Thrombophlebitis

Akut thrombophlebitis (Felszíni phlebitis): A felületes véna körülírt, nem fertőző gyulladása vérrögökkel az érintett vénában.

Az akut thrombophlebitist a véna falának felszínes irritációja váltja ki. Vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, súlyos alapbetegség (például a hasnyálmirigy) mellékhatása lehet, vagy külső sérülések következtében vagy a karokon irritáló infúziókat is kiválthat az érfal. A lábakon a thrombophlebitis általában a megnagyobbodott, zsúfolt varikózisban alakul ki.

A terápiát hűtő- és gyulladáscsökkentő borogatással, kompressziós kötésekkel és fájdalomcsillapítókkal végezzük, esetenként antikoaguláns gyógyszerekkel és/vagy szúrómetszéssel is, amelyben az orvos eltávolítja a trombotikus anyagot.

Vezető panaszok

• Vörösödött, túlfűtött, gyakran edzett véna fájdalmas érzékenységgel.

Mikor az orvoshoz

Másnap ha

• a véna fájdalmas vörösödése figyelhető meg.

• Háttérinformációk megjelenítése

  Szív, erek, keringés

  A betegség

  Thrombophlebitis esetén a gyulladás és a vérrögképződés leginkább a felszíni vénás rendszerre korlátozódik. A mély vénák véráramlását, amely a vért juttatja vissza a szívbe, ez nem befolyásolja. Általában csak a véna egy rövid szakasza gyullad meg, amely véralvadással záródik, és vörösödéssel, duzzanattal, túlmelegedéssel és érzékenységgel észlelhető.

  Kockázati tényezők

  A thrombophlebitis viszonylag gyakori mellékhatás előrehaladott visszeres betegeknél; az orvos ezután beszél a varicophlebitisről is. Az infúziók vagy sérülések a felületi vénák gyulladásának kockázati tényezői is. A thrombophlebitis gyakran mechanikai ok miatt alakul ki, mint pl B. túl szoros ruházat (farmer vagy lábszárvédő sportolás közben) vagy erőszakos hatás az alsó lábszáron.

  Ha a vénás rendszer korábban mindig egészséges volt, a felszíni phlebitis is súlyosabb betegség lehet. Fiatalabb betegeknél autoimmun betegségek lehetségesek a thrombophilia mellett, rosszindulatú daganatok pedig idősebb betegeknél.

  Bonyodalmak

  Ha a gyulladás a perforáló vénákon át terjed, fennáll a mélyvénás trombózis veszélye, amely legrosszabb esetben tüdőembólia kialakulásához vezethet.

  A phlebitis (ritka) bakteriális kolonizációja lehet a vérmérgezés (szepszis) kiindulópontja.

  Diagnosztikai bizonyosság

  Az orvos általában első pillantásra felismeri a thrombophlebitist. Fontos azonban megkülönböztetni a felszíni thrombophlebitist a mélyvénák trombózisától, a phlebothrombosistól. Alapvetően mindig használjon ultrahangot - pl. B. duplex szonográfiával - a gyulladás mértéke ellenőrizhető és a mély láb vénáinak trombózisa kereshető.

  Differenciáldiagnózisok. A bőr alatti vörös csíkok limfangitisz esetén is kialakulnak. Bőrpír és fájdalom jelentkezik pl. B. erysipelákban és nodosum erythema.

  kezelés

  Alapvető intézkedések. Kompressziós kötés, valamint hűtő és gyulladáscsökkentő párnák felhelyezése enyhíti a tüneteket és elősegíti a gyógyulást. Ha szükséges, fájdalomcsillapító tablettákat (pl. Ibuprofent) is átmenetileg lehet bevenni. Ha a gyulladást infúzió vagy katéter váltotta ki, az orvos eltávolítja. Az ágynyugalom nem szükséges, sőt káros, mert a mozgás megakadályozza a trombózis esetleges tágulását.

  Antikoaguláns gyógyszerek. Még akkor is, ha a vizsgálat során izolált thrombophlebitis kerül kimutatásra, a lehető leghamarabb, legalább 5 cm távolságból célszerű antikoaguláns gyógyszerrel kezdeni a terápiát a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Például a heparin egy lehetőség, amelyet maga a beteg injektál a hasi bőr alatti zsírszövetbe. A kezelés időtartama általában 30–40 nap. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a trombózis átterjed a mélyvénás rendszerre, az orvos heparin injekciókat is előír, megelőző intézkedésként az alvadás gátlására.

  Stab metszés. Friss thrombophlebitis esetén a gyógyulási folyamat lerövidülhet, ha az orvos a bőr kis bemetszése révén helyi érzéstelenítésben eltávolítja a trombotikus anyagot az érből.

  Antibiotikumok. Ha vannak bakteriális gyulladásra utaló jelek (pl. Láz), az orvos antibiotikumokat fog használni.

  Néha hetekbe telik, amíg a thrombophlebitis teljesen megszűnik. A visszér ismételt gyulladása esetén következetes kompressziós terápia vagy a visszér műtéti eltávolítása ajánlott.

  Thrombophlebitis: A vér alvadt egy nagy visszérben. A környező szövet gyulladása súlyos fájdalmat okoz.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  A gyógyszertár javasolja

  • A mozgás különösen fontos a lábvénák thrombophlebitisének jelenlétében, hogy megakadályozza a gyulladás terjedését és megakadályozza a további vérrögképződést. Ha az orvos antikoaguláns terápiát írt fel Önnek heparinnal, kövesse pontosan az orvos utasításait, és ne hagyja ki a trombózis injekciót.
  • A kvarkkal, alkohollal vagy hűtőelemekkel ellátott hűtőkompresszióknak fájdalomcsillapító hatása is van.
  • Ha duzzad a lába (ödéma), nagyon nehéznek érzi magát, és túlmelegedik, ne habozzon, forduljon orvosához. Ellenőrizni fogja, hogy a thrombophlebitis terjedt-e mélységben.

  Kiegészítő gyógyszer

  A fenti intézkedések mellett nagy dózisú enzimekkel (pl. Phlogenzym®) gyulladáscsökkentő terápiát alkalmaznak a thrombophlebitisben.

  ---