Thomas Fischbach gyermekorvos - Az elhízásnak társadalmi vonatkozása is van (archívum)
Moderálás: Dieter Kassel
A gyermekek és a fiatalok 15 százaléka már túl kövér. A diéta szintén "szociális kérdés" - jegyzi meg Thomas Fischbach gyermekorvos. Meg kell fontolni, hogy a különösen veszélyeztetett családoknak nem szabad-e egészségügyi támogatást nyújtani egy prevenciós törvény révén.
Dieter Kassel: A felnőttek 60 százaléka Németországban túlsúlyos, sőt minden negyedik elhízottnak, azaz kórosan elhízottnak számít. Sokakat azonban különösen aggaszt a gyermekek és serdülők fejleményei. Az úgynevezett KIGGS-tanulmányból viszonylag új adatok is származnak, amelyek szerint Németországban a gyermekek 15 százaléka már nagyon túlsúlyos. Ez az egyik oka annak, hogy 15 orvosegyesület, egészségbiztosító társaság és szakszervezet ma nyílt levelet adott át a kancellárnak az alultápláltság elleni intézkedések meghozatalára szólítva fel. Az egyik adományozó a németországi Gyermekorvosok Szövetségének elnöke, Thomas Fischbach. Már úton van Berlin felé, de valójában gyermekorvos Solingenben. Ezért beszéltem vele a műsor előtt, és tekintettel erre a sok - valójában csak statisztikai - számra, megkérdeztem tőle, hogyan tapasztalta ezt a problémát a saját gyakorlatában.
Thomas Fischbach: Naponta többször tapasztalom a problémát. Az a 15 százalék, amelyet most a KIGGS-tanulmány második hullámában találtak, meglehetősen alacsonynak tűnt számomra. De önmagában 15 százalék amúgy is sok lenne, mert e 15 százalék között hat százalék körül vannak elhízottak, vagyis komolyan, kórosan túlsúlyosak is. Ezt már a gyakorlataink következményeiben is láthatjuk. Kövér gyermekek, 30 év feletti testtömegindexű kövér serdülők, akiknek ma már cukorbeteg anyagcseréjük van, ami a múltban egyáltalán nem létezett. Például, ha azt mondtam volna szakorvosi vizsgálatom során, hogy van 2-es típusú cukorbetegség, vagyis ez az úgynevezett korú cukorbetegség gyermekeknél és serdülőknél, valószínűleg kudarcot vallottam volna. Ma pedig olyan, hogy létezik.
Természetesen a mozgásszervi problémák nagy területe van, azaz izom- és csülökbetegségek, lapos lábak, hátfájás, mozdulatlanság. De van magas vérnyomás is. Mindannyian tudjátok ezt, mindent, amit metabolikus szindrómának nevezünk. De van egy másik hatása is, nevezetesen pszichoszociális, pszicho-érzelmi hatás. Ezek közül a gyermekek közül sokan a pálya szélén állnak, nem tudnak részt venni, ugratják őket, zaklatják őket, és rosszul bánnak velük pszichológiai jólétük és mentális egészségi állapotuk miatt, és egész életükben fogyatékkal élnek.
"A szülők már nem tudják, mit tegyenek"
Kassel: De milyen reakciókat tapasztal, amikor elmondja a gyerekeknek vagy szüleiknek, hogy gyermeke klasszikus értelemben nem beteg, egyszerűen rosszul táplált és túlsúlyos - valamit tennie kell ez ellen?
Fischbach: A legkülönfélébb észleléseket tapasztalhatja meg, kezdve mind a betegek, mind pedig a gondviselők védelmétől, vagyis a "Gyermekem madárként eszik, természetesen csak vizet iszik" kulcsszótól a nagy aggodalom és szükséglet felfogásáig a szülők esetében. azt sem tudják mit tegyenek, hogy gyermekeik valóban egészségesebb útra térjenek.
Kassel: Ez valójában meglep, mert ebben a beszélgetésben a gyerekek és a felnőttek is gyakran úgy beszélnek, mintha egyszerűen részletesebben kellene elmagyaráznunk, hogy mely ételek egészségesek és melyek egészségtelenek, mennyi cukrot tartalmaznak, mennyit Zsír stb. Tényleg arról van szó, hogy sokan egyszerűen nem tudják, hogy az üdítő általában nagyon egészségtelen, hogy bizonyos készételek sok cukrot tartalmaznak - ez valóban még mindig ismeretlen?
Fischbach: Igen, ehhez természetesen az élelmiszeripar is hozzájárul. Az a tény, hogy félrevezető ételeket hirdetnek - emlékeztetem a 0,1 százalékos zsírtartalmú joghurtra, ami természetesen eredetileg azt sugallja, főleg, amikor az emberek "zsírt" hallanak, ez gyakorlatilag a téma kiváltója Elhízottság. Azt nem említik, hogy mennyi cukor van ott. Végső soron természetesen ez a teljes energiaegyensúlyra vezethető vissza. Sajnos újra és újra titokban tartják, és ez itt probléma.
"Ösztönzés a családok számára, hogy egészségesebb ételeket vásároljanak"
Kassel: Ez azt jelenti, hogy amikor például egy élelmiszer-közlekedési lámpára vagy más formában követelünk igényeket az élelmiszerekre vonatkozó egyszerűbb, kevésbé kétértelmű és könnyen érthető nyilatkozatokra, akkor azt mondod, hogy ez fontos lépés lenne?
Fischbach: Gondolom, akár élelmiszerlámpának hívod, akár másként, más országok megmutatják nekünk, hogy van. Csak támogatásra van szükségünk az egészségesebb étkezéshez. Véleményünk szerint ez lényegében úgy tehető meg, hogy ösztönözzük a családokat az egészségesebb élelmiszerek vásárlására és felhasználására. Természetesen ez azt is jelenti, és erre nem lehet szemet hunyni, megfizethetőnek kell lenniük. Más szavakkal, ilyesmire szükség lenne az árképzés szempontjából, lehetőség lenne kulcsszavakra vonatkozó adórendelkezésekre, például más országokban már érvényben lévőekre. És természetesen egy élelmiszer egészségesként való megjelölése.
Kassel: De néha azt kérdezem magamtól, hogy az íz mennyire edzett annyira, hogy már nem működik. Számos olyan televíziós műsor és cikk is található, ahol a dolgokat ezzel a témával kapcsolatban tesztelik, és gyakran tapasztalhatjuk, hogy a normál, természetes cukortartalmú vagy akár anélkül is egészséges ételeket egyszerűen máshoz szokott emberek készítik. úgy érzékelik, hogy ne legyen jó íze.
Fischbach: Ez így van.
Kassel: Hogyan lehet ezt ellensúlyozni? Ha van olyan gyereked, aki azt mondja, hogy csak azt szeretem, ami egészségtelen, hogyan tudsz ellensúlyozni?
Fischbach: Ez teljesen helyes abban, amit mondasz, az ízlés edzett. Ezért kell nagyon korán kezdeni, alapvetően a szülés után. Ha csak édes dolgok kerülnek a tányérra, vagy a csecsemőbe és a kisgyermekbe, akkor ez a gyermek valóban megszokja ezt az édes ízt. Gondoljon vissza az emberiség történetére, amikor a cukor nem volt elérhető. Sokáig nem volt igazi, mert valahogy más természetes eszközökkel javították az ízét. El kell éreztetnünk a gyerekekkel, hogy érezzék, hogy az olyan erősen édesített ételek ismét ízletesek. Ez azoknak a szülőknek a feladata, akiknek a felügyeletük és a gyermekeik gondozása kötelességük, már a kezdetektől fogva.
"Kötelezettség a gyermekekkel szemben"
Kassel: De a viszonylag új Julia Klöckner mezőgazdasági és élelmiszerügyi miniszter csak egy múlt hétvégi újságinterjúban mondta, hogy támogatja az intézkedéseket, természetesen az egészségvédelem mellett áll, de szabad országban élünk, és végül találkozhatsz emberekkel ne diktálja, mitévő legyen. Ugye, ennek nem lehet igazán ellentmondani?
Fischbach: Fogalmazzunk így, úgy értem, hogy hazánk olyan szabad, Isten nem tudja, hogy bármikor bármit fogyaszthat, bárhogy is tetszik. Ez egy mese. Gondoljon a luxus ételekre és így tovább. De a szülők - szeretnék ismét fellebbezni a felelősség mellett. Amit a felnőttek csinálnak, az valóban az övék. És ha egy felnőtt ember miattam esik hirdetésre, vagy mert egyszerűen azt mondja, hogy nem érdekel, azt akarom enni, amit meg akarok enni, akkor én lennék az utolsó, aki elmondja nekik. Valóban, nem teheti.
De a szülőknek kötelességük, kötelességük gondoskodni gyermekeikről, és én a táplálkozást ennek a gondozási kötelezettségnek tekintem. A szülők feladata pedig, hogy gyermekeiknek jól induljanak az egészséges életben. És akkor azt látom, hogy a szabadságot korlátozzák annak a személynek a javára, aki végül szenvedni fog.
Kassel: A túlsúlyra, sőt az elhízásra való hajlam kvázi öröklődik-e, tehát most nem genetikai értelemben? Egész egyszerűen azt tapasztalja, hogy a kövér gyermekeknek is vannak kövér szülei?
Fischbach: Igen, ez az. És természetesen azt is tudjuk, hogy vannak bizonyos ismeretek, beleértve a szervezet biokémiáját is. Úgy van. Mindannyian ismeritek a történeteket, ehet, amit akar, mindig vékony marad, és mások hiányolják a tortát, elhíznak - ez természetesen nem helyes a kijelentésben, de természetesen vannak bizonyos hajlamok. igen, ez az.
Kassel: Végül felteszem magamnak a kérdést, hogy mekkora társadalmi szempont. Emlékszem viszonylag kevés látogatásomra az Egyesült Államokban, ahol kezdettől az volt a benyomásom, hogy nagy a különbség a városban és az országban való tartózkodás között, de mégis csak rendkívül kövér emberek vannak, és vannak őrülten vékonyak és többnyire sportosak. Ez valóban osztálykérdés. És lassan ezt tapasztaljuk itt is. Egyesek számára az egészséges táplálkozás egyfajta helyettesítő vallás, mások pedig mindent belezsúfolnak magukba. Vajon ez is társadalmi kérdés?
Fischbach: Mindenesetre. Tanulmányokból azt is tudjuk, hogy túlsúlyosak vagyunk különösen a szociálisan hátrányos helyzetű területeken, és nem a képzett középosztályban. Természetesen vannak túlsúlyos emberek is, ez teljesen egyértelmű. De összességében van egy nagyon világos társadalmi szempont. Ami természetesen azt is jelenti, hogy el kell gondolkodnunk azon, hogy el kell-e kezdnünk most - kulcsszó-megelőzési törvény -, és fel kell hatalmaznunk különösen ezeket a családokat arra, hogy nagyobb felelősséggel járjanak egészségükért.
Kassel: Thomas Fischbach, solingeni gyermekorvos és a Gyermekorvosok Szövetségének elnöke. 14 másik orvosi szövetség képviselőivel, valamint az egészségbiztosító társaságok és a szakszervezetek képviselőivel együtt ma nyílt levelet nyújt be a kancellárnak, amelyben politikai intézkedéseket kér az alultápláltság ellen.
Beszélgetõpartnereink nyilatkozatai tükrözik saját nézeteiket. A Deutschlandradio Kultur nem fogadja el saját interjúinak és beszélgetéseinek beszélgetőpartnereinek nyilatkozatait.