Timpan perforáció okai, terápia, prognózis - NetDoktor
Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.
Egyiktől Eardrum perforáció az ember akkor beszél, ha a dobhártyán repedés vagy lyuk van. A leggyakoribb ok a középfülgyulladás, néha a külső erőszak. A dobüreg perforációja kevés fájdalmat okoz, de halláskárosodáshoz vezet. Ezenkívül a kórokozók könnyebben behatolhatnak a középfülbe. A dobhártya apró könnye gyakran magától gyógyul, de a nagyobb károsodás általában műtétet igényel. Itt olvashat el mindent a dobüreg perforációjáról!
Eardrum perforáció: leírás
A dobhártya folytonos membrán, és elválasztja a hallójáratot a középfültől. Ez a gát a külső fül (fülhallgató és hallójárat) és a fül láthatatlan része között, ahol a hang feldolgozásra kerül. A hanghullámok a dobhártya rezegését okozzák, amelyet továbbít a középfülben lévő oszcikulákhoz. Ez felerősíti a hanghullámokat és továbbítja őket a belső fülbe, ahol idegimpulzusokká alakulnak át. Az agy végül feldolgozza ezeket a jeleket, és mi zajként és hangként érzékeljük őket.
Ha a dobhártya megrepedt vagy elszakadt (azaz lyukadt), ez befolyásolja a hanghullámok átalakulását és továbbítását. Ennek eredményeként az érintettek rosszabbul hallják a megfelelő fület. A dob sérülése általában csak az egyik oldalon fordul elő, de - az októl függően - mindkét oldalon is előfordulhat.
Dobhártya perforáció: tünetek
A dobhártya szakadása nem feltétlenül rossz. Például a középfülgyulladás gyakran gyorsabban gyógyul, ha a dobhártya felszakadt. A tünetek a fülből kifolyó genny és halláskárosodás, míg a fájdalom alig vagy egyáltalán nem. Valójában csökken az a fájdalom, amelyet korábban a középfül megnövekedett nyomása okozott. A dobüregben keletkező lyuk általában kicsi, és csak kis halláskárosodást okoz, mivel a dobhártya továbbra is elegendően működhet hangerősítőként.
Ha a dob ütése vagy valamilyen más erő okozza a dobhártya szakadását, a halláskárosodás gyakran súlyosabb. A fájdalom is gyakran ennek az eredménye. A sérülés nagyságától függően a vér akár ki is szivároghat a fülből. Nagynyomású hullámok esetén néha nem csak a dobhártya szakad meg, az oszcikulák is lehúzódnak (elmozdulásuk).
A dobhártya és a csontcsontok ilyen súlyos károsodása esetén a károsodás önmagában nem gyógyul meg, és egy életen át tartó, súlyos hallásvesztéssel kell számolni. A műtét az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a hallás örök veszteségét.
Eardrum perforáció: szövődmények
A dobhártya természetes gátat jelent a kórokozók számára. Ha a dobhártya perforálódik, a kórokozók könnyebben bejuthatnak a középfülbe, így kiválthatják a fertőzéseket, vagy megnehezítik a meglévő gyulladások gyógyulását.
Eardrum perforáció: okok és kockázati tényezők
A dobhártya perforáció általában gyulladás vagy a fülre gyakorolt erőteljes hatás részeként jelentkezik. Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek elősegítik a dobüreg lyukat.
Eardrum perforáció középfülgyulladásban
A dobhártya perforációja gyakran az otitis media részeként fordul elő. A gyulladásos folyamat eredményeként a dobhártya elveszíti stabilitását, a középfülben megnövekedett nyomás miatt feszültség alatt áll, és gyenge a vérellátás. A középfül fertőzései lehetnek akutak vagy krónikusak.
Akut középfülgyulladás esetén a középfülben néhány napon belül genny alakul ki. Normális esetben a genny és a váladék az Eustachianus-csövön (Tuba auditiva) keresztül távozhat a garatba. Ha ez a kapcsolat rosszul van, például a nyálkahártya duzzanata miatt, a középfülben lévő nyomás folyamatosan növekszik, és egyes esetekben a dobhártya perforálódását okozza. Ezután a genny kifolyhat a dobhártyán lévő lyukon keresztül.
Általában azonban nem erről van szó. Az akut középfülgyulladás általában néhány nap múlva enyhül, anélkül, hogy gyógyszert szedne vagy genny szivárogna a fülből.
Az akut középfülgyulladás ritka esetekben krónikussá is válhat. A gyulladásos folyamat ezután néhány hétig vagy még tovább tart, és szinte mindig lyukat okoz a dobhártyában.
Ha a középfülben lévő folyadék nem tud eléggé lemerülni, akkor lehetőség van egy mesterséges dobhártya lyuk (dobhártya) behelyezésére a dobhártyába. A jobb szellőzésnek köszönhetően a gyulladás gyorsabban gyógyul, és megakadályozzák a további szövődményeket. Néhány hónap múlva a dobhártya magától záródik, és a kis műanyag cső kiesik. A dobüreg perforációja megvédheti a fület a súlyos gyulladástól vagy a csontok elpusztulásától is.
Eardrum perforáció trauma miatt:
Súlyos baleseteknél vagy a koponya tövének törésével járó eséseknél a törés vonalától függően a dobüreg további perforációja léphet fel. A robbanások vagy a nagyon hangos vagy erős hang- és nyomáshullámok gyakran a dobhártyát is elszakítják (robbanási trauma). A robbanási traumát meg kell különböztetni a pop traumától, amelynek során akut halláscsökkenés van, de a dobhártya nem sérült.
Vannak, akik pamutgolyókkal próbálják megtisztítani a hallójáratot. Mivel fennáll a dobhártya perforációjának veszélye a fül manipulálásával, az orvosok általában nem javasolják a hallójárat vattapamacsokkal történő tisztítását. Ezenkívül a fülviaszt gyakran csak mélyebben a hallójáratba tolják, vagy kisebb sérülések okozhatják a hallójárat gyulladását.
Timpan perforáció: vizsgálatok és diagnózis
A fül-orr-gégész orvos egy otoszkóp segítségével vizsgálja meg a dobhártyát, egy kis lámpát műanyag rögzítéssel, amelyet a hallójáratba helyeznek. Ha a dobhártyát elszakítja vagy irritálja egy gyulladás, ez általában felismerhető. Ezenkívül az orvos egy kis léggömb segítségével megváltoztathatja a hallójáratban lévő nyomást, és ezáltal megfigyelheti a dobüreg mozgását. Ez fontos például krónikus gyulladás esetén vagy a perforált dobhártya gyógyulásának kontrolljaként.
Még akkor is, ha sokan kényelmetlenül tartják a vizsgálatot, a fülbe nyílás vagy a középfülgyulladás megállapításának legegyszerűbb és leggyorsabb módja az otoszkóp segítségével közvetlenül a fülbe nézni.
A hallásvizsgálat információt nyújt a dobhártya vagy a csontcsont károsodásáról is. A számítógépes teszt mellett vannak olyan régimódi teszteljárások is, amelyek során hangvillát helyeznek a fejére, vagy közvetlenül az auricle elé tartják.
Eardrum perforáció: kezelés
A kezelés a dobhártya lyukának okától és helyétől függ. A műveletek csak elhúzódó vagy nagy sérülések esetén szükségesek. A dobhártya-repedés gyakran önmagában gyógyul meg.
A dobhártya magas öngyógyító hajlamú. Még akkor is, ha a dobhártya többszörös könnyekkel jár, a dobüreg gyakran gyógyul orvosi segítség nélkül. Különösen, ha a dobhártya lyuk nem a szélén van, hanem a dobhártya közepén, a dobperforáció általában következmények nélkül gyógyul.
Ha a dobhártya baleset vagy leesés miatt elszakadt, vagy ha a dobhártya széle megsérült, a dobhártya általában nem gyógyul meg annyira. Marginális sérülések esetén a hallójáratból származó bőr a középfülbe nőhet, és ezáltal megzavarhatja a csontokat. Ez további fertőzésekhez vezet, és megakadályozza a gyulladás gyógyulását. Fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás átterjed az egyensúlyi szervre vagy akár az agyhártyára is. Ilyen esetben elengedhetetlen a műtét.
Egy ilyen művelet során a dobhártyát papírral vagy szilikonnal összerántják, és az esetleges tapadásokat eltávolítják. Porc- vagy izombőr esetén a test saját mesterséges dobhártyája is használható. Mindezek a beavatkozások a nagyon kicsi hallójáraton keresztül működnek. Az ilyen beavatkozások technikailag összetettek, és sok gyakorlatot és ösztönöt igényelnek.
Gyakran akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél a dekongesztáns orrcseppek segítségével megpróbálják jobban szellőztetni a középfület. Ez gyakran megakadályozhatja a dobhártya perforációját. A súlyos középfülgyulladást antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumok azonban nem szükségesek minden középfülgyulladáshoz.
Mivel a kipattanó dobhártya a baktériumok fülbe jutási csatornája, a vízi sportokat el kell kerülni, ha lyuk van a fülben.
Timpan membrán perforációja: betegség lefolyása és prognózisa
A betegség lefolyása és a perforált dobhártya prognózisa általában jó. A magas öngyógyító hajlam miatt nincs szükség orvosi beavatkozásra. A hallóképesség általában nem sérül tartósan.
Baleset vagy ütközési sérülés esetén Eardrum perforáció a tanfolyam gyakran másképp néz ki. Attól függően, hogy mennyire sérül a dobhártya, a fül-orr-gégész orvosnak meg kell operálnia a dobhártyát. Az érintett fül hosszú távú halláskárosodása lehetséges és gyakran elkerülhetetlen, különösen, ha a csontok is károsodnak.