Terhesség A kezdő súly fontosabb, mint a súlygyarapodás - DER SPIEGEL
A terhesség kezdetén gyakran kiábrándultság tapasztalható - legalábbis azok számára, akik szeretnek lakomázni: A csecsemő nem azt jelenti, hogy kettőt eszünk. Ehelyett a kalóriaigény csak kismértékben nő terhesség alatt - írja a német táplálkozási társaság körülbelül tíz százalékról.
Ezért fontos a terhesség alatt szemmel tartani a súlyt. Egy nemzetközi tudóscsoport most részletes ajánlásokat dolgozott ki arra vonatkozóan, hogy hány extra kiló optimális az anya és a gyermek számára. Vizsgálatukhoz több mint 196 000 nő adatait használták fel, akik 25 tanulmányban vettek részt Európában és Észak-Amerikában.
Az eredmények azonban azt is mutatják, hogy nem csak a terhesség alatti súlygyarapodás a meghatározó. Az anya és a gyermek egészségére még nagyobb hatással volt, hogy a nők túlsúlyosak voltak-e terhességük elején. Erről számol be az életciklus projekt - az anyai elhízás és a gyermekkori eredmények tanulmányozó csoportja a "Jama" szakmagazin aktuális számában.
Magasabb BMI, több szövődmény
A terhesség elején vizsgált több mint 196 000 nő közül:
- 4 százalékos alsúly (BMI kevesebb, mint 18,5),
- 68 százalék normál súly (BMI 18,5–24,9),
- 19,7 százalékos túlsúly (BMI 25–29,9) és
- 8,3 százalék elhízott (BMI 30 és magasabb).
Minden harmadik nőnél a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos egészségügyi problémák merültek fel, amelyek között a kutatók többek között úgynevezett preeclampsia, terhességi cukorbetegség, császármetszés, a 37. hét előtti születés és egy nagyon kicsi vagy nagyon nagy gyermek voltak.
Az elemzés egyértelmű összefüggést mutatott a szövődmények gyakorisága és a terhesség előtti BMI között. Ehhez képest a terhesség alatti súlygyarapodás hatása nagyon csekély volt.
Ábra és komplikációk a terhesség és a szülés körül
| Alsúly (BMI 18,5-ig) | 34,7 százalék |
| Normál súly (BMI 18,5–24,9) | 34,1 százalék |
| Túlsúly (BMI 25–29,9) | 42,0 százalék |
| 1. elhízási fokozat (BMI 30-34,9) | 50,2 százalék |
| 2. elhízási fokozat (BMI 35-39,9) | 56,8 százalék |
| Elhízás 3. fokozat (BMI 40-től) | 61,1 százalék |
A csoport legegészségesebb anyáinak a terhesség előtt alacsony vagy normális volt a BMI-ja, és a terhesség alatt viszonylag nagy súlyt hízott. Másrészt a kutatók dokumentálták a szövődmények legnagyobb kockázatát magas BMI-vel és nagy súlygyarapodással rendelkező nőknél: A 40 és annál magasabb BMI-vel rendelkező résztvevők 94,4 százaléka, akik 20 és 21,9 kilogramm között híztak.
Az ajánlások: az ábrától függően 0 és 16 kilogramm közötti súlygyarapodás
A viszonylag alacsony hatás ellenére a kutatók azt is meghatározták, hogy az anyák és a gyermekek milyen súlygyarapodásban voltak a legegészségesebbek, kezdeti számuktól függően.
Ajánlott optimális súlygyarapodás terhesség alatt
| Alsúly (BMI 18,5-ig) | 14-16 kilogramm |
| Normál súly (BMI 18,5–24,9) | 10-18 kilogramm |
| Túlsúly (BMI 25–29,9) | 2 és 16 kilogramm |
| 1. elhízási fokozat (BMI 30-34,9) | 2–6 kilogramm |
| 2. elhízási fokozat (BMI 35-39,9) | 0–4 kilogramm |
| Elhízás 3. fokozat (BMI 40-től) | 0–6 kilogramm |
A vizsgálatban résztvevők több mint 45 százaléka hiányolta ezeket a célokat: a nők 11,3 százaléka túl keveset hízott, 33,8 százalékuknál több font volt a mérlegen, mint amit terhességük végén ajánlottak. Legtöbbjük nagyon hízott, különösen a terhesség első felében.
A túlsúlyos nők tekintetében azonban a tanácsokat körültekintően kell értelmezni. Ebben a csoportban a tudósoknak csak néhány résztvevő adatai voltak. Ez megmagyarázza azt is, hogy a 2. fokozatú elhízásban szenvedő nőknél miért találták ritkábban a hízást, mint a 3. fokú elhízásban szenvedő nőknél - állítják a kutatók.
Az ajánlások nagyjából egybeesnek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2017-ben közzétett tanácsával. Ennek megfelelően:
- a 12,4 és 18 kilogramm közötti alacsony súlyú nők híznak,
- normál testsúlyú nők 11,5 és 16 kilogramm között,
- - túlsúlyos nők 7 és 11,5 kilogramm között és
- elhízott nők 5 és 9 kilogramm között.
Majdnem fele elmulasztotta a célt
A kutatók azt írják, hogy a terhesség előtti BMI még nagyobb hatással van az anya és a gyermek egészségére, mint a terhesség alatti súlygyarapodás fontos információ a terhességet tervező nők tanácsadásához.
Ugyanakkor az eredmények azt is jelentik, hogy a kismamáknak nem szabad megbolondítaniuk magukat, ha nem tartják be a súlygyarapodásra vonatkozó tanácsokat. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a kutatók csak azokra a területekre koncentrálták ajánlásaikat, ahol a nők az átlagosnál kevésbé szenvedtek komplikációkat. Ha olyan nőket is bevontak volna magukba, akiknél a kockázat pontosan átlagos volt, a tartományok nagyobbak lettek volna.