Tiazid diuretikumok
A lap összefoglalása
A tiazid diuretikumok a hígítási szakaszon hatnak (a disztális tekercselt tubulus proximális szegmense). A diurea (kevésbé hatékony, mint a hurok diuretikumok), a nátrium kiválasztás (natriuretikumok) és a kálium (kaliuretikumok) növekedését váltják ki. Ennek eredményeként extracelluláris térfogatok összehúzódását idézik elő, amely extracelluláris dehidratációhoz, funkcionális veseelégtelenséghez és artériás hipotenzióhoz (különösen ortosztatikus) vezethet. Növelik a hypokalaemia (hipokalaemiás vizelethajtók) és a hyponatremia kockázatát.
Diuretikus hatásuk lassabb, kevésbé erőteljes, progresszívebb és hosszan tartó, mint a hurok diuretikumok, és a dózistól függetlenül maximális hatásuk van.
Fő indikációjuk az esszenciális magas vérnyomás, megmaradt vesefunkcióval. Inaktívak súlyos krónikus vesebetegségben szenvedőknél.
ECN elem (ek)
Fiziopatológiai emlékeztető
A tiazid diuretikumok blokkolják az elektroneutrális Na +/Cl-, probenecid-függő kotranszportot a hígítási szegmensben (a disztális konvolút cső proximális szegmense, 1. ábra).
Csökkentik a szabad víz ürítését a Tc H2o módosítása nélkül (nincs hatással a vizelet koncentrációjának erejére, de korlátozza a híg vizelet eltávolítására alkalmas képességet)
