Thieme E-folyóiratok - A jelenlegi táplálkozási orvoslás absztrakt
Publikációs előzmények
Megjelenés dátuma:
2014. április 11. (online)
Összegzés
Bevezetés: Rövid bél szindróma és bélelégtelenség esetén az enterális és parenterális táplálkozás a terápia alapja. A rekonstruktív műtét javíthatja az anatómiai helyzetet. A béltranszplantáció jelenleg terápiás lehetőség a parenterális táplálás közelgő kudarca esetén.
MÓDSZEREK: Szisztematikus szakirodalmi kutatást végeztek a rövid bél szindrómáról és a bél elégtelenségéről, az irodalmi kutatással párosítva az enterális és parenterális táplálkozásról, a rekonstruktív műtétről és a béltranszplantációról. Ennek alapján a munkacsoport ajánlásokat fogalmazott meg és értékelte az ajánlások erősségét. Ezután bemutatták, megvitatták és elfogadták őket egy delfi folyamat és konszenzusos konferencia keretében.
Eredmények: Az irányelv kifejezetten a rövid bél szindrómával foglalkozik felnőtteknél. Tartalmaz egy általános részt, meghatározásokkal, valamint ajánlásokat az anatómiai helyzet és a táplálkozási állapot dokumentálására, a parenterális táplálás jelzésére, összetételére és végrehajtására (különös tekintettel a többnyire az előtérben lévő folyadék- és elektrolitveszteségekre), valamint a speciális étrend alapelveit. katéterek és fertőzéseik kezelése, specifikus és tüneti farmakoterápiához, rekonstruktív műtétekhez és béltranszplantációhoz.
Következtetés: Az ellenőrzött vizsgálatok ritkák a bélelégtelenségben a betegség ritkasága és a nagy egyéni különbségek miatt. A lehető legrészletesebben leírt anatómiai kiindulási helyzet alapján megjósolt rövid bélhelyzet a táplálkozási beavatkozás indikációját jelenti. A kiegészítő, személyre szabott parenterális táplálást, a szövődmények megelőzését és terápiáját, valamint a rekonstruktív-műtéti megközelítéseket következetesen kell végrehajtani. Specifikus és tüneti farmakológiai megközelítések is alkalmazhatók. A bélátültetés lehetőség, ha a parenterális táplálást kudarc fenyegeti.
Absztrakt
Bevezetés: Az enterális és a parenterális táplálás a sarokköve a rövid bél szindróma és a bélelégtelenség terápiájának. Az alapul szolgáló anatómiai helyzet módosítható rekonstruktív műtétté. A béltranszplantáció jelenleg lehetőség a parenterális táplálás sikertelensége esetén.
Módszerek: A rövid bél szindróma vagy a bélelégtelenség szisztematikus kutatása az enterális vagy parenterális táplálkozás, a rekonstruktív műtét vagy a béltranszplantáció irodalmi kutatásával párosulva. Ennek alapján a munkacsoport ajánlásokat dolgozott ki, amelyeket konszenzusos konferencián ismertettek, megvitattak és megerősítettek.
Eredmények: Az irányelv csak a rövid bél szindrómával (bélelégtelenség) foglalkozik felnőtteknél. Tartalmaz egy definíciókat tartalmazó általános részt és egy speciális részt a posztoperatív anatómia és a táplálkozási állapot dokumentálására, a parenterális táplálás indikálására, összetételére és beadására vonatkozóan (különös hangsúlyt fektetve az uralkodó folyadék- és elektrolitveszteségekre), egy meghatározott étrend elveiért, a katéterekért és fertőző szövődményeik kezeléséért, a specifikus és tüneti farmakoterápiáért, a rekonstruktív műtétért és a béltranszplantációért.
Következtetés: A bélelégtelenséggel foglalkozó kontrollált vizsgálatok ritkák a betegség árva jellege és az egyének közötti nagy eltérések miatt. A várható rövid bélhelyzet (a posztoperatív helyzet részletes leírása alapján) jelzi a táplálkozási beavatkozást. Egyénre szabott (összetett) parenterális táplálást, szövődmények megelőzését és kezelését, valamint rekonstruktív műtétet kell alkalmazni. Specifikus és tüneti farmakológiai megközelítések is alkalmazhatók. A béltranszplantáció terápiás lehetőség, ha a parenterális táplálás sikertelen.
kulcsszavak
Kulcsszavak
* DGEM Irányító Bizottság: Bischoff SC, Lochs H, Weimann A és a DGEM Elnökség