Tippek a biztonságos deszenzibilizáláshoz
DAVOS (sto). Reinhart Jarisch professzor, a bécsi Floridsdorfer Allergiaközpont professzora szerint a hiposzenzibilizációval kapcsolatos nem kívánt szisztémás hatások szinte kizárólag a beteg kedvezőtlen, egyéni körülményei.
Publikálva: 2005.10.06., 8:00
Példa erre a hisztaminban gazdag ételek fogyasztása a specifikus immunterápia (SIT) előtt. A nem kívánt hatásokat ezután megelőzhetjük antihisztaminokkal végzett premedikációval vagy hisztaminmentes étrenddel.
Ma a SIT standardizált allergénekkel és allergén dózisokkal történik. "Az egyetlen változó a beteg" - mondta Jarisch a Davosban tartott "Advances in Allergology, Immunology and Dermatology" 21. továbbképző kongresszusán. A vírusfertőzés nemkívánatos hatásokhoz vezethet az immunterápiában.
A deszenzitizáció problémái nőknél is gyakoribbak a menstruációs vérzés első napján. Ezenkívül a diamin-oxidázt gátló gyógyszerek, például az acetil-cisztein, nemkívánatos hatásokat okozhatnak a SIT-ben.
Az SIT-t azonnal le kell állítani, ha káros hatások jelentkeznek - mondja Jarisch. Nem kell ambíciónak lenni ahhoz, hogy elhiggyük, hogy minden beteg alkalmas a szenzitizációra.
Különös gonddal kell eljárni krónikus fejfájásban vagy hasmenésben szenvedő betegeknél is. Itt lehet hisztamin intolerancia. Ez az immunterápia ellenjavallata lenne - mondta Jarisch.
A hisztaminban gazdag ételek hatását gyakran alábecsülik. "A betegek előzetesen pizzát esznek, majd utána problémák adódhatnak" - számolt be Jarisch. Ezért a betegeinek hisztaminmentes étrendet javasol 24 órával a SIT előtt. Az immunterápia előtt két órával az antihisztaminokkal végzett premedikáció szintén hasznosnak bizonyult.
- Ez számunkra rutin - mondta Jarisch. Eredmény: Több mint 100 000 injekcióval a közepén a nemkívánatos hatások aránya 0,03 százalék.