Test; Grischa Müller; Gyakorlat plasztikai és esztétikai sebészethez
Ha a hasfal meglazult (hasi dermatochalasis), és a has már nem tér vissza a kívánt formára, akkor a hasplasztika a választott módszer.
A hasplasztika (hasplasztika) másik jelzése az úgynevezett "zsírkötény", amely jelentős súlycsökkenés után "túlnyúló" bőrcsapdaként jelenik meg. A csúnya testkép gyakran hajlamos ekcéma kialakulására a bőr redőkben, krónikus sebekben (fekélyek) és gombás telepekben.
A hasfal meghúzása ajánlott a hasi izmok közvetett jelzésére is, amelyek veleszületett hajlam vagy terhesség (diastasis rectus) miatt nagymértékben eltérnek egymástól. Az érintetteknél a gyomor csúnyán kidudorodik a laza izmok miatti belső szervek támogatásának hiánya miatt. Ezekben az esetekben az izmokat hosszában varrják össze a hasplasztika részeként. A meglévő köldöksérv hasi falemeléssel is "megoperálható".
Az eredmények egyszerűsítésének két módja van, a megállapítások súlyosságától függően:
Mini hasplasztika
Ha kevés a bőrfelesleg, néha elegendő egy kis hasplasztika, amelynek alapvető jellemzője, hogy a köldök nem mozdul el. A köldök és a szeméremdomb közötti távolságnak csak a felét távolítják el (lásd a grafikát). A köldök kissé lehúzódik, ami az ilyen típusú műveletek határa. Ha a köldök túlságosan lefelé mozog, ez csúnya esztétikai képet eredményez.
Vágás és meghúzás
mini hasplasztika
Hasplasztika
Ha sok a bőrfelesleg és/vagy a diastasis recti, akkor a köldöket át kell helyezni. Erre a célra eltávolítják a bőrt és a zsírszövetet szinte az egész has alsó részéről. Miután a hasfal felkészült a bordaív alá, azt lefelé meghúzhatjuk, majd a köldöket új helyzetbe varrjuk. Ezenkívül a szárakon történő zsírleszívás és/vagy speciális mélyvarratok felhasználhatók a szép derékvonal eléréséhez. A köldöke megmaradt, csak kissé megváltozott az alakja.
Az ilyen kiterjedt műtét természetesen nem teljesen fájdalommentes, és eltart egy ideig, mire újra teljesen egyenesen járhat. De a szigorító hatás óriási és nagyon hatékony!
A járóbeteg alapon csak kivételes esetekben végzett művelet körülbelül két órát vesz igénybe, és általában éjszakai fekvőbeteg-tartózkodással kombinálják. Két csatornát (csövet) helyeznek be, amelyek a felesleges sebváladékot kifelé engedik. A szál anyaga felszívódó és teljesen besüllyedt, ezért szálakat nem kell meghúzni.
Vágás és meghúzás
hasi műtét során
Néhány embernél a bőr az évek során egyre lazábbá válik, különösen a felkar területén. A kiterjedt fogyás után is a legtöbb esetben "túl sok" bőr marad a felkaron, az úgynevezett "hullámzó karok".
Ha a szorongás mértéke megfelelő, javaslom a felkar felemelését, amelynek során a felesleges bőrt orsó alakú műtéttel eltávolítják, alkonyati vagy általános érzéstelenítéses zsírleszívás után. Ezt megelőzően a művelet pontos tervezését ülve vagy álló helyzetben végzik (ez a legjobb módszer a gravitáció hatásainak felmérésére).
Ez egy olyan heget hoz létre, amely a felkar belsejében vagy hátulján fut a könyöktől a hónaljig. Tudnia kell erről a hegről, mielőtt úgy döntene, hogy felemeli a karját. Általános szabály, hogy ez egy bizonyos idő után vonalak formájában gyógyul és teljesen elhalványul.
Az évek során egyesek a bőr markáns megereszkedését tapasztalják a comb területén, ami gyakran kiterjedt fogyás után is előfordul. Ha a beteg szenved, ajánlom a comb felemelését, amelyben a felesleges bőrt eltávolítják az extenzív zsírleszívás után szürkületes alvás vagy általános érzéstelenítés alatt.
Két különböző technika honosodott meg a gyakorlatban. Személyes konzultáció során ezért meghatározzuk az Ön számára legmegfelelőbbet.
Az első technikánál a bőrt vízszintesen eltávolítják a lábazatban, és a heg vízszintesen fekszik az ágyékban. A második technika hosszanti heget eredményez, mivel a comb és a térd közötti bőr eltávolításra kerül a comb belsejében.
Mindkét heg a vonalak során gyógyul és teljesen elhalványul.
A zsírleszívás a plasztikai esztétikai sebészet egyik leggyakrabban végrehajtott művelete. Számos technikát alkalmaznak - rezgéssel vagy anélkül, vízsugárral vagy anélkül -, amelynek közös célja a zsírszövet csökkentése a problémás területeken.
Ellentétben azzal a széles körben elterjedt véleménnyel, hogy a zsírleszívás a testsúly csökkentését szolgálja, az eljárásnak inkább a test kontúrozását kell elérnie. Kedvező mellékhatásként csökken a súly. A zsírleszívás klasszikus indikációi a nők számára a „nyeregtáskák”, a férfiak számára a „szerelmes fogantyúk”. A test bármely más része, például a gyomor, a nyak vagy a térd belseje, zsírleszívással is optimalizálható a kontúr szempontjából.
Az egyéni konzultáció során meghatározzák, hogy mi reális és mi irreális. Az eljárásonként hat liter extrahált zsír jelenti a mágia határt a súlyos zsírleszíváshoz. Ezenkívül megvizsgálják, hogy a meghúzási művelet vagy a kombinált meghúzás/szívás hasznosabb lenne-e.
A zsírleszívás során a korábban speciális oldattal kezelt zsírt különféle hosszúságú és vastagságú kanüleken keresztül szívják le, körülbelül egy cm hosszú bemetszésekkel. A kis bemetszés miatt viszonylag alacsony kockázatú művelet szürkületes alvásban vagy általános érzéstelenítésben végezhető, az ezzel járó erőfeszítéstől függően. Az eljárás után gyakran kifejezett, de ártalmatlan zúzódások alakulnak ki, amelyek egy-két hét múlva önmagukban elmúlnak. Ha egy ponton túl sokat nyernek ki, horpadások és kontúrtalanságok léphetnek fel, ezért érvényes a „kevesebb a több” mottó!
Azok számára, akik elzárkóznak a fájdalomtól, amely a közvélekedéssel ellentétben meglehetősen korlátozott, az új típusú kriolipolízist kínálom, mint nagyon jó alternatívát a szükséges bemetszések nélkül.!
Lipofilling
Néhány műtéti beavatkozás után kontúrhibák merülnek fel, mivel a szöveteket el kellett távolítani. A hegesedési folyamattal együtt többé-kevésbé hangsúlyos és zavaró kontúrhiba alakul ki. A korrekciós beavatkozás szempontjából nem a hiba nagysága a meghatározó, hanem a hiba okozta pszichés stressz, függetlenül attól, hogy objektíven milyen kicsi is. Ilyen hiba gyakran előfordul az emlőrák mellvédő terápiája után.
Anyagra van szükség a hiba pótlásához. A test saját anyaga a legalkalmasabb erre, különösen a saját testzsírja. A kontúrhibák lipofillingjéhez, annak mértékétől függően, kis öltéseken keresztül speciális kanüleken keresztül, helyi érzéstelenítésben vagy rövid érzéstelenítésben szívják le, és speciális előkészítés után ugyanolyan kis öltésekkel vezetik be a hibába. Gondoskodni kell arról, hogy a zsír háromdimenziós ventilátor alakban oszlik el, és hogy ne kerüljön be túl sok annak érdekében, hogy megakadályozzák a befecskendezett zsírsejtek elpusztulását.
Ugyanakkor fellazulhat a hegszövet, amely általában szilárdan kapcsolódik az alatta lévő szövethez.
Általában a bevitt zsír kb. 60-70% -a növekszik, majd örökké megmarad, de az eredmények kivételes esetekben 0% -ról 100% -ra növekednek. A három hónap után megnőtt zsír örökre megmarad, a többi felszívódik és lebomlik. Nincsenek elutasító reakciók, mert ez a test saját szövete.
A módszert több mint száz éve használják, és ma a kontúrhibáknál választott módszer. Annak ellenére, hogy a sikerességi arány nagyon jó, esztétikus szempontból kellemes eredményekkel jár, az egészségbiztosítók nem vagy csak részben fizetik.
A veleszületett vagy szerzett szövetgyengeség (pl. Terhesség után) néha úgynevezett töréshez vezet, a köldök területén a hasfal belső szakadásához. Ha az izmok hosszan eltérnek ezzel a "könnyel" - gyakrabban fordulnak elő terhesség után, mint veleszületetten -, akkor a diastasis rectusról beszélünk.
Kis törések esetén csak a köldök dudorodik kissé kifelé középen. Nagyobb vagy hosszabb ideig nem kezelt törések esetén a köldök tömegesen tágulhat, és a hasi tartalom (belek) egyes részei kidudorodnak a köldökbe. Másrészt a rectus diasztázisai általában tünetmentesek maradnak.
Mindaddig, amíg a sérv tartalma kézzel visszaszorítható, a műveletnek van értelme, de nem egzisztenciális. Ha a tartalom már nem tolható vissza, vagy ha van fájdalom, akkor sürgősségi esetről van szó, amelyet azonnal kezelni kell!
Olyan apró törések esetén, amelyekben csak a hasgomb nyúlik ki kissé, tiszta "kozmetikai műtétről" van szó, amelyet az egészségbiztosítás nem fedez. Hasonlóképpen, a diastasis recti kijavításának költségeit általában magának kell viselnie.
A sérv lezárása akár egyetlen műveletként, akár hasplasztikával kombinálva lehetséges, mivel ezt a területet egyébként is működtetik. A kisebb sérveket egyszerűen félhold alakú bemetszéssel zárják be a köldök felett. Nagyobb törések esetén a köldök teljesen leválik, és a törés lezárása után - megerősítéssel vagy anélkül, műanyag hálóba varrva - rögzül.
A diastasis rectus bezárása csak a hasplasztika kapcsán értelmes.
A műtét után ügyelni kell arra, hogy a hasizmok ne kerüljenek túlzásba. Javaslom a deréköv vagy a melltartó viselését.
A fokozott izzadás gyakran nagyon stresszes "ördögi körré" alakul át az érintett számára: az érintett személy izzad, zavarban van és a kellemetlen helyzet miatt még jobban izzad.
Ha a szenvedés szintje magas, akkor ajánlom a hyperhidrosis kezelését, amelyre alapvetően két megközelítés létezik:
Botox
A neurotoxin botoxot évek óta sikeresen alkalmazzák mellékhatások nélkül. Eredetileg az ideggyógyászatban a stroke utáni fájdalmas görcsök nagy dózisú terápiájára vezették be, mára nagyon magas koncentrációban használják a nőgyógyászatban, és jóval alacsonyabb dózisokban a plasztikai sebészetben.
Túlzott izzadás esetén a Botoxot az érintett régiókban "felkorbácsolják", vagyis a bőrbe fecskendezik. Ez a kezelés különösen ideális a hónalj és a tenyér számára. Nagyon vékony tűket használok a lehető legkevésbé fájdalmas kezelésre. Ha teljesen fájdalommentes kezelésre van szükség, úgynevezett kézblokk alkalmazható helyi érzéstelenítővel a kézre.
A Botox körülbelül fél évig működik, majd a kezelést meg kell ismételni.
Szívás
A második bevett módszer a hónalj alatti verejtékmirigyek elszívása. Erre a célra nagyon kicsi metszéseket készítenek alkonyi érzéstelenítésben, és speciális kanült használnak. A kezelés hatékonysága gyakorlatilag örökké és nagyon hatékony.
Ez a módszer csak az esetleges sebgyógyulási rendellenességek kockázatát hordozza magában, mivel a bőr az nagyon agresszív bimbóval elvékonyodik, és ennek következtében a vérkeringés károsodhat. Ilyen esetben a másodlagos gyógyulás még várat magára, amely általában két-négy hétig tart. Nincsenek egyéb kockázatok.
Az eljárást járóbeteg-alapon végzik, a többi ellenőrzést a gyakorlatban hajtom végre.
A sebek általában többé-kevésbé vonal alakú hegig gyógyulnak. A sebész tiszta, seb szélén alkalmazkodó és feszültségmentes varrattal pozitívan befolyásolhatja a lehető legjobb gyógyulást.
A plasztikai és esztétikai sebészek a hatéves szakképzésen megtanulják a megfelelő technikát, és sok száz méteres bőrvarrással tökéletesítik azt. És helyesen, mivel egy gyönyörű heg a plasztikai sebész egyik "figurája", és megkülönbözteti őt a többi sebésztől.
Ennek ellenére néha csúnya hegek jelennek meg. Miért?
A testen úgynevezett bőrfeszültség-vonalak futnak, amelyekről a plasztikai sebésznek tudnia kell. Ha egy seb ellentétes ezekkel a vonalakkal, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a heg nem gyógyul meg ideálisan. A sebgyógyulási rendellenességek szintén csúnya hegekhez vezetnek, rossz záródással (rosszul adaptált hegek). A hegek gyógyulását azonban elsősorban az egyéni beállítottság határozza meg, amely nem befolyásolható. Még akkor is, ha a sebet gyönyörűen varrják és tökéletesen meggyógyítják - ha hajlamos a rossz hegesedésre, ez valószínűleg szintén bekövetkezik.
Mit kell tenni a rossz hegek ellen?
A hegek befolyásolhatók azok fejlesztési szakaszában, amely 1-2 évig tart.
Közvetlenül az előfordulás után javaslom speciális, nagyon nem feltűnő tapaszok viselését legalább három-négy hétig (a pontos időtartamot egyéni konzultáción fogjuk megvitatni). A hosszabb viselési idő szintén nem kontraproduktív. A vakolatok minimális nyomást gyakorolnak a sebre/hegre, ami ideális a feltűnő hegesedéshez!
Ha ismert a hajlam a rossz hegesedésre, a nyomás akár speciális, szilikon vakolatokkal is növelhető, amelyeket hónapokig folyamatosan viselnek. Ezek csökkentik a sebre/hegre gyakorolt feszültséget, és elősegítik a hegek kiszélesedését a fejlesztési szakaszban.
A hipertrófiás hegeket, vagyis a bőr szintje fölött kiemelkedő hegeket speciális szilikon tartalmú kenőcsökkel lehet kezelni. Ezeket a zuhany után alkalmazzák, és a szilikon miatt állandó, könnyű nyomást gyakorolnak a hegre. Kérjük, kezdje meg ezt a kezelést legkorábban három-négy héttel a műtét után, és folytassa a következő hónapokban.
Ha nincs javulás, a kortizont végső megoldásként be lehet injektálni a hegbe. Nagyon finom tűket használok a fájdalom elkerülése érdekében, és a tapasztalatok azt mutatják, hogy nagyon jó eredményeket érek el, amelyek lassítják a túlzott hegnövekedést. Néha az eljárást kétszer-háromszor kell elvégezni. A kortizon tisztán lokálisan és nem szisztémásan hat.
Az úgynevezett keloidokkal kapcsolatban megnyugtathatlak: Ez a hegtípus nagyon ritka és számunkra gyakorlatilag irreleváns. Ilyen hegnövekedés fordul elő az érintetteknél, még a legkisebb sérülések esetén is, és ezt korábban észrevehette volna, például amikor a fül áttört, vagy akár csak egy szúnyogcsípés miatt.
Az optimális gyógyulás érdekében kérjük, hogy védje meg hegét a fejlesztési fázisban - azaz egy évig vagy addig, amíg megpirul - a napfénytől vagy az UV-sugaraktól (a szoláriumban is!). Ez megakadályozza a visszafordíthatatlan hiperpigmentációt, azaz a sötétedést.