Testtömegindex hízott testtömeg és magasság alapján számított BMI-érték - DER SPIEGEL

Testtömeg: Mennyire egészséges még mindig a zsír?

Túl kövér vagyok Azok számára, akik meg akarják számolni, hogy a saját testsúlyuk az ideális tartományba esik-e, a testtömeg-index (BMI) már régóta a választott mérték. A magasság kilogrammban kifejezett egyszerű képlet négyzetméterben hivatott kideríteni, hogy a súly normális-e.

Legjobb esetben az eredménynek 20 és 25 között kell lennie, mert definíció szerint ez az egészséges norma. A túlsúly ez felett kezdődik, és 30 feletti BMI-től az orvosok elhízásról, azaz elhízásról beszélnek.

De évek óta komoly kritika érte a BMI-t, amint azt a "Science" szaklap szakemberei most megerősítik. Egyrészt egyszerűsítse túl a képletet, ne vegye figyelembe például azt, hogy a gyomorban lévő zsír károsabb, mint a comb. Másrészt kérdéses, hogy a magas BMI valóban társul-e a megnövekedett halálozással - írják Rexford Ahima és Mitchell Lazar orvosok. Ezért új súlynormát követelnek. Át kell gondolni, hogyan lehet megítélni, hogy az ember anyagcseréje egészséges-e vagy sem.

Kétségtelen, hogy a túlsúlyos növeli az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák kockázatát. Ugyanakkor a tanulmányok többször is kétségeket ébresztenek abban, hogy a túlsúlyos emberek valóban olyan veszélyesen élnek-e, mint mindig állítják. Lehet, hogy a kövér emberek egészségesen és tovább élnek, mint a normál testsúlyú emberek? Legalábbis erre utalnak a cikkek eredményei, amelyek szerint a BMI szerint meghatározott túlsúly bizonyos körülmények között növeli az élettartamot.

A kissé túlsúlyos emberek tovább élnek

Katherine Flegal amerikai epidemiológus ilyen jellegű metaanalízise nemrégiben kimutatta, hogy egy kis mentőgyűrű meghosszabbíthatja az életet. Tanulmányához Flegal csaknem hárommillió ember adatait értékelte. Eredményük: a 25 és 30 közötti BMI-vel rendelkező emberek kisebb kockázattal rendelkeznek egy bizonyos időn belüli halálra, mint a normál testsúlyú emberek. A kockázat csak 30 feletti BMI esetén nő.

Az egyszerű "túlsúly ugyanolyan egészségtelen" egyenlet tehát helytelen - legalábbis akkor, ha a BMI-t használja mérőszámként. Ahima és Lazar szerint az amerikai felnőttek tíz százaléka értelemszerűen túlsúlyos, de egészséges anyagcserével rendelkezik, nyolc százalékuk pedig egészségtelen anyagcserével a normális BMI ellenére.

A kutatók az elhízás paradoxonának nevezik azt a látszólag ellentmondó megfigyelést, miszerint az elhízás elősegíti a túlélést. 2012-ben még a 2-es típusú cukorbetegeknél is bebizonyosodott, akiket különösen gyakran vádolnak túlsúlyával, amit állítólag maguk okozták betegségük tényleges okaként.

Valójában a zsigeri elhízás, amelyben a test több hasi zsírt tárol, mint amennyi biológiailag értelmes, a 2-es típusú cukorbetegség fontos rizikófaktorának számít. De ugyanaz a tényező nyilvánvalóan enyhíti a következményeket, ha a betegség bekövetkezett: A magas BMI-vel rendelkező cukorbetegek ritkábban halnak meg betegségük következményei miatt, mint a normál BMI-vel rendelkező betegek. Ez akkor is érvényes, ha olyan kockázati tényezőket vesznek figyelembe, mint a csípő kerülete vagy a dohányzás. A fogyás nem tűnik minden túlsúlyosnak minősülő beteg számára ajánlatos.

Nem minden testzsír betegít meg

Hogyan lehet, hogy a túlsúly vagy az elhízás bizonyos esetekben előnyösebb, mint káros az érintettek számára?

A kutatók feltételezik, hogy az egészséges emberek felesleges zsírtartalma fontos energiakészlet lehet az akut megbetegedésekben, és ennek következtében kevesebb beteg halhat meg.

Egy másik magyarázat az lehet, hogy az elhízott emberek jobb orvosi ellátásban részesülnek, mivel az orvosok tisztában vannak az elhízott emberek magasabb betegségkockázatával.

Ezenkívül nem minden testzsír egyformán káros. Ez az eloszlástól függ. A combokon, a fenéken és a karokon található zsírpárnák - a hasi zsírokkal ellentétben - nem tekinthetők egészséget veszélyeztető tényezőknek, sőt állítólag védenek a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség ellen. Ennek oka: A hasi zsír káros zsírsavakat szabadíthat fel, és citokineket juttathat a szervezetbe, amelyek gyulladást okoznak. A csípő-, a comb- és a fenékzsír viszont befogja ezeket a zsírsavakat, és megakadályozza, hogy a májhoz vagy az izmokhoz kapcsolódjanak, ahol egészségügyi problémákat okozhatnak.

A BMI alternatívájának keresése érdekében a kutatók javaslatot tettek például a derék/magasság arányra, amelyben a derék kerületét elosztják a magassággal.

Mindazonáltal még mindig nem létezik olyan intézkedés, amely pontosan megjósolható, hogy egy bizonyos testsúly vagy egy bizonyos testforma káros-e az egészségre. Ahima és Lazar hangsúlyozzák: "Sürgősen pontos, működőképes és olcsó módszerekre van szükségünk az elhízás egészségügyi kockázatainak felmérésére."

Ehhez figyelembe kell venni a testzsír megoszlását, valamint a hormonok, citokinek és egyéb biológiai mutatók szerepét. Az ilyen intézkedés kidolgozásához azonban további kutatásokra van szükség. Az úgynevezett elhízás, az egészség és a betegség kapcsolatát korántsem ismerjük részletesen.