Tilly Diabetes honlapja - Cukorbetegség macskákban - Történelem
sztori
Német angol
Kórtörténet
1997-ben, 8 hónapos korában Tillynek méhfertőzése volt, amely átterjedt a hasüregében. Abban az időben nagyon szerencsés volt, hogy kiváló állatorvosa van, és túlélte ezt a többnyire halálos betegséget. Amíg nem diagnosztizálták nála a cukorbetegséget, általában jó egészségi állapota volt (néhány hólyagfertőzésen, enyhe náthán és tartós, enyhe ínyfertőzésen kívül). Súlya mindig normális volt egy kissé duci számára. Évente minden oltását megkapta, ami a legújabb kutatások szerint túl gyakran történt.
2004. január: A kortizon injekció
2004 januárjában Tilly depót kortizon injekciót kapott a fülén lévő viszkető folt miatt, és 2004 márciusában cukorbetegséget diagnosztizáltak nála. A jövőben biztosítani fogom, hogy macskáim csak akkor kapják a kortizont, ha az összes többi terápiás lehetőség kimerült.
2004. március: Cukorbetegség és kaninzulin
A kortizoninjekció óta eltelt két hónap alatt Tilly nagyon lefogyott, nagyon szomjas volt, apatikus lett, bundája rosszul nézett ki, és fülének hegyei furcsán hajlottak. Nem sokkal a cukorbetegség diagnosztizálása előtt gyakran hányni kezdett.
Sajnos az állatorvos keveset tudott a cukorbetegségről, kaptam egy üveg Caninsulin-t, és nagyon homályos utasításokat kaptam az injekciókról és az otthoni tesztelésről: napi 4 NE-vel (inzulinegység) kell kezdenem (!). Egy hétig pánikba esem, mert Tillynek rosszul járt, és nem volt képzett kapcsolattartóm. A lehető leggyorsabban megtanítottam magamnak otthoni tesztet, majd "BID" -re váltottam (napi két fecskendő).
Nagyon elégedetlen voltam a Caninsulin-val: az "előértékek" (a vércukorértékek közvetlenül a fecskendő előtt reggel és este) mindig nagyon magasak voltak, a "nadírok" (a legalacsonyabb vércukorérték minden 12 órás időablakban, vagyis a két előérték között) néha, de nem mindig, mélyen.
Tilly rosszul nézett ki és rendkívül szomjas volt. A sóvárgás, a rosszul beállított macska tipikus jele, szintén problémát jelentett: Tilly 400 g-ot, 500 g-ot és többet evett naponta, súlygyarapodás nélkül.
Tilly legfeljebb 3,5 NE BID-t kapott a Caninsulin-ról. Ha az inzulin túl alacsony volt, ketont fejlesztett ki. A Caninsulinnal Tilly mindig túl gyorsan esett, amikor leesett, és kevés időt töltött a 200-as veseküszöb alatt (a 12-ből maximum 2-3 óra). A mélypont 4-5 óra volt.
2004. augusztus: Új állatorvosok és az alacsony szénhidráttartalmú étrend
Augusztusban állatorvost cseréltünk. Kanadában telefonon is elkezdtem vigyázni egy cukorbetegségre szakosodott állatorvosra.
Az első lépés a teljes vérkép (beleértve a pajzsmirigy T4 értékét) volt Tilly-től, hogy kizárja az egyéb problémákat. A glükóz, a fruktózamin és a koleszterinszint jelentősen megnőtt. A karbamid-N, GLDH, LDH, az összes triglicerid és az eozinofil granulociták enyhén növekedtek. Az albumin-globulin hányados és a trombociták kissé túl alacsonyak voltak. Minden más normális volt.
A második lépés a takarmány cseréje volt. Nincs többé száraz étel, még a Royal Canin speciális cukorbeteg étele sem (a kanadai állatorvos száraz ételt "macskáknak szánt csokoládé" -nak nevez). Szintén nincs zsemle szószban, zselében vagy bármi másban - a szószok tartalmazhatnak karamellát. Szintén nem takarmány olcsó növényi melléktermékekkel. Tilly csak minőségi konzerveket kapott hússal és/vagy halakkal, valamint frissen sült darált marhahúst/pulykát. Extra taurint is kapott, ami pozitív hatással van a cukorbetegekre. Az 500 feletti előértékek ezentúl nagyon ritkák lettek.
2004. november: Ultratard inzulin
Novemberben átálltunk a Novo Nordisk ultralent "Ultratard" inzulinra, mert általában hosszabb ideig működik macskáknál. Ezt az inzulint ma már nem gyártják. Az előértékek maximum 456, gyakran 350 és 400 között voltak. A mélypont többnyire 7 óra volt, Tilly pedig 4-5 órát töltött 12 és 200 év alatt. Az ilyen típusú inzulinoknak változó hatása van, és ez a helyzet is Tilly esetét.
Tilly meghízott (a novemberi 4,7 kg-ról a februári 5,7-5,8 kg-ra). Sokkal kevésbé volt szomjas, mint Caninsulin-nál, és megint csaknem olyan gyönyörű kabát, mint korábban. A sóvárgás lassan eltűnt, amíg ismét normális, napi 200 g körüli mennyiséget evett. Az Ultratarddal maximum 5 NE BID-t kapott.
Tilly a fogait is megtisztította, és néhány fogat ki kellett húzni. Mindig vörös ínye volt, de cukorbetegséggel nagyon rosszul lett.
2005. március: Lantus (glargin) inzulin és remisszió
Március 11-én a Tilof-ot a Sanofi Aventis Lantus inzulinnal helyettesítettem, az új, ígéretes kutatási eredmények miatt, amelyek macskákon voltak ezen inzulinra vonatkozóan. Konzervatív módon kezdtem 0,25 NE/kg BID-vel (a teljes dózis 1,5 NE BID volt). Gyorsan csökkenteni tudtam, sőt egy hét után teljesen abbahagytam az injekciót. Azóta Tilly nagyon kevés kivételtől eltekintve a normál fiziológiai tartományban van (50–80).
A 2005. novemberi fogorvosi helyreállítás során Tilly-nek végül diagnosztizálták a FORL fogbetegséget - sok fogat kihúztak. A FORL nagyon gyakori betegség az idősebb macskáknál. 2007 januárjában az utolsó fogakat kellett meghúzni.
2008. január: Triaditis és megújult remisszió
2008. január végén Tilly hirtelen triaditis-támadást szenvedett. A fő tünet a súlyos hányás volt. Mivel a triaditis a hasnyálmirigyet is érinti, vércukorszintje emelkedett. Azonnal elkezdtem beadni neki kis mennyiségű Lantust, más gyógyszerekkel együtt. A triaditist azonnal macskainfluenza követte, amelyet szintén megfelelő gyógyszerrel kezeltek. Tilly összesen 11 napig kapta a Lantust, és azóta stabil remisszióban van.
2009. december: Pajzsmirigy túlműködés
Bár Tilly T4-értéke 2009-ben még a referencia közepén volt, az utóbbi években lassan emelkedett. Ez a tiszta golyva, a hyperthyreosis (SD () és a karibmazol intolerancia enyhe tünetei kapcsán oda vezetett, hogy 2010 elején műtéti úton eltávolítottam a golyvát. (Sajnos a sebész nem volt hajlandó eltávolítani a pajzsmirigy fedelének egy részét, mert nem volt meggyőződve arról, hogy Tillynek SD an-je van. Későbbi szcintigráfia megerősítette a diagnózist). 2010 nyarán a T4 tovább nőtt, Tilly pedig egyre vékonyabb lett. A szabad T4 terhelés végül a referencia felett van. 2010 augusztusában a belgiumi Genti Egyetemen jártunk, ahol sikeres radiojódterápiát (RTJ) hajtottak végre.
2010. szeptember: Krónikus veseelégtelenség
Az RTJ elvégzése előtt egyértelmű volt, hogy Tilly viszonylag nagy valószínűséggel szenved krónikus veseelégtelenségben (CRF). Úgy döntöttünk, hogy mégis elvégezzük az RTJ-t. 3 havonta teljes vérképet és klinikai kémiai vizsgálatot végeztek. A CRF csak lassan haladt a következő 1,5 évben. Tilly továbbra is alacsony szénhidráttartalmú nedves ételeket evett, sok sok vízzel, foszfátkötőkkel, káliummal, omega 3-mal, taurinral, makrogollal, kalcitriollal keverve, és B12-vitamin injekciókat kapott. Az ételallergiák sajnos 2011 végén jelentek meg újra, és nekünk ismét módosítanunk kellett az étrendjüket. Tillys jól nézett ki, elégedettnek látszott, és még mindig remisszióban volt.
2012 áprilisában Tilly-nek nagyon fejlett CRF-je volt (IRIS IV. Szakasz). Mindent megtettünk a helyzet stabilizálása érdekében, diéta, gyógyszeres kezelés, szubkután infúziók. Élete utolsó hónapjaiban segítettük az etetését. Nyáron sok csodálatos órát tölthettünk együtt a napsütötte kertben, Tilly pedig botjaira vadászott. Tillyt CRF-szövődmények (vérszegénység) miatt 2012 szeptemberében kellett eutanizálni, egy hónappal a 16. születésnapja előtt.
Sokkal sötétebb
amikor egy csillag kialszik,
mint lenne,
ha soha nem ragyogott volna.