rossz mozdulat, és a meniszkusz szakadás, a hold alakú porc sérülése a térdproblémák egyik leggyakoribb oka. "Fiatalabb embereknél a meniszkusz sérülések általában balesetek következtében fordulnak elő, például sport- vagy közlekedési balesetek következtében" - mondja Rainer Siebold, a heidelbergi ortopédiai és traumatológiai műtét szakembere. Idős korban azonban a kopás jeleinek is következményei lehetnek.
Az emberi térdízületben két meniszkusz található - a belső és a külső meniszkusz. A felső és az alsó láb közötti hold alakú porcok lengéscsillapítóként működnek, elosztják a nyomást a térdben, és egymáshoz igazítják a felső és az alsó láb különböző struktúráit. Ez megvédi az ízületet a kopástól.
Véletlen sérülések esetén az érintettek gyakran azonnali fájdalmat tapasztalnak a térdízületben. Ha a meniszkusz is részben leszakadt, az ízület eltömődhet. A térd ekkor már nem hajlítható meg és nem igazítható ki megfelelően, és egyes esetekben meg is duzzad. Siebold szerint az ellentétesebb befolyással rendelkező sportok magas meniszkusz sérülések kockázatával járnak. A gyakori stop-and-go mozgások és irányváltások, például fociban, kézilabdában, kosárlabdában, röplabdában vagy síelésben is veszélyesek.
Viseljen gyakran már 40 éves korban
Évek és évtizedekig tartó stressz után a ható erők a porc szerkezetét is megváltoztatják. Akkor fordulhat elő, hogy a meniszkusz szövet kidörzsölődik és károsítja az ízületi porcot. "Sok beteg fájdalmat érez, amikor lemegy a lépcsőn, amikor lekuporodik vagy felegyenesedik, főleg a térd belső oldalán" - mondja Thomas Pauly, a meerbuschi Szent Erzsébet Kórház Ortopédiai és Reumatológiai Sebészeti Klinikájának főorvosa. (Észak-Rajna-Vesztfália).
A kopás miatt a meniszkusz gyakran 40 évesen, néha korábban is megváltozik. "Ez személyenként eltér és függ a szövet egyedi természetétől" - mondja Pauly. A túlsúly vagy a testmozgás hiánya szintén elősegíti a kopást, csakúgy, mint azok a munkák, amelyeknél térden állsz vagy görnyedsz. Korábbi károsodás esetén még a könnyebb lehajlás vagy a könnyebb járás is elszakíthatja a meniszkuszt és hirtelen fájdalmat okozhat.
A meniszkusz sérüléseit nemcsak a fájdalom miatt kell kezelni. "A szakadt meniszkusz mindig az osteoarthritis kezdete, az ízület fokozatos pusztulása" - mondja Pauly. Ha sérülés az oka, a műtét általában opció. Vagy a könny lehet varrva, vagy eltávolítható a meniszkusz sérült része.
Működés: alkatrészek varrása vagy eltávolítása?
Mindkét műveletet finoman hajtják végre egy ízületi endoszkópia segítségével. A meniszkusz varrat lehetővé teszi a meniszkusz teljes megőrzését - a siker esélye hosszú távon a legnagyobb. Az, hogy egy könnyet varrhatunk-e, a sérülés helyétől és típusától, a beteg életkorától, fizikai alkalmasságától és egyéb tényezőktől függ.
Ha a meniszkusz egyes részeit kis mértékben eltávolítják, akkor a beteg rövid időn belül a műtét után ismét teljes súlyt helyezhet a térdére. A meniszkusz varrat viszont hosszabb ideig tart, és kissé több türelmet igényel. Az első három-hat hétben a gyalogos segédeszközök kötelezőek a térdízület enyhítésére.
Siebold azonban határozottan javasolja, hogy ne válasszon részleges eltávolítást pusztán azért, mert gyorsabban felhasználható: "Az a beteg, aki már tinédzserként vagy fiatal felnőttként elveszítette a meniszkusz egy részét, nagyon magas kockázattal jár a későbbi osteoarthritis miatt" - figyelmeztet a térd szakembere.
Jelentős porckárosodás: a műtétnek nem mindig van értelme
Ha az ízületi porc már sokat károsodott, mert a meniszkusz sérülését nem kezelték, akkor az is lehetséges, hogy egy műtét már nem segít. "Ezután kipróbálná a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát, hogy a fájdalom kordában maradjon, és a lehető leghosszabb ideig elhalasztja a mesterséges ízületcserét".
Annak érdekében, hogy egy műtét után újra fitt legyen, néha további fizioterápiára van szükség. Általában akkor írják fel, ha a gyógyulási folyamat nem megy magától optimálisan - magyarázza Sascha Knappe, a VfB Lübeck regionális focicsapat rezidens gyógytornász és rehabilitációs edzője.
Fontos, hogy következetesen tartsuk be az orvosok és terapeuták által a pihenés és a megkönnyebbülés idejét. "Ha valami gyógyulni akar, akkor pihenésre is szükség van" - mondja Knappe. Gyakran azonban a betegek azt állítják, hogy ugyanolyan gyorsan fittek, mint amennyit a versenyző sportolóktól tudnak. "A versenyző sportolókban a nyirokelvezetés, a vérkeringés és az ízületstabilizáló fizikai feltételek teljesen eltérőek" - mondja a sportterapeuta.