Thrombo ASS® egészségügyi portál
A szalicilátok fájdalomcsillapító, lázcsillapító és reumatikus hatású gyógyszerek csoportja. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása súlyos máj- és vesekárosodáshoz vezethet, és ez a mérgezés leggyakoribb oka kisgyermekeknél.
Miért határozzák meg a vér szalicilátszintjét?
A szalicilátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek vény nélkül kaphatók, és fájdalomcsillapító, lázcsillapító és reumaellenes hatásúak. Ezen gyógyszerek túladagolása súlyos máj- és vesekárosodáshoz vezethet, és ez a mérgezés leggyakoribb oka kisgyermekeknél.
A szalicilátok toxikus hatásai a túladagolásban a következők:
- Fülzúgás,
- A halláskárosodás,
- izzad,
- hányinger,
- Hányás,
- Fejfájás és
- szédülés.
A súlyos szalicilátmérgezés a sav-bázis egyensúly kisiklásához vezethet, légzési elégtelenséggel (légzési elégtelenség) és kardiovaszkuláris elégtelenséggel.
A vér szalicilátszintjének meghatározása főként toxikológiai okokból történik annak érdekében, hogy időben terápiás méregtelenítő intézkedéseket lehessen kezdeni:
- Gyomormosás,
- Aktív szén beadása,
- A sav-bázis egyensúly ellenőrzése,
- kényszerített diurézis is
- Hemodialízis (súlyos mérgezés esetén).
Hogyan kell értelmezni a szalicilát vérszintjét?
A szalicilát vérszintjének meghatározása toxikológiai okokból elvégezhető, ha ezen gyógyszerek túladagolásának gyanúja merül fel.
A szalicilátok terápiás alkalmazásával ezeknek a gyógyszereknek a vérszintje általában a következők között van:
A mérgezés tüneteire a következő vérszintű szalicilátokkal kell számolni:
A gyógyszerek vérszintjének mérése - TDM
A vérben lévő gyógyszerek meghatározását az orvosi laboratóriumi diagnosztika "terápiás gyógyszermonitorozásnak" (TDM) nevezi. A gyógyszerek koncentrációját a vérben mérjük a kezelés szabályozására (testre szabott terápia).
Minden gyógyszer esetében van egy meghatározott vérszint, amelynél a gyógyszer a legjobban működik. Ez a vérszint egy terápiás tartománynak nevezett tartomány.
Terápiás terület
Ha egy gyógyszer koncentrációja a terápiás tartomány alatt van (aluladagolás), akkor a kezelés nem biztos, hogy hatékony. Ennek veszélyes következményei lehetnek az antibiotikumok, a szívgyógyszerek (pl. Vérnyomáscsökkentők), az epilepszia terápiája és még sok más során.
Másrészt számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek veszélyes mellékhatásokkal járhatnak, ha az adag túl nagy. Az ilyen gyógyszerek esetében különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ezen anyagok koncentrációja ne lépje túl a terápiás tartományt (túladagolás).
Ha az alul- és túladagolás közötti koncentrációtartomány szűk, akkor az egyikről beszélünk
- a kérdéses gyógyszer szűk terápiás tartománya.
Farmakokinetika
Mint minden anyag, amelyet a szervezetbe juttatnak, a gyógyszerek is bizonyos anyagcserének vannak kitéve. Ez a következő tényezőktől függ:
A gyógyszer koncentrációjának a testben vagy a vérben bekövetkező változását az idő múlásával „farmakokinetikának” nevezik. Ez minden gyógyszer esetében más és más. Ezért minden gyógyszer pontos szabályokkal rendelkezik:
- adagolás,
- Az alkalmazás típusa és ideje,
- A gyógyszer felezési ideje (az az idő, amikor a gyógyszer koncentrációja a vérben felére csökken) és
- A kezelés időtartama.
Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg egyéni kritériumait is:
- Testtömeg (gyermekeknél sokkal alacsonyabb adagokat alkalmaznak),
- Életkor (idősebb korral a máj és a vese működése csökkenhet, ami szükségessé teheti a gyógyszer adagjának csökkentését),
- Megfelelés (ez azt jelenti, hogy a beteg betartja a gyógyszer előírását).
TDM vizsgálati módszerek
Az orvosi laboratóriumban sokféle analitikai módszer létezik, amelyeket TDM-re használnak. Ezek nagyjából két csoportra oszthatók:
TDM indikációk
A TDM a következő gyógyszerekhez ajánlott:
Referencia érték
| Férfiak 18 éves korig | 18 év feletti férfiak | Nők 18 éves korig | 18 év feletti nők |
| µg/ml (mikrogramm/milliliter) |
jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?
utoljára frissítve: 2018.03.07
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába
adjon visszajelzést
Olvastad az egészségügyi portálon található információkat, és még mindig vannak kérdéseid? Ebben az esetben a szerkesztőség örömmel válaszol kérdéseire.