Tesztelt gyógyszeres kezelés - neuroleptikus - olanzapin - Stiftung Warentest

tartalom

Hatásmód

Az olanzapin antipszichotikus szer, és nagyon szoros kapcsolatban áll a klozapinnal. A hatóanyagok csoportját klozapin-szerű, atipikus neuroleptikumoknak nevezzük.

kezelés

Kezelőorvosának rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie az olanzapin-kezelés alatt. Ily módon a májra és a vérképző sejtekre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások korai stádiumban azonosíthatók.

Részletes információk a neuroleptikumok közötti különbségekről a neuroleptikumok között: klasszikus és atipikus anyagok.

Alkalmazás

A terápia kezdetén a gyógyszert alacsony dózisokban adagolják - kivéve az erősen izgatott betegeket -, hogy a nemkívánatos hatások elviselhetőek maradjanak. Ezután az adagot lassan növelik a kívánt mennyiségig. Erről a neuroleptikumok helyes adagolása című részben olvashat.

Kezdetben öt-tíz milligrammot adagolnak. Ez az összeg hetente 5 milligrammal növelhető; hosszabb kezelés esetén azonban legfeljebb 10, legfeljebb 20 milligrammot kell bevenni.

Veszély

ZYPREXA VELOTAB: Ez a termék parabéneket tartalmaz. Ezek a tartósítószerek allergiát okozhatnak. Ha allergiás a para-anyagokra, akkor tilos a szert használni.

Ellenjavallatok

Ne használja az olanzapint, ha fennáll a szűk látószögű glaukóma veszélye.

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat a következő feltételek mellett:

  • Nem ürítheti ki teljesen a hólyagját; B. megnagyobbodott prosztata miatt.
  • Ön epilepsziában szenved, vagy korábban volt görcsrohama.
  • Cukorbetegségben szenved. Mivel az olanzapin növelheti a vér cukortartalmát, a kezelés kezdetén és az adag növelésekor gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet.
  • Problémái vannak a fehérvérsejtek termelésével (neutropenia), vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek ilyen rendellenességet okozhatnak.
  • Rendszertelen szívverése van, mert az impulzusok, amelyek stimulálják a szívet munkájának elvégzésére, nem megfelelően továbbulnak, vagy szívelégtelenségben szenved.
  • Megnövekedett a bélelzáródás kockázata.
  • Ágyhoz van kötve, vagy más okok miatt fokozott a trombózis kockázata.

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:

  • A fájdalomcsillapítók, az altatók és a nyugtatók olyan mértékben fokozhatják az olanzapin depressziós hatását, hogy a tudat, a mozgás és a légzés súlyosan károsodik.
  • Karbamazepin, fenobarbitál és fenitoin (epilepszia esetén) a máj többet termel az olanzapint lebontó enzimekből. Akkor nem működik megfelelően, és a pszichózis kiújulhat.
  • Az SSRI-k, például a fluoxetin és a fluvoxamin (depresszió kezelésére), hosszabbá tehetik az olanzapin működését vagy több káros hatást okozhatnak.

Interakciók ételekkel és italokkal

Az olanzapint nem szabad alkohollal együtt bevenni. Növeli az alkohol depresszív hatását. Mindkettő kombinációja komolyan befolyásolhatja a tudatosságot, a mozgást és a légzést.

Mellékhatások

Nincs szükség semmilyen műveletre

Az olanzapin szájszárazságot és székrekedést okozhat. Leginkább ez könnyű és ideiglenes.

A kezelt 100 emberből körülbelül 10 panaszkodik fáradtságra vagy szédülésre.

Figyelni kell

Az olanzapinnal kezelt 100 emberből 30-50 ember hízik, néha jelentősen. Akkor a cukorbetegség kialakulásának kockázata is megnő. Beszéljen orvosával a súlyváltozásokról.

Az olanzapinnal kezelt 100 emberből körülbelül 10-en zavarták a cukor vagy a zsíranyagcserét. Az orvos erről csak rendszeres ellenőrzések során kap tudomást. Az ilyen változásokat megfelelő intézkedésekkel kell kezelni.

Mozgászavarok is nagyon ritkán fordulhatnak elő ezzel a gyógymóddal. Néha ez korlátozható az adag csökkentésével.

Vérképződési rendellenességek fordulhatnak elő. Azonban sokkal ritkábbak, mint a klozapinnal. A fehérvérsejtek egy csoportja 100-ból legfeljebb 10-ben szaporodhat (eozinofília). Az orvosnak erről rendszeres vérképvizsgálat során tisztában kell lennie.

1000 emberből 1-10-nél alakul ki 2-es típusú cukorbetegség.

A kiütés 100 felhasználó közül 2-nél jelentkezik.

Vizelési problémái lehetnek (1000-ből 1-10 beteget érint).

A májkárosodás 100 emberből 1-10 esetében fordul elő, amelyek többsége, de nem mindig, ártalmatlan. Az orvost rendszeres ellenőrzések során erről tájékoztatni kell.

Azonnal orvoshoz

Ha torokfájása, influenzaszerű tünetei vannak vagy láza van, a gyógyszer szedését azonnal fel kell függeszteni. Ezek annak a jelei lehetnek, hogy hirtelen csökkent a fehérvérsejtszám. Ekkor fennáll a súlyos fertőzések veszélye.

Ha a mozgászavarok és a tudatzavarok egyidejűleg jelentkeznek magas lázzal és esetleg versenyző szívvel, gyors légzéssel és légszomjjal, nyálképzéssel és izzadással, akkor ez életveszélyes rosszindulatú neuroleptikus szindróma lehet. Mivel a lázas gyógyszerek nem működnek biztonságosan, a megnövekedett hőmérsékletet lábtakarókkal vagy hűtőkádakkal kell csökkenteni. Az ügynököt fel kell függeszteni, és azonnal hívni kell a sürgősségi orvost (telefon: 112). A betegnek intenzív orvosi kezelésre van szüksége. Ez a nemkívánatos hatás elvileg minden antipszichotikummal együtt jelentkezhet, és olanzapinnal és kvetiapinnal különálló esetekben is megfigyelhető volt. A klozapin valószínűleg csak az idegrendszerre ható egyéb szerekkel kombinálva fordul elő, például: B. lítiummal (mániás-depressziós betegségek esetén).

Az atipikus neuroleptikumok kezelése trombózishoz vezethet a láb mélyvénáiban, ami életveszélyes tüdőembólia kialakulásához vezethet. A kockázat nő, ha keveset iszik, túlsúlyos és dohányzik. A nőknél a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása egy másik kockázati tényező, a demenciában szenvedő idős embereknél, akik ágyhoz kötődnek és erősen dehidráló szereket, például furoszemidet szednek. Forduljon orvoshoz, ha fájdalmat érez az ágyékban és a térd üregében, valamint a lábak nehézségének és torlódásának érzésével jár. Ha éles fájdalmat tapasztal a mellkasban, légszomjjal kombinálva, azonnal forduljon orvoshoz.

Az olanzapin rabdomiolízist okozhat. Ennek az életveszélyes betegségnek a tünetei, amelyben az izomsejtek lebomlanak, akut izomfájdalom. Az orvos megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal megállapítja, hogy ez valóban veszélyes mellékhatás-e.

A duzzadt nyirokmirigyek, láz és az arc duzzanata túlérzékenységet jelez még bőrtünetek nélkül is. Néhány elszigetelt esetben előfordul, de életveszélyes lehet. Ezután az olanzapin-kezelést fel kell függeszteni, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Különleges utasítások

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

Nincs elegendő ismeret a gyermekek és serdülők kezeléséről. A biztonság kedvéért nem szabad olanzapinnal kezelni őket.

Terhességre és szoptatásra

Az olanzapin általában csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha feltétlenül szükséges. Nem zárható ki biztosan, hogy a termék károsíthatja a gyermek fejlődését. Azok a szülők, akik a lehető legtöbbet szeretnék megtudni gyermekük fejlődéséről a szülés előtt, speciális ultrahangvizsgálatokat végezhetnek. Az atipikus neuroleptikumok hatóanyagcsoportjából a legtöbb tapasztalat rendelkezésre áll a kvetiapin terhesség és szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban.

Ha az olanzapint a terhesség utolsó trimeszterében szedte, a csecsemő születése után elvonási tüneteket mutathat. Ezek közé tartozik az izomfeszültség megnövekedése vagy csökkenése, remegés, álmosság, légszomj és ivási nehézségek.

A gyógyszer átjut az anyatejbe. Bizonyos dokumentált tapasztalatok állnak rendelkezésre a szoptatás során történő alkalmazásról. Az olanzapinnal szoptatott csecsemők többségénél nem észleltek káros hatásokat. Egyes esetekben azonban álmosságról volt szó, remegésről és túlzott izgatottságról is beszámoltak. Ha az olanzapinnal végzett kezelés ellenére szoptatni szeretne, nagyon ügyeljen arra, hogy megfigyeljen-e valami szokatlant a babájában.

Az olanzapin növelheti a tej áramlását, megnehezítve az elválasztást.

Idősebb emberek számára

Az olanzapin, különösen napi tíz milligrammnál nagyobb adagokban, meglehetősen alkalmatlan az idősek számára. Erről bővebben a Megjegyzések az idősek számára című bevezetőben olvashat. Érzékenyebbek ezekre az anyagokra, és nagyobb valószínűséggel tapasztalnak olyan káros hatásokat, mint a szívritmuszavarok és a szédülés az esés kockázatával, mint a fiatalabb emberek. Ha a pénzeszközöket mégis felhasználják, akkor az adagot csak az elején kell lassan növelni. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell a szívet és a keringést.

A demenciában szenvedő, pszichózisban is szenvedő idős embereknél a neuroleptikumokkal történő kezelés növelni látszik a stroke és az idő előtti halálozás kockázatát. Ezért csak akkor szabad kezelni ezeket a gyógyszereket, ha a probléma súlyos pszichózis, amely súlyosan érinti az érintetteket, és ha garantált a rendszeres orvosi felügyelet. Ha az eszközöket a demenciában szenvedők erős nyugtalanságának vagy agresszív viselkedésének enyhítésére használják, ez csak rövid ideig igazolható - ha egyáltalán. A hosszú távú használat előnyei nem bizonyítottak ennél a felhasználásnál.

Az új tanulmányi eredmények azt is jelzik, hogy az idős embereknél fokozott a tüdőgyulladás kockázata, ha antipszichotikumokkal kezelik őket. Ez az érintettek negyede számára végzetes volt. A kockázat különösen nagy a szedés első hetében, és a neuroleptikum adagolásával növekszik. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik nem hagyhatják el önállóan otthonukat, krónikus betegségben szenvednek vagy bizonyos gyógyszereket szednek. Ezeknek a kapcsolatoknak az okai még nem tisztázottak. Ennek oka lehet, hogy a gyógyszer nyelési rendellenességeket okoz, ami azt jelenti, hogy több idegen anyag, amely gyulladást okozhat, a tüdőbe kerül.

Vezetni

Mivel az olanzapin elfáraszt, jelentősen csökken az a képesség, hogy aktívan részt vehessen a forgalomban, gépeket használjon és biztonságos talp nélkül végezzen munkát. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a vérnyomás jelentősen csökken a gyógyszerből.

Akut pszichózisban szenvedők nem vezethetnek gépjárművet. Ez legfeljebb az alacsony dózisú, hosszan tartó depressziós hatású, sokáig pszichózistól mentes és mozgásszervi zavarokkal nem rendelkező anyagokkal történő hosszú távú kezelés után képzelhető el.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.