Terhesgondozás cukorbeteg nőknél Vércukorszint-szabályozás terhesség alatt cukorbetegeknél
Itt talál információkat a cukorbetegek terhességének gondozásáról a terhesség előtt. A kezelés célja, hogy a vércukorszint a lehető legközelebb álljon a cukorbetegség nélküli nőkéhez, a cukorbetegséggel járó terhességi szövődmények elkerülése érdekében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy olyan étrend, amely túl korlátozó ahhoz, hogy mindenáron elkerülje az inzulinkezelést, káros, mert magzati növekedési korlátozásokhoz vezet, vagyis a magzat nem fejlődik elég jól és gyorsan. Másrészt a túl agresszív kezelés ismételt hipoglikémiát indukálhat, negatív hatásokkal. Meg kell találni az egyensúlyt a kezelés tekintetében, hogy az alkalmazkodjon a terhesség fiziológiájához. Az 1-es típusú cukorbetegségben a glikémiás kontroll a glikémiás önellenőrzés gyakoriságának növelésével érhető el. Teáskanna zsírégető teaujj vércukorszint-mérőkkel és vércukor-érzékelőkkel.
Az értékeket az inzulinadagok folyamatos beállítására használjuk a bazális-bolus terápiában. 2-es típusú cukorbetegségben a nők túlnyomó többségének átmeneti inzulinkezelésre lesz szüksége terhesség alatt. Ennek fő oka az, hogy az orális antidiabetikus gyógyszerek terhesség alatt ellenjavallt. Hamarosan néhányuk jóváhagyást kap a terhesség alatt történő alkalmazásra. Vannak olyan tanulmányok, amelyekben 2020-ra a 10 legnagyobb zsírégető van, mivel néhány orális gyógyszer biztonságos a terhesség alatt. A gyógyszer betegtájékoztatójára írtakat egyelőre be kell tartani.
A terhességi diabéteszes terhesgondozás az esetek felében diétát, a másikban inzulint jelent. A terhességet gondosan elő kell készíteni, hogy annak megjelenése ne okozza meglepetésként a zsírégetést, sem a kérdéses nő, sem az őt gondozó orvos. Sokszor, közvetlenül teherbe esés után, információt kap arról, hogy a természetes zsírégetők követik a vércukor gyors növekedését. Szinte mindig ötven inzulinpuma nevelésének ajánlása következik. Ez semmilyen helyzetben nem helyes. Ha a fogamzás idején a glikémiás kontroll gyenge, akkor igaz, hogy javítani kell rajta. Alapértelmezés szerint az inzulinadagok nőnek vagy nőnek.
Videó CSID
Ez az adagnövekedés lassú lesz. Az átlagos vércukorszint hirtelen csökkenése a mikrovaszkuláris szövődmények súlyosbodásával jár. Az egyik ilyen komplikáció a retinopathia. Ezért a jó glikémiás kontroll terhesség előtti fontos zsírégetési ciklusa.
Az előkevert inzulin alsó hasi zsírégetésének gyorsasága a terhesség következtében jelentősen alacsonyabb, mint a bazális-bolus kezelés. A bazális-bolus inzulinkezelés magában foglalja az inzulin létezését, amely 24 órán át biztosítja az alap inzulinszintet, és egy másik inzulint, étkezés közben. Az étkezési inzulin biztosítja a vércukor elleni küzdelemhez szükséges inzulint étkezés után.
Kezelő létesítmények
A bazális-bolus inzulinkezeléssel történő terhesgondozás ugyanolyan teljesítményt nyújt, mint az inzulinpumpa. Ez a beteg helyes edzésének feltételével és az önellenőrzés lehetőségével. Inzulin bevitel esetén gondos és folyamatos dózismódosításra van szükség. A kiigazítás a fizikai erőfeszítés, az étkezés és a vércukorszint alapján történik. A diabéteszes terhesgondozás magában foglalja az inzulinadagok folyamatos beállítását. Az étkezéskor beadott inzulinadagokat a glikémiának megfelelően lehet egy órán belül beállítani, alternatív megoldásként a glikémiát 2 órától vagy a következő étkezés előtt is fel lehet használni, de kissé gyengébb eredményekkel.
Népszerű Bejegyzések
Ezeket a vércukorszint-célokat lehet lazítani azokban a jelölésekben, amelyekben a megszerzésükhöz a hipoglikémiák gyakori előfordulása társul. De ha a fogantatás idején jó a glikémiás kontroll, akkor egy teáskanna szükséges zsírégető teához, a vércukorszinthez és a SCAD inzulin szükségességéhez a terhesség első trimeszterében. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet normálisan fiziológiásan megnő az érzékenysége az inzulin hatására. Testének zsírégető üzemmódban tartása Az inzulinadagok növelése elkerülhetetlenül összefügg a hipoglikémiával. A glükagon és a katekolaminok a szervezet antidotuma a hipoglikémia ellen. A hipoglikémiára adott hormonális ellenszabályozó válasz ebben az időszakban nem működik megfelelően. Ezek a hipoglikémiák általában éjszaka jelentkeznek, és nem veszik őket észre. Ez gyakran súlyos hipoglikémiához vezet.
Összesen HCG- (HCG + béta) - Gesztációs trofoblasztikus betegség - orvosi vizsgálatok A gyógyszer csak receptre kapható. Azokban az esetekben, amikor a terhesség a méhen kívül alakul ki, a hCG méhen kívüli szintje sokkal lassabban növekszik.
Ez a bizonyíték azonban gyorsan felhalmozódik, és nagyon valószínű, hogy a közeljövőben egyes termékek feketelistára kerülnek. A jelenleg nem használható gyógyszerek közé tartozik a metformin, a szulfonilureák, az SGLT2 inhibitorok és a GLP1 analógok. Cukorbetegségben szenvedő nőknek, akik állapítják meg, hogy terhesek, sürgősen fel kell keresniük szülész-nőgyógyászt és diabetológust. Semmilyen körülmények között nem várható a cukorbetegség receptjének tervezett konzultációja. A lehető leghamarabb új találkozót fogunk rendezni. Ha a terhességet még nem készítették fel a kötelező terhesség előtti vizsgálatokkal, akkor azokat a lehető leghamarabb el kell végezni.
Terhesgondozás az 1. trimeszterben cukorbetegeknél
Meg kell vizsgálni a retinopathiát, a nephropathiát, a neuropathiát és a kardiovaszkuláris szövődményeket. A terhességet követő első látogatásakor a nőnek be kell hoznia a szedett gyógyszerek pontos listáját. Ide tartoznak a természetesek, vagy azok, amelyeket fontosnak tart. A terhesség alatt tiltott gyógyszerek száma sokkal nagyobb, mint az engedélyezett.
Keresési űrlap
Orvosa tanácsot adhat ebben a tekintetben. A cukorbetegség terhességének ellátása magában foglalja a zsírégetést jéggel és az antidiabetikus kezelés felülvizsgálatát. A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőnek terhesség alatt inzulinkezelésre lesz szüksége. Az étrendet újra meg kell magyarázni. Nagy gondossággal kell eljárni a hipoglikémia kockázatával az első trimeszterben. Általában napi g szénhidrát ajánlott. Közülük 30 g élelmi rost formájában, a többi pedig amennyire lehetséges, alacsony glikémiás index mellett, lassú felszívódással. A várakozásokkal ellentétben az életkorral szemben támasztott kalóriaigény nagyon kevéssé növekszik, az első trimeszterben csak kcal, az utolsó trimeszterben pedig csak kcal. A súlygyarapodás a terhesség alatt nem haladhatja meg a 13 kg-ot a zsírégető teával. A fizikai erőfeszítéseket az egyéni tolerancia keretein belül kell elvégezni, napi legalább 30 perc mérsékelt fizikai erőfeszítéssel. A vércukorszintet a lehető legközelebb kell hozni a normális szinthez, de nem szabad hirtelen csökkenteni, mivel ez ronthatja a mikrovaszkuláris szövődmények állapotát.
Minden héten ultrahangot kell készíteni a terhesség életképességének és életkorának meghatározásához. A Down-szindróma tesztet hetente kell elvégezni. Ultrahangból áll, amely meghatározza a terhességi életkorot és a hármas teszt vérvételét. Ez a teszt az alfa-fetoproteint, a konjugálatlan ösztriolt és az emberi korionos HCG-gonadotropint méri. A hármas teszt tájékoztató jellegű információkat szolgáltat a Down-szindróma 21-es triszómia és a 18-as triszómia és az idegcső hibáinak kockázatáról.
A teszt eredményét követően a nő jelzést kaphat a későbbi amniocentézishez, hogy pontosabban meghatározza a kockázatot. A terhesség 2. trimeszterétől, a 13. és 27. héttől kezdve az inzulinérzékenység csökkenésnek indul. Emiatt az inzulinigény fokozatosan növekszik. Van egy jó hír is, ebben az időszakban a hipoglikémia kockázata nagymértékben csökken, így az inzulinadagok könnyebben növelhetők.
Ha a hármas tesztet az 1. trimeszter végén nem végezték el, akkor a 2. trimeszter elején kell elvégezni A súlygyarapodás minimális, mivel az alsó hasi zsír gyorsan ég az 1. trimeszterben. és ne felejtsd el, hogy a 3. trimeszterben lesz egy xenon súlycsökkentő tabletta, nagyobb súlygyarapodással. A terhesség alatt a 13 kg maximális súlygyarapodás célja nem a tabletták karcsúsítása a pulton. A 16. héten új szemfenék-vizsgálatot kell végezni azokon a nőkön, akikről ismert, hogy retinopathiásak, beleértve azokat is, akiknél az első trimeszterben nemrég fedezték fel a puma-érintettséget. Azoknak a nőknek, akikről ismert, hogy magas a vérnyomása, vagy a mikro- vagy makroalbuminuria vizeletében rendellenesen eliminálódik az albumin, szorosan figyelniük kell vérnyomásukat. Ez lehet olyan fogyókúrás tabletta, amely bizonyítottan működik Romániában. A magas vérnyomás kezelése terhesség alatt nem könnyű pl. Amint felfedezik a magas vérnyomást, orvoshoz kell fordulni. A 20. héten a magzati mozgásokat érezhetik azok a nők, akik első terhességük alatt állnak.
Ha korábban volt terhessége, a magzati mozgások a 18. héttől, sőt, bizonyos esetekben akár a héten is érezhetők lesznek. Ez magában foglalja a szív nagyon gondos értékelését. A hét folyamán ajánlott, hogy ismert cukorbetegség nélküli nők végezzék el a glükóz tolerancia tesztet. 75 g-mal készül, 3 bazális glikémiát gyűjtve, 1h és 2h.
Az értelmezés a HAPO tanulmányból származó új kritériumok szerint történik. A terhességi cukorbetegség diagnózisa egyre gyakoribb, ezért nem szabad kihagyni. A hét folyamán ajánlott biztonsági laboratóriumi vizsgálatokat végezni, amelyek magukban foglalják a vérképet, a sziderémiát, a karbamidot, a kreatinint, a húgysavat, az összesítő súlyokat a hasi zsír vizeletének elégetéséhez. A toxoplazmózis vizsgálata kötelező azoknak a nőknek, akiknek nincs IgG antitestje a prenatális értékelés során.