Több, mint fekély - kutya-macska-ló
Gyomorpanaszok lovak I. részében
Ami a lovak gyomorbetegségeit illeti, az első gondolatok általában a gyomorfekélyekre vonatkoznak. Természetesen a gyomorfekélyek igen magas gyakorisággal fordulnak elő a lóállományban, és messze nem csak a sportlovakat érintik. A lovaknál azonban lényegesen több gyomorbetegség fordul elő, amelyek gyakran meglehetősen nem specifikus tünetekkel társulnak.
7. ábra: Gyomortörés a csikóban lévő gyomorfekély után
A ló együregű gyomra körülbelül 8–15 liter űrtartalmú, és nagyrészt a has bal oldalán helyezkedik el intratorakálisan. Különbséget tesznek a gyomor bejárata, a gyomor teste, a gyomor alapja és a gyomor kilépése között. A gyomor alja tartalmazza a vak zsákszerű gyomorhólyagot, amely gázzal van feltöltve. Ezenkívül a gyomornak kis és nagy görbülete van. Szövettanilag a mirigy nyálkahártyájából (pars nonglandularis) és a mirigy nyálkahártyájából (pars glandularis) áll, amelyeket a margo plicatus választ el egymástól. A mirigy nélküli nyálkahártya a gyomor proximális harmadát, a mirigy nyálkahártya pedig a fennmaradó kétharmadot vonja be. A záróizom kardiae izom a gyomor bejáratánál helyezkedik el, és jól zárja a gyomor bejáratát. A gyomrot a nyelőcső és a két gyomor mesenterium (mesogastrium dorsalis és ventralis) rögzíti.
A lovak gyomorbetegségének tünetei többnyire enyheek és nem specifikusak. A klasszikus tünetek az alkalmatlanság, a lassúság, a fokozott nyögés, ásítás és a rossz közérzet evés után, lesoványodás (vagy a súlygyarapodás hiánya), a teljesítmény intoleranciája, a fokozott nyálképzés és a fogak csikorgása. Ismétlődő kólika tünetek vagy hirtelen, akut kólika tünetek is megfigyelhetők. A végbélvizsgálat és az ultrahangvizsgálat általában kóros leletek nélkül történik. A kólikát a gyomor betegségei okozhatják a gyomortól a vastagbélig tartó reflexív révén is.
A gyomor vizualizálható gasztroszkópiával, transzabdominális ultrahanggal, és a ló méretétől függően radiológiailag is. Ritka esetekben a szcintigráfiát diagnosztikai eszközként használják. A gyomor rektálisan csak nagyon ritkán érezhető súlyos, krónikus gyomortúlterhelés/tágulás esetén. A választott diagnosztikai eszköz a gasztroszkópia.
EGUS (ló gyomorfekély-szindróma = gyomorfekély) és gyomorhurut
A fent említett takarmánykezelés mellett a gyakori stabil változtatások, a hosszú szállítás, a kiképzés és a szabadidős lovak szociális környezete egyaránt elősegítheti a gyomorfekély kialakulását. Feltételezzük, hogy munka közben a gyomrot nagyobb hasi nyomás teszi kisebbé, és a savat felfelé tolják a bőr nyálkahártyájának területére, ez a terület sokkal érzékenyebb. A gyomorfekélyek gyakorisága a testmozgás intenzitásával növekszik. A kezelés tehát fontos tényező a gyomorfekély kérdésében. Továbbá a nem, az életkor és a fej is szerepet játszik. A csikóknál az ivás és a pH emelkedése szorosan összefügg. A csikók gasztroszkópiájának értelmezésekor fontos ismerni a nyálkahártya vizuális különbségét. Az egész napos legeltetés ideális a gyomorfekély megelőzésére, mivel az állandó nyálfolyás és a füv áthaladása a folyamatosan képződő savat.
A klinikai tünetek és esetleg az úgynevezett omeprazollal végzett diagnosztikai kezelésre adott válasz alapján gyomorfekély gyanúja merülhet fel. De ez mindig csak feltételezett diagnózis marad. Az egyetlen diagnosztikai lehetőség a gyanús diagnózis megerősítésére, az elváltozások mértékének felmérésére, a terápia periódusának jobb ütemezésére és a siker ellenőrzésére a gasztroszkópia. Fontos, hogy mindig megvizsgáljuk az egész gyomrot (3. ábra), mivel a gyomorfekély csak a pylorus körül fordulhat elő (4. és 5. ábra), anélkül is, hogy a gyomor más területeit bevonnánk.
A „Ló gyomorfekélytanácsa” közzétett egy ma általánosan alkalmazott osztályozási rendszert. A fekélyeket 0–4. A 0. fokozat intakt epitheliumot jelent, az 1. fokozatnak ép nyálkahártyája van vörösödő területekkel, 2. fokozatú kisméretű egyszeri elváltozások, 3. fokozatú nagy, egyszeri vagy kifejezett felszíni elváltozások és 4. fokozatú, kifejezett fekélyekkel járó elváltozások (6. ábra).
Gazdasági szempontból a gyomorfekély a lovak legfontosabb gyomorbetegségei közé tartozik, de rengeteg más gyomorbetegség is van.
Mindezen betegségek közösek abban, hogy a választott diagnosztikai módszer mindig a gasztroszkópia a klinikai vizsgálat, esetleg az ultrahang és a röntgen mellett. Végül a gasztroszkópia költségeket takaríthat meg. Fontos, hogy a gasztroszkópia során mindig megvizsgáljuk az egész gyomrot, mert a gyomorfekély csak a pyloruson lehet jelen, anélkül, hogy ez befolyásolná a gyomor többi részét. A gyomorbetegségek diagnosztizálása nagyon nehéz lehet, és a tünetek gyakran nagyon nem specifikusak és homályosak.