Tífusz vakcina

Tífusz egy életveszélyes szisztémás betegség, amelyet a Salmonella Typhi baktérium etiológiai szer okoz. A legtöbb eset (legfeljebb 75%) külföldre utazás után következik be, a betegség továbbra is gyakori a fejlett országokban, ahol évente körülbelül 21 millió embert érint, 200 000 halálesettel. Amerikában évente 5700 tífusz fordul elő azoknál, akik endémiás területekre utaznak. A fertőzés terjedése olyan étel vagy ital fogyasztásával történik, amelyet egy személy kezel, aki megszünteti a Salmonella Typhit, vagy ha az étel ivásához vagy mosásához használt víz szennyezett forrásból származik, például szennyvízből. Miután a baktérium bejut a szervezetbe, szaporodik és elterjed a véráramban, számos jelet és tünetet okozva, beleértve a lázat, az aszténiát, a gyomorfájást vagy az étvágycsökkenést. (1, 2)

tífusz vakcina

Tífusz megelőzhető a Salmonella Typhi-fertőzésre gyanús étel és ital elkerülésével, valamint oltással, amelyek mindkettő ugyanolyan fontos, mivel az oltás nem teljesen hatékony. A betegség a világ számos részén, például Kelet-Ázsiában, Afrikában, a Karib-térségben, Közép- és Dél-Amerikában általános, kivéve az iparosodott régiókat (Amerika, Kanada, Nyugat-Európa, Ausztrália és Japán). (3)

Két tífusz vakcina áll rendelkezésre, a cel élő attenuált élő tífusz vakcina) és a intramuszkuláris injekció (poliszacharid tífusz vakcina), mindkettő a betegség 50-80% -át védi. Az oltásokat legalább 1-2 hétig kell beadni (típustól függően) mielőtt egy endémiás régióba utazna. Emellett annak a ténynek köszönhetően, hogy idővel (több év alatt) elveszítik hatásukat, meg kell ismételni őket.

  • Az élő attenuált orális tífusz vakcinát 6 évesnél idősebb embereknek ajánljuk, az első oltás csontonként 4 kapszulából áll, minden második nap, az újraoltást pedig ötévente végezzük.
  • A 2 évesnél idősebbeknek ajánlott a poliszacharid tífusz vakcina, és intramuszkulárisan 0,5 ml-es adagot kell beadni, majd kétévente 0,5 ml-rel újra beoltani. (4, 5)

azt tífusz vakcinát javasol az endémiás területek ellenőrzése és a járványok megelőzése érdekében. (4)

Oltás felnőtteknél

A rutin tífusz elleni oltás nem ajánlott Amerikában. Ajánlott:

  • Az endemikus területekre utazó személyek (különösen azok, akik egy hónapnál hosszabb ideig tartózkodnak olyan endémiás területeken vagy régiókban, ahol a S. typhi antibiotikumokkal szemben rezisztensnek nyilvánult)
  • Olyan emberek, akik közvetlenül érintkeznek a Salmonella Typhi hordozójával
  • A Salmonella Typhi baktériumokkal dolgozó laboratóriumi alkalmazottak (6, 7)

Jelenleg két vakcina van a tífusz ellen:

1. Élő attenuált orális tífusz vakcina (Vivotif)

Ez egy élő attenuált vakcina, amely S. Typhi Ty21a (más néven: a Ty21 vakcinaa) formájában beadva bélben oldódó kapszula. Ausztráliában és Európában 3 tablettát adnak az első, a harmadik és az ötödik napon, és a sorozatot évente megismétlik a nem endémiásról az endémiás területekre utazó emberek számára. A magas kockázatú régiókban élő egyéneknél 3 évente emlékeztető oltás javasolt. Észak-Amerikában 4 tablettát adnak be az 1., a 3., az 5. és a 7. napon, emlékeztetővel 7 év Kanadában vagy 5 évvel Amerikában, minden emberben, akár utazik, akár endémiás területeken él. A védelem időtartama nincs pontosan meghatározva, mivel a vakcina dózisától és esetleg a későbbi S. typhi (természetes immunizálás) expozíciótól függően változhat. (5, 6)

2. Intramuszkuláris kapszula poliszacharid tífusz vakcina (ViCPS vagy Thyphim Vi)

Egyetlen adagot intramuszkulárisan adnak be, a védelem a vakcinázást követő 7 napos időközönként történik. Az endémiás területeken a védelem hatékonysága az oltás után 1,5 évvel 72%, 3 év után 50%. 3 évente emlékeztető oltás javasolt. (5, 6)

Egyes országokban a tífusz és hepatitis A kombinált vakcina. (6)

A tífusz vakcinákat 2-8 ° C-on hűtőszekrényben tárolják. (5)

Olyan emberek, akiknek a tífusz elleni oltás nem ajánlott vagy várható beadásig:

  • 6 évesnél fiatalabb (orális vakcina) vagy 2 évesnél fiatalabb (poliszacharid vakcina)
  • Minden olyan személy, akinek súlyos reakciója volt egy korábbi oltási dózissal szemben
  • A vakcina bármely összetevőjére súlyos allergiában szenvedő emberek
  • Bármely közepesen vagy súlyosan beteg egyén az oltáskor (az oltás beadása előtt meg kell várnia a gyógyulást) (7)

Továbbá, orális tífusz vakcina nem ajánlott depressziós immunrendszerrel rendelkező emberek számára, ezeket a poliszacharid vakcinával történő helyettesítéssel ajánljuk:

  • HIV/AIDS vagy bármely más betegség, amely befolyásolja az immunrendszert
  • A személy több mint 2 hétig immunszuppresszív terápiát (szteroidokat) kapott
  • A személy rákos
  • Sugárzáson vagy kemoterápián áteső személy (7)

A poliszacharid tífusz vakcina enyhe mellékhatásai:

  • Láz (1: 100 fő)
  • Fejfájás (1:30 fő)
  • Bőrpír vagy ödéma az injekció beadásának helyén (1:15 fő) (7)

Az orális tífusz vakcina enyhe mellékhatásai:

  • Láz vagy fejfájás (1:20 fő)
  • Gyomorfájás, hányinger, hányás, viszketés (ritka) (7)

Súlyos reakciók formájúak lehetnek: nagyon magas láz, viselkedési változások, csalánkiütés, az arc és a torok ödémája, légzési nehézség, tachycardia, vertigo és aszténia. Előfordulhatnak az oltás után néhány perccel vagy órával. (7)

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Mindkét tífusz vakcina biztonságos, és a használatra nincs más ellenjavallat súlyos, túlérzékeny reakciók a tífusz vakcina komponenseire. Három nappal a Ty21a vakcina beadása előtt és után ajánlott abbahagyni a proguanillal, meflokinnal és antibiotikumokkal történő kezelést. A tífusz vakcinákat nem ajánlják a csecsemők immunizálási programjaiban, mivel a 2 évesnél fiatalabb gyermekek hatékonyságáról nincs információ. Tífusz vakcina terhes nőknél óvatosan alkalmazzák. (6)

Tífusz

A tífusz egy olyan fertőző betegség, amelyet a súlyosan fejlődő Salmonella Typhi baktérium okoz, amely egyes esetekben életveszélyes lehet. A fertőző ágens az Enterobacteriacee családból származó Typhi szerotípusú Salmonella enterica baktérium. A betegség kockázata magas az olyan endemikus országokban, mint Ázsia, Afrika, Közép- és Dél-Amerika, valamint a Karib-tenger. (5)

A Salmonella Typhi csak az emberi testben él, az ember az egyetlen víztározó. A tífuszos emberek a baktériumokat a véráramban és a bélrendszerben hordozzák. Sőt, kevés olyan ember van, akit hordozóknak hívnak, akik meggyógyultak a tífuszból, de továbbra is hordozzák a baktériumot. Mind a tífuszban szenvedők, mind a Salmonella Typhi hordozók megszüntetik a székletben lévő baktériumokat. Így, a betegség átadása széklet-orális, a beteg vagy tünetmentes hordozótól, szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása. (1, 5)

Még akkor is, ha a tünetek elmúlnak az egyénnél, továbbra is a S. typhi hordozója lehet, és a betegség megismétlődhet vagy átterjedhet másokra. (2)

Nagyon fontos, hogy a tífusz kezelés alatt álló személy pontosan az orvos által előírt módon vegye be az antibiotikumokat, a WC használata után alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel, ne főzzen másoknak ételeket, és gyakran végezzen együtt kultúrákat annak biztosítása érdekében, hogy hogy a S. typhi teljesen kiürül a szervezetből. (2)

Betegségmegelőzés vakcinázással és az esetlegesen S. typhi-vel fertőzött ételek és italok kerülésével tehetõ meg, mindkét cselekvés egyformán fontos. A következőket lehet venni megelőző intézkedések:

  • Fogyasztás előtt csak palackozott vizet szabad fogyasztani vagy vizet forralni 1 percig. A palackozott ásványvíz biztonságosabb, mint a sima víz
  • A vizet jég hozzáadása nélkül kell fogyasztani. A jeget csak palackozott vagy forralt vízzel lehet hozzáadni
  • Javasoljuk, hogy olyan ételeket fogyasszon, amelyek teljesen megfőttek, és még forrók és párolódnak
  • Kerülje a hámozhatatlan zöldségeket és gyümölcsöket, például a salátát, amelyek könnyen szennyeződhetnek és nehezen moshatók.
  • Ha tisztítható gyümölcsöt vagy zöldséget fogyaszthat, akkor azt ajánlott előzőleg mosott kézzel megtisztítani szappannal. A héjakat nem eszik meg
  • Kerülje az utcai árusok ételeit és italait, mivel nehéz tisztán tartani az általuk értékesített ételeket (2)

Ha azonnali és célzott antibiotikum-kezelést alkalmaznak, Tífusz lázas betegségként nyilvánul meg, amely körülbelül 6 napos kórházi kezelést igényel, 0,2% -os halálozási kockázattal. kezeletlen, Tífusz életveszélyes lehet, hosszú távú morbiditással, gyakran a központi idegrendszerrel is. (8)