Természetes fájdalomcsillapítók

Az aszpirin egy általánosan ismert gyógyszer. Ez az egyik legszélesebb körben használt gyógyszer. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító, vérlemezke-gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, ez a sokoldalú. Ugyanakkor, mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, az idők során nem kívánt hatása van az emésztőrendszerre. Ezért népszerű a természetes anyagok, amelyek állítólag hatékonyak és kevésbé mérgezőek. A LaNutrition.fr megvizsgálta valódi hatásukat és hatékonyságukat.

Szalicilátok a természetben

Több évezreddel ezelőtt a sumérok a fűzfaleveleket használták fájdalomcsillapítóként. Hippokratész (Kr. E. 460-377) a láz enyhítésére fehér fűzfakéreg (Salix alba) főzetét ajánlotta.

Ezt követően felfedeztek más, a fűzfához hasonló gyógyászati tulajdonságokkal rendelkező növényeket: a réti magvát (Spirea ulmaria) a reneszánsz idején és a télzöldet (Gaultheria procumbens), amelyek illóolaja gyulladáscsökkentő.

Ezeket a növényeket empirikusan fogják használni a 19. századig, amikor megkezdődtek a növényi kivonatok első tudományos vizsgálata. A cél ezután a hatóanyagok azonosítása, majd izolálása és tiszta állapotban történő megszerzése.

Számos kémikus munkája több szalicilát izolálását eredményezte (fűzben a szalicin, a réti magban szalicil-aldehid, a gaultheriában a metil-szalicilát) és ezek szalicilsavvá alakultak.

Körülbelül húsz növényt soroltak fel szaliciláttartalmuk miatt (1). A mai napig az egyik legtöbbet vizsgált növény a fehér fűz (latin neve: Salix alba, angolul: fűz, aktív része: kéreg).

A szaliciláttartalmukról ismert húsz növény között a rétihéjnak (latin név: Spirea ulmaria, angol neve: rémesméz, aktív része: virág) és a gaultheria (latin név: Gaultheria procumbens, angol neve: télzöld, részben aktív: a levelek) különlegességük, hogy összetételük nagyon teljes (Duraffourd és Lapraz után) (2). Tartalmaznak:

- monotropitozid, amely metil-szalicilátot szabadít fel,

- gaultherine, amely metil-étert szabadít fel a szalicilsavból

- metil-szalicilát.

Filipendula ulmaria L.

Metil-szalicilát

Szalicilsav-metil-észter

Gaultheria procumbens L.

Metil-szalicilát

Gaultheria fragrantissima FAL

Metil-szalicilát

Glycyrrhiza glabra L.

A szalicilsavtól az aszpirinig

A szalicilsav kemény a gyomorban és a belekben, keserű íze problémás. Ekkor szintetizálták a nátrium-szalicilátot. Íze kissé kevésbé keserű, mint a szalicilsavé, azonban a gyomor-bélrendszeri mellékhatások továbbra is fennállnak. Szükség volt tehát egy másik szalicilát-származékra, amely megfelelő ízzel rendelkezik, és amely nem okoz gyomorirritációt. Ezt nyertük meg Félix Hoffmann által 1897-ben szintetizált acetilszalicilsavval (teljes szintézisreakció, amely lehetővé tette az acetilszalicilsav tiszta állapotban történő előállítását). Ezt a molekulát 1899-ben a Bayer cég aszpirin néven szabadalmaztatja, majd 1900-ban forgalmazzák.

A növények hatékonyak-e ?

A szalicin metabolizmusából származó szalicilsav tagadhatatlanul hatékony a fájdalom ellen, különösen reuma esetén. Az E Bizottság (Németország) és az ESCOP (a fitoterápiával foglalkozó európai tudományos szövetkezet) elismerik a fűzfakéreg hatékonyságát a láz csökkentésében, a reumás fájdalom és a fejfájás enyhítésében. A fűz kérge főleg szalicint tartalmaz, amely szalicilsavvá metabolizálódik. Flavonoidokat is tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek (3).
Az általában javasolt aktív dózis 240 mg szalicin naponta. A fő metabolit, a szalicilsav az összes szalicilát 86% -át teszi ki. A szérumban a szalicilsav csúcskoncentrációja (kb. 2 órával a bevétel után) kb. 1,2 mg/l nagyságrendű, ekvivalens értéket kapunk 87 mg aszpirin bevitelével. A fűzben a szalicilátok tényleges dózisa tehát jóval alacsonyabb, mint az aszpiriné, amelyet napi 1300–2600 mg sebességgel kell beadni! (4)

Fehér fűz

A kéregpor ajánlott adagja 4–6 g/nap, két adagban

A nagyon keserű ízű Salix alba kéreg szaligenol-glükozid nyomokat tartalmaz. Más fajok, beleértve a Salix purpurea L.-t és a Salix fragilis L.-t, magas 3-7%, illetve 1-3% szalicidot tartalmaznak.

Fehér fűz kutatása

82 krónikus ízületi fájdalommal küzdő ember

Fűzkivonat (240 mg szalicin/nap), szemben a placebóval

Gyenge fájdalomcsillapító hatás

randomizált kettős vak

Fűzfakéreg kivonat (240 mg szalicin/nap), szemben a placebóval

14% -kal csökken a fájdalom a kezelt korban. Fokozott fájdalom a placebo csoportban (+ 2ù)

Gyenge jelentős fájdalomcsillapító hatás.

randomizált kettős vak

191 ember

krónikus derékfájás

Fűzfakéreg kivonat 240 mg/d (gpe1), 120 mg/d (gpe2), placebo

(tramadol, fájdalomcsillapító szedésének lehetősége)

A betegek 39% -a már nem érzett fájdalmat a gpe1-ben, szemben a gpe2 21% -ával és a placebo gpe 6% -ával. Gpe1: jelentős hatás érezhető egy hét után.

1 súlyos allergiás reakció

451 ember

krónikus derékfájás

Fűzfakéreg kivonat 240 mg/d (gpe1), 120 mg/d (gpe2), szokásos NSAID kezelés (NSAID szedésének lehetősége ezen felül)

A betegek 40% -a már nem érzett fájdalmat a gpe1-ben, szemben a gpe2 19% -ával és 18% -kal az NSAID csoportban.

Véletlenszerű kontrollált vizsgálat

228 ember

Fűzfakéreg kivonat (240 mg/nap) szemben a rofekoxib (Vioxx®, COX2 inhibitor) 12,5 mg/nap

A fűzkivonat ugyanolyan hatékony a fájdalom ellen, mint a Vioxx ▲ (a Vioxx-et 2004. szeptemberében kivonták a piacról a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat miatt)

Kettős vak randomizált

-127 osteoarthritisben szenvedő ember

-26 ízületi gyulladásban szenvedő ember

- Fűzfakéreg kivonat (240 mg/nap) vs diklofenak (100 mg/nap) vs placebo

- Fűzfa kéreg kivonat (240 mg/nap) vs placebo