Tesztelt gyógyszeres kezelés - méhen belüli eszköz - réz - Stiftung Warentest

tartalom

Hatásmód

A méhen belüli eszközök (röviden IUD-ok) két-négy centiméter magas, rugalmas műanyagból készült szerkezetek, amelyeket a méhbe helyeznek a terhesség megakadályozása érdekében. Évekig maradhatnak ott. Azért hívják őket spirálnak, mert első képviselőiknek egy seb S (Lippes hurok) vagy egy kos szarv (Safe-T-tekercs) alakja volt. Az itt tárgyalt spirálok rézet visznek a méhbe: a Femena, a Flexi T és a NOVA T vékony rézszálakkal vannak körbetekerve a műanyag tengely körül, a GyneFIX egyfajta rézlánc, az IUB pedig gömb alakú, alakítható implantátum, aki rézgyöngyöket visel.

A megkeresés megkönnyítése érdekében olyan anyagokat, mint báriumsók, ezüst vagy arany került a femenába, a Flexi T és a NOVA T-be, amelyek láthatóak az ultrahang- vagy röntgenvizsgálatok során. Ez azt jelenti, hogy az IUD bármikor elhelyezhető, ha már nincs ott, ahol az orvos keresi.

A réztartalmú spirálok tisztán mechanikusan működnek. A méh nyálkahártyája egyfajta gyulladással reagál az idegen test IUD-jára. A megtermékenyített petesejt nem képes beültetni és nem fejlődhet ki az ilyen módon módosított nyálkahártyában. Ezenkívül a nemi traktusban folyamatosan kiszabaduló rézionok miatt a méh és a petevezeték váladékának összetétele megváltozik, így a spermiumok már nem tudnak jól mozogni. Ez viszonylag valószínűtlenné teszi, hogy megtermékenyítsenek egy petesejtet.

Mivel a réztartalmú spirálok tisztán fizikai hatással bírnak, és nem fejtenek ki farmakológiai hatást, gyógyászati termékként kínálhatók.

Az IUD eltávolításakor ezek a változások visszafejlődnek. A terhesség a következő ciklusban lehetséges.

Az IUD a fogamzásgátlás viszonylag biztonságos formája. Régóta alkalmasnak tartják a már szült nőkre és a 35 év feletti nőkre, akiknek termékenysége az életkor előrehaladtával lassan csökken. De azoknál a nőknél, akik még nem szültek, IUD is beilleszthető, ha ez a fajta fogamzásgátlás előnyös számukra. A jó és biztonságos illeszkedés előfeltétele, hogy a tekercs kiválasztásakor figyelembe vegyék az egyedi méh térfogatát. A réz spirál azoknak is alternatívát jelent, akik nem tudják vagy nem akarják bevenni a tablettát. Ez vonatkozik a nagyon túlsúlyos nőkre is, akik számára a hormonális fogamzásgátlók nem annyira megbízhatóak.

Alkalmazás

A méh alakja és mérete nőenként változó. Mielőtt az orvos beteszi az IUD-t, meghatározza a méh méretét annak érdekében, hogy megfelelő IUD-t válasszon. Kenetet is vesz, hogy kizárja az esetleges akut fertőzéseket a nemi szervek területén.

Az IUD-t steril körülmények között helyezi be a méhbe. A termékeket egy vagy két vékony fonallal kötik össze, amelyek az IUD megfelelő elhelyezése esetén a méhnyakból a hüvelybe nyúlnak ki. A szálak nem érezhetők szex közben. De érezni lehet őket az irányításban.

Gynefix szilárdan rögzül a méh izmaiban. Csak képzett orvos használhatja.

Az IUD elhelyezésének legjobb ideje a menstruáció utolsó napja. Ez idő alatt a beillesztés könnyebb, mert a méhnyak kissé megnagyobbodott. A legkevésbé is terhes.

Szülés után legalább hat hetet kell várnia, mielőtt az IUD-t elvégezné. A méhnek addig kell, amíg teljesen visszafejlődik.

Az IUD fogamzásgátló hatása azonnal megkezdődik.

Az első menstruáció után az orvosnak ultrahang segítségével ellenőriznie kell, hogy az IUD megfelelően van-e elhelyezve. Az orvosi vizsgálatot a terméktől függően körülbelül három-hat hónap elteltével meg kell ismételni. Ettől kezdve a hat havi és az éves ellenőrzés elegendő.

Még minden menstruáció után is érezhető, hogy az IUD-hoz kapcsolódó szálak továbbra is érezhetők-e a hüvelyben. Ha nem ez a helyzet, azonnal forduljon orvoshoz. Ez akkor is érvényes, ha a Femena, a Flexi T vagy a NOVA T viselőjeként a visszanyerő szálak mellett kemény műanyagot is érez. Akkor a spirál már nem megfelelő.

A múltban bizonyos IUD-ok eltörték az oldalkart. Ezért azt is ellenőriznie kell, hogy a visszahúzási szálak továbbra is a szokásos hosszúságúak-e. Ha nem ez a helyzet, vagy ha vannak olyan tünetek, amelyek az IUD kiutasítására utalnak, orvoshoz kell fordulnia. További információ: Réz IUD-ok és hüvelygyűrűk törései. *

Az itt említett IUD-típusok legfeljebb öt évig maradhatnak a méhben, és ezt követően orvosnak el kell távolítania. Ez a ciklus bármely napján megtörténhet, feltéve, hogy legalább hat napja nem volt szexuális kapcsolata. Ha az IUD eltávolításra kerül a ciklus közepén, tisztában kell lennie azzal, hogy ha ez idő alatt védtelen közösülésed van, teherbe eshet. Ha azonban az IUD eltávolítása után azonnal új spirált helyeznek be, akkor a terhesség elleni védelem megmarad.

Veszély

Ha már veleszületett szívelégtelensége van vagy súlyos szelepműködési zavara van, akkor az orvosnak az IUD behelyezése és eltávolítása során antibiotikumot kell felírnia. Fokozott a szívkúp fertőzésének kockázata.

Az alábbi információk a Gynefix rézláncra is vonatkoznak a másodlagos vérzés és fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Az első hét napban kellene

ne használjon tampont,
ne legyenek nemi közösülésben,
Ne látogasson el szaunába, ne vegyen forró fürdőt, és ne tegyen forró vizes palackot a hasára, valamint
ne végezzen extrém sportokat.

Ellenjavallatok

Az IUD-t nem szabad a következő feltételek mellett behelyezni:

Ön terhes vagy lehet.
Az elmúlt három hónapban méh- és/vagy petevezeték-fertőzései voltak.
Volt valaha méhen kívüli terhessége, vagy vannak olyan körülményei, amelyek kedveznek egy ilyen méhen kívüli terhességnek.
Önnek méh- vagy méhnyakrákja van, vagy gyanítják azt.
A méh vagy a méhnyak rosszul formált vagy szokatlan helyen van.
Nagyon nagy vagy számos mióma van.
Gyakran hüvelygyulladásuk van (a gombás fertőzések kivételével) vagy a méhnyak, pl. B. chlamydia miatt szenvedett, vagy az elmúlt évben nemi úton terjedő betegsége volt.
A menstruáción kívül vérzést tapasztal.

Ezenkívül előfordulhat, hogy ezeket az IUD-okat nem helyezik be, ha rézallergiája van.

Különösen alaposan mérlegelni kell az IUD előnyeit és kockázatait a következő esetekben:

Ön epilepsziában szenved. Ezután megnő a roham kockázata az IUD behelyezésekor.

Azoknál a nőknél, akik még nem szültek gyermeket, nem szabad elfelejteni, hogy az IUD növeli a kismedencei gyulladás kockázatát, különösen, ha a nemi traktusban egyidejűleg fertőzés van, pl. B. chlamydialis fertőzés. Az alsó medence gyulladása befolyásolhatja a nő termékenységét. Az IUD elhelyezése előtt ezért az orvosnak meg kell vizsgálnia a nőt a meglévő nemi szervi fertőzések tekintetében.

Azoknál a nőknél, akiknek gyakran változik a szexuális partnere, fontos szem előtt tartani, hogy fokozottan fenyegetik őket a nemi úton terjedő betegségek. Ez a kismedencei gyulladás kockázatát is növeli.

GyneFIX, IUB: Ezeknek a spiráloknak a gyártói kijelentik, hogy olyan nők számára is alkalmasak, akik még nem szültek gyereket. Ennek oka a Gynefix esetében a lényegesen kisebb méret a többi IUD-hoz képest. Azt azonban még nem igazolták kellőképpen, hogy a GyneFIX ritkábban vezet gyulladáshoz, perforációkhoz és a méhből történő nemkívánatos kiürítéshez, mint azok a spirálok, amelyeket eddig még nem szült nőknél használtak. A réz gyöngygömb gyártója hangsúlyozza, hogy ezt az IUD-t könnyű behelyezni, mert nincs merev váza, és csak nagyon vékony csövet igényel a behelyezéshez.

IUB: Ha allergiás a nikkelre, akkor ezt a spirált nem szabad behelyezni.

Az orvosnak különösen óvatosnak kell lennie a réztartalmú IUD bármelyikének behelyezésével járó kockázatokkal kapcsolatban a következő feltételek mellett:

A réz anyagcseréje zavart (Wilson-kór).
Súlyos vörösvértesthiány vagy rendkívül súlyos menstruációs vérzés van.
Nagyon fájdalmas időszakai vannak.
Károsodott a véralvadása vagy antikoaguláns gyógyszereket szed.
A méhében hegek vannak a császármetszéstől eltérő műveletek miatt, vagy túlélt egy méhszúrást.

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a test védekezését, például: B. ciklosporin vagy metotrexát (pikkelysömör, rheumatoid arthritis esetén), infliximab (pikkelysömör, reumás ízületi gyulladás és krónikus gyulladásos bélbetegség esetén) vagy takrolimusz (neurodermatitis esetén), vagy ha hosszú ideje glükokortikoidokat használ (gyulladás, gyulladáscsökkentő immunreakciók esetén). (reuma, fájdalom esetén) ez csökkentheti a réz tartalmú IUD biztonságát. Akkor váltson egy másik fogamzásgátló módszerre. Ha hosszú ideig szedett ilyen gyógyszereket, akkor nem szabad IUD-t behelyezni.

Mellékhatások

Nincs szükség semmilyen műveletre

Nem sokkal az IUD behelyezése után fájdalom és görcsök jelentkezhetnek az alsó hasban, de ezek hamarosan elmúlnak.

Figyelni kell

Különösen azoknál a nőknél, akik még nem szültek gyermeket, a méh manipulálása annyira lelassíthatja a szív aktivitását, hogy elájul. Az IUD behelyezése után ezért az orvosi rendelőben kell maradnia, amíg a keringése stabilizálódik.

Fájdalmas, súlyos és elhúzódó vérzés fordul elő különösen az első három hónapban. Ha ilyen súlyos vérzés havonta jelentkezik, vérszegénységhez vezethet. Ha gyengének érzi magát és sápadtnak tűnik, forduljon orvoshoz.

Az IUD észrevétlenül kidobható. Ha már nem érzi a spirál fonalát a hüvelyben, orvosának ellenőriznie kell ultrahangvizsgálattal. Ha ezzel nem lehet lokalizálni, az orvos röntgenkép segítségével újra megtalálja a tekercset a fém alkatrészek vagy adalékok miatt.

A kismedencei gyulladás és minden következményének kockázata az első hónapokban megnő a gyermektelen nők és a gyakran változó szexuális partnerek esetében. Úgy tűnik, hogy a méhed fogékonyabb a baktériumok iránt. A gyulladás hatással lehet a méhre, a petevezetékre és/vagy a petefészkekre. Ezután a következő tünetek jelentkezhetnek: Az alsó has gyengédvé és fájdalmasabbá válik, láz és súlyos váladék jelentkezik, az időszak szokatlanul erős és hosszú ideig tart. Ezután feltétlenül fel kell keresni azt az orvost, aki a helyzettől függően megkezdi az antibiotikum-kezelést, eltávolítja az IUD-t vagy felveszi a kórházba.

Az ilyen gyulladás a petevezeték szűkületét vagy záródását okozhatja. Néha petevezetéket vagy akár a méhet is el kell távolítani a nő életének megmentése érdekében. A gyulladás ilyen hatásai miatt kevésbé valószínű vagy lehetetlen teherbe esni. Emellett növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Azonnal orvoshoz

Ha az IUD ellenére teherbe esik, a petesejt a szokásosnál nagyobb valószínűséggel ül be a méhen kívül. Ezután azonnal szükség lehet műtéti beavatkozásra. Az ilyen méhen kívüli terhesség korai felismerése érdekében gyorsan konzultálnia kell orvosával, ha a vérzés hirtelen megszűnik, vagy ha a vérzés hosszú idő után hirtelen megismétlődik vérzés nélkül, az alsó hasi fájdalommal összefüggésben. A nem észlelt méhen kívüli terhesség életveszélyes vérzéshez vezethet a hasban.

Még a betanított orvosok is szúrhatják a méhet az IUD behelyezésekor. A kockázat a gyermekvállalást követő első hat hónapban vagy a szoptatás alatt megnő. Ha az IUD behelyezése után a fájdalom nem javul vagy akár súlyosbodik, azonnal forduljon orvoshoz. Vérzés lehet a has alsó részén, ami életveszélyes lehet.

A spirál mozoghat. Az IUD ezután behatolhat a méh falába (1000 nőből 1 esetében). Ebben az esetben a tekercset a lehető leggyorsabban el kell távolítani. A méhfalba való behatolás jelei közé tartozhat a has alsó részén jelentkező súlyos fájdalom a behelyezés után, de akár hónapokkal később is, valamint tartós fájdalom vagy fokozott menstruációs vérzés és közösülés közbeni fájdalom. Az IUD méhfalába való behatolásának kockázata nőtt a vizsgálatok során az első kilenc hónapban a szülés után, összehasonlítva az IUD későbbi behelyezésével.

Különleges utasítások

Ha gyermekeket akarsz

Az IUD-t bármikor eltávolíthatja. Utána a normális termékenység azonnal visszatér.

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

Réztartalmú spirálokat olyan nőknél is kipróbáltak, akik még nem szültek. Az eddigi adatok szerint ebben a csoportban hatékonyan megakadályozzák a terhességet.

Az IUD fiatal nőknél is alkalmazható. Mivel a méh keskeny azoknál a nőknél, akik még nem szültek, a spirál méretét hozzá kell igazítani az egyes méhmennyiséghez. Még nem vizsgálták megfelelően, hogy a rézlánc itt előnyt nyújt-e a (kisebb) hagyományos IUD-okhoz képest.

Az IUD választása előtt azoknak a nőknek, akik még nem szültek, fontolóra kell venniük, hogy az IUD-hoz kapcsolódó kockázatok a termékenységet is veszélyeztethetik. Azok a nők, akik még soha nem szültek, nagyobb valószínűséggel jelentenek fájdalmat az IUD behelyezésekor. Ezenkívül a réz IUD-t nagyobb valószínűséggel hajthatják ki a fiatal nők, mint az idősebb nők.

Terhességre és szoptatásra

Ha az IUD ellenére teherbe esik, az IUD és az embrió helyétől függően el kell dönteni, hogy az IUD eltávolítható-e. Ha eltávolítják, fennáll annak a veszélye, hogy idő előtt megszakítja a terhességet. Ha az IUD nem távolítható el, és a terhesség folytatódik, akkor azt magas kockázatú terhességnek tekintik, és ennek megfelelően gondozzák.

Korábbi tapasztalatok szerint az IUD nem növeli a gyermek rossz formálódásának kockázatát.

Ha az IUD behelyezése során terhesség következik be, az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy a terhesség a méhen kívül kezd-e kialakulni, pl. B. a petevezetékekben. Ezt orvosnak kell megszüntetnie.

A réz tartalmú spirál nem jelent problémát a szoptatott gyermek számára a szoptatás alatt.

Korábbi adatok azonban azt mutatják, hogy az IUD méhbe lyukadásának (perforációja) kockázata szoptató nőknél hat-tízszer nagyobb, mint azoknál a nőknél, akik nem szoptatnak. A tekercs méhből való kilökésének kockázata azonban nem nagyobb a szoptatás alatt.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.