Terhes és gyermek fruktóz intolerancia, fruktóz intolerancia, fruktóz

Németországban kb a lakosság egyharmada nem tolerálja a fruktózt, bár nem minden érintett személynél jelentkeznek tünetek, vagy ezeket nem rendelték megfelelően. Gyakran az érintettek évekig szenvednek, mire felismerik a fruktóz felhasználásának rendellenességét. A fájó pont itt az kívánatos egészséges étrend sok gyümölcs és zöldség mellett hatalmas gyomor- és bélrendszeri problémákat okozhat, mivel a fruktóz (egyszerű cukor) itt nagyobb mennyiségben fordul elő. Nál nél Kisgyermekek Nehézségek merülhetnek fel, amikor a tejételeket kicserélik, és a hidratálást formájában Gyümölcslé vagy gyümölcslé bekövetkezik, és nő a gyümölcsfogyasztás. Ezen túlmenően az élelmiszer-feldolgozóipar gyakran használ fruktózt (gyümölcscukor is fruktózt) vagy szorbitot (= fruktóz alkoholtartalmú formája; E száma 420), ami azt jelenti, hogy ezeket az anyagokat számos étel tartalmazza, például édességek és készételek. A gyógyszeripar számos gyógyszerhez hordozóanyagként használja a fruktózt.

A fruktóz felszívódásának vagy a fruktóz intoleranciájának okai

Ez a fruktóz-intolerancia egyik formája nincs allergia, mert az immunrendszer itt nem vesz részt (nincs antitestképződés). Van egy A közlekedési rendszer zavara "GLUT-5", a vékonybél falában található transzportfehérje. A fruktóz malabszorpcióban szenvedőknél valamivel kevesebb vagy kevésbé aktív transzporter van, mint az egészséges embereknél. Ettől lesz fruktóz nem szívódik fel kellőképpen a vékonybél falán keresztül és a vérbe szállítják. A vékonybél által nem felszívódó fruktóz a mélyebbbe kerül, vastagbél baktériumokkal kolonizált. A vastagbélbaktériumok lebontják a fruktózt. Ez nagy mennyiségeket hoz létre Gázok és rövid láncú zsírsavak, Az a Beáramló víz eljuthat a bélszakaszba és ezáltal fokozott bélmozgás az alább felsorolt panaszokkal. A normál fruktóz-felhasználású embereknél is a Magas fruktóztartalmú ételek túlzott bevitele panaszokhoz vezetnek, mivel a korlátozott számú kisteherautó egy bizonyos ponton „tele lesz”.

Felszívódási zavar vagy intolerancia - mitől különböznek?

Fruktóz felszívódási zavar a vékonybél bélésén keresztül a fruktóz csökkent felvételére utal. Ha a vastagbélben a fruktóz alternatív lebomlása miatt is vannak panaszok, akkor erről beszélünk Fruktóz intolerancia vagy innen bél- (a beleket illetően) Fruktóz intolerancia.

A fruktóz intolerancia lehetséges tünetei

gyomorfájdalom
Puffadás
Puffadás
Bélgörcsök, kólika
Hányinger és hányás
hasmenés
székrekedés
Fáradtság, gyenge koncentráció
Szédülés, fejfájás, alvászavar
esetleg zavaros hangulat, kedvetlenség, depresszió (fruktóz felszívódási zavar esetén gyakran csökken a triptofán aminosav felszívódása is, ami viszont a szerotonin - a "boldogság hormon") hiányához vezet
egyidejű folsav- vagy cinkhiány lehetséges
egyéb intoleranciák, például laktóz és hisztamin intolerancia lehetséges

Az intolerancia különböző formái

Bél (szerzett) fruktóz intolerancia (IFI), fruktóz felszívódási zavar

Másodlagos fruktóz intolerancia:
Az intolerancia a vékonybél nyálkahártyájának más betegségek (pl. Lisztérzékenység, Crohn-kór, gyomor-bélrendszeri fertőzés) által okozott károsodásának tudható be. A nyálkahártya regenerálása után a tolerancia általában normalizálódik. A fruktóz bevitele ismét nagyobb mennyiségben lehetséges.

A diagnózis

Fruktóz intolerancia gyanúja esetén a orális fruktóz-expozíciós teszt végrehajtják. Ehhez egy bizonyos mennyiségű fruktózt (20-25 g) feloldunk 250 ml vízben, és éhgyomorra itatjuk. Ezután rendszeres időközönként levegőmintát vesznek. Kimutatták a hidrogén-tartalom növekedését a leheletben a fruktóz hozzáadása után (Hidrogén (H2) légzési teszt). Amikor a vastagbélbaktériumok lebontják a fruktózt, hidrogén (H2) keletkezik, amely a véráramon keresztül jut el a tüdőbe, és ott kilélegzik. Ha a hidrogéntartalom túl magas, akkor a diagnózis "Fruktóz felszívódási zavar- Amilyen biztonságos.

A tünetek nem minden embernél jelentkeznek, akiknél fruktóz felszívódási zavar és megemelkedett hidrogén (H2) szint van. A diagnózistól "Fruktóz (bél) intolerancia„Csak akkor beszélik, amikor a fent felsorolt tünetek/panaszok megjelennek a megnövekedett hidrogénszint mellett.

Vannak azonban olyan emberek is, akiknek fruktóz-felszívódási zavarai vannak, akiknél nem lehet megnövekedett hidrogén-tartalmat mérni egy H2-lélegeztető teszt, ún. Nem válaszolók. Ezekben az emberekben, a normál hidrogénszint ellenére, feltételezhető a bél fruktóz intoleranciája, ha a tipikus tünetek a fruktóz stresszteszt után jelentkeznek.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A kezelő gyermekorvossal egyeztetve először fruktóz- és szorbitmentes étrendet kell követni három-négy hétig, hogy a belek helyreállhassanak. Amint a tünetek alábbhagynak, minden érintett gyermek esetében meg kell találni az egyéni toleranciahatárt, hogy mennyi fruktózt fogyaszthat a tünetek mentessége érdekében. Továbbá kerülni kell a szorbitot, mert a szállítási rendszert blokkolja a szorbit, és a fruktóz felszívódása romlik. Használja ki az egyéni táplálkozási tanácsadás lehetőségét, amelynek segítségével megtudhatja, hogy milyen típusú gyümölcsök és zöldségek ismét tolerálhatók. Általános szabály, hogy az emészthető ételek mennyisége magasabb, mint a diéta előtt.

Milyen ételekben van fruktóz?

A fruktóz a gyümölcsök és néhány zöldség természetes összetevője.

Magas fruktózszint:

Gyümölcsök, például alma, körte, meggy, szárított gyümölcs, szőlő, görögdinnye, kompót
Gyümölcslevek (különösen alma, körte)
Zöldségek, például káposzta, póréhagyma zöldségek, hagyma, savanyú káposzta
Méz, lekvár, cukormentes cukrászda, inulin, invertcukor
Italpor, jeges tea, kóla, üdítők
Fruktózszirup töltelékekben, például pralinéban és édességben
Cukorpótlók, szorbit, xilit, mannit, maltit, palatinit ("izomalt") és gyakran ezekből készült diétás vagy alacsony kalóriatartalmú termékek (pl. Diétás joghurt, puding vagy lekvár, édesítőszer-tabletták, rágógumi, édességek, kevert tejitalok) vagy diabéteszes termékek.

Ezeket a termékeket ezért kerülni kell, vagy csak kis mennyiségben kell fogyasztani.

A nyilatkozat (az élelmiszer megnevezése) A "cukormentes" csak az asztali cukorra vonatkozik (Szacharóz). Cukormentes ételek, különösen édesített diétás gyakran magasabb a fruktóz vagy a szorbit aránya. A szorbitol blokkolja a fruktóz szállító rendszerét is, és ezáltal korlátozza annak felszívódását a bélsejtekbe.
Megfelelő édesítőszerek glükóz (szőlőcukor, szőlőcukor), malátacukor (maltóz), rizsszirup és asztali cukor (szacharóz). Tejcukor (laktóz) csak akkor, ha Ön szintén nem érzékeny a laktózra.
A egyidejű glükóz bevitele A fruktózzal való együttes hasznosnak bizonyult, mert a fruktóz ezután gyorsabban felszívódik a belekben. Asztali cukor (szacharóz) glükózból és fruktózból áll, és általában jól tolerálható.
→ A fruktóz felszívódásának javítása érdekében kivételes esetekben, például születésnapi partin, az almalé elfogyasztása után elegendő mennyiségű glükóz fogyasztható, így mindkét típusú cukor 1: 1 arányban van jelen (glükóz: fruktóz). Példa: 100 ml almalé + 5 g szőlőcukor (ez 1 teáskanálnak felel meg). Ez azonban csak napi 2–5 g fruktóz közötti kis mennyiség esetén ajánlott.
A legújabb kutatások arra a következtetésre jutottak A cukortípusoknál is óvatosság szükséges mint például oligofruktóz és inulin (gyümölcsök, prebiotikumok), valamint sztachioz, raffinóz, verbascóz (hüvelyesek, bab, hagyma, póréhagyma) és laktulóz (hashajtók), mivel hasonló tünetek jelentkezhetnek, és a tünetek súlyosbodhatnak.
Csökkentett zsírtartalmú ételeket nem szabad adni, mert a kapcsolódó gyorsabb gyomorürülés és a tápanyagok gyorsabb gyomor-bélrendszeri átjutása kedvezőtlen hatást gyakorolhat a fruktóz felszívódására. A fenti tünetek az eredmény.
Ha a tünetek nem múlnak el alacsony fruktóztartalmú étrenden, fontolja meg további/egyéb intolerancia, például vegye figyelembe a laktóz intoleranciát.

Figyelnie kell a következőkre:

A összetevők listája információkat nyújt az összetevőkről
Ellenőrizze magát, vagy kérdezze meg gyermekorvosát vagy gyógyszerészét, hogy a Gyógyszerek/készítmények (pl. étrend-kiegészítők, infúziós oldatok), amelyeket gyermekének esetleg szednie kell, fruktóz/szorbit mentes vannak.

Örökletes fruktóz intolerancia (HFI)

A örökletes fruktóz intolerancia a fruktóz-intolerancia egyik formája is. Van azonban egy az elsődleges fruktóz-intoleranciában örökletes anyagcsere-betegség Egy ... előtt nagyon ritka veleszületett genetikai enzimhiba, ami már csecsemőkorban előfordul. A diagnózishoz genetikai tesztet használnak.
Ebben a nagyon súlyos betegségben az érintettektől hiányzik egy enzim, a fruktóz-1-foszfát-aldoláz (aldoláz B), amely a fruktóz lebontásához szükséges. A fruktóz így felszívódhat a bélfal sejtjein keresztül, de az enzimhiány miatt ott nem bomlik le, és így felhalmozódik a bélfalban, a májban és a vesében, ami károsíthatja ezeket a szerveket. Ezért ezzel a betegséggel a fruktózt egy életen át teljesen el kell kerülni.

A HFI lehetséges tünetei:

• hányás
• A máj megnagyobbodása későbbi cirrhosisra való áttéréssel
• Fehérje kiválasztása a vesén keresztül (proteinuria)

A terápiás lehetőségek:

Az étrendi terápia szigorúan fruktóz- és szorbitmentes, egész életen át tartó étrendből áll. Itt el kell kerülni a megfelelő ételeket, mint a fruktóz felszívódási zavar esetén, de következetesebben.