Terhesség; Pajzsmirigy; senentz; ndung; Pajzsmirigy; senentz; ndung; Betegségek; Belgyógyászok
A nők körülbelül 6% -ának van genetikai hajlama Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kialakulására. A menopauza (klimax) előtti nők mintegy 8% -ában a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására (MAK, TAK) jellemző antitestek kimutathatók a vérben. A menopauza után a nők körülbelül 16% -ának vérében vannak ezek az antitestek. Ha a placentán keresztül jutnak a gyermek vérébe, akkor az újszülöttnél pajzsmirigyműködés alakulhat ki.
A levotiroxin megállíthatja a gyulladást
A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nők körülbelül háromszor nagyobb eséllyel veszítik el gyermeküket vetélés miatt, mint az egészséges nők. Ez a kockázat feltehetően független attól, hogy a pajzsmirigyhormonszint normális-e vagy sem. Ha ezek a normálnál kevesebbek, a nőknek pajzsmirigyhormont (levotiroxint) kell szedniük. Terhesség alatt a nőknek több pajzsmirigyhormonra van szükségük, ezért az adagot általában 25-50% -kal kell növelni.
De még akkor is, ha a hormonszint normális, a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő terhes nők számára előnyös lehet a levotiroxin szedése: Úgy tűnik, hogy a pajzsmirigyhormonok normális pajzsmirigyszint mellett is megakadályozzák a betegség előrehaladását. A szakértők ezért azt javasolják, hogy hypothyreosis nélküli terhes nők szedjenek levotiroxint is, ha pajzsmirigy fehérjék (TAK, MAK) elleni antitesteket észlelnek a vérben.
A születendő gyermeknek is szüksége van jódra
A terhes nőnek saját szükségletein túlmenően elegendő jódot kell biztosítania születendő gyermekének. A normál étrend jódtartalma gyakran nem kielégítő az anya és gyermeke számára. A terhes nőknek napi körülbelül 230 mikrogramm jódra van szükségük. A legtöbb nő nem éri el ezt az összeget étrendje révén. A nőgyógyászok ezért a terhes nőket javasolják a 10.-12 Naponta 100-200 mikrogramm jód jódtabletta formájában a terhesség hetében Ha a terhes nő nem fogyaszt elegendő jódot, a gyermek nem tud megfelelően fejlődni az anyaméhben. Golyva (golyva) kialakulhat az anyában.
Ha a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő terhes nő pajzsmirigy-alulműködésben szenved, gyermeke számára nem biztosított a jódellátás. A szakértők javasolják, hogy ezek a betegek jódot szedjenek, még a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának vagy a gyulladás súlyosbodásának kockázatával is. De ebben az esetben sokkal fontosabb a születendő gyermek jódellátása.
Az orvos meg tudja állapítani a MAK vagy az anti-TPO értékek alapján, hogy a jódterápiával rosszabbodik-e Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. Ezért rendszeresen vért vesz az értékek ellenőrzésére. Ezenkívül a pajzsmirigyhormon szintjét körülbelül havonta kell meghatározni.
Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás
A most szült nőknél fokozott a pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata. 6-24 héttel a szülés után a nemrégiben szült nők körülbelül 4% -ánál alakul ki úgynevezett partum utáni pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigy gyulladása az első 2 hónapban gyakran a pajzsmirigy túlműködéséhez vezet, amely körülbelül 6-8 hónap elteltével alultelenné válik. Alulteljesítés, később pedig túlműködés is előfordulhat. Alulteljesítmény esetén orvosa felírja a pajzsmirigyhormonokat. Az átmeneti hiperfunkció béta-blokkolókkal kezelhető.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nőknél a pajzsmirigy szintjét rendszeresen ellenőrizni kell, az elején kb. 4-8 hetente. Ha a beteg pajzsmirigyhormonokat (levotiroxint) szed alulműködő pajzsmirigy miatt, akkor a gyógyszer körülbelül hat hónap elteltével próbaidőszakban felmondható. A legtöbb esetben a pajzsmirigy működése a születés után egy évvel normalizálódik. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nők körülbelül 10% -ánál azonban krónikus Hashimoto-thyreoiditis alakul ki. Évente ezért az orvosnak ellenőriznie kell a pajzsmirigyet (TSH, T3 és T4) és az antitestértékeket (MAK, TRAK) ezeknél a nőknél, és ultrahangvizsgálatot kell végeznie a pajzsmirigyről.