Törések, osteoarthritis, arthritis, Nadine Wettstein Brainscape ED kártyái
Osteopathia> Törések, Osteoarthritis, Arthritis, ED> Tanulókártyák
Törések
meghatározás
Tényezők
= A csont kompaktájának folytonosságának megszakítása
A legtöbb törést közvetlen sérülés okozza, a közvetlen vagy közvetlen ütközési területen
Közvetett erővel is lehetséges, csontokon vagy izmokon keresztül egy sérülékenyebb csontterületre irányítva (pl. Sípcsont tuberozitás, olecranon)
A csont alakja és helye ösztönözheti a törést
Hosszú, nem védett csontok (sugár/ulna/sípcsont/fibula) gyakoribbak, mint a kompakt csontok (tarsus/carpus)
Stabilitás és szilárdság csökkent a daganatok, az étrendi vagy hormonális egyensúlyhiány miatt
Kóros törések
A daganatok, az étrendi vagy hormonális egyensúlyhiány, még a kis terek által is csökkent stabilitás és szilárdság, még a kis terek is törésekhez vezetnek
A törések feloszthatók
Külső törések:
zárt vagy nyitott törések
A csontkárosodás mértéke:
teljes vagy hiányos
A törésvonal anatómiai lokalizációjának folyamata:
Egyszerű, levehető vagy szilánkos törések
Külső sérülések
zárt törések esetén nincs külső kapcsolat a csontokkal, a fedő bőr ép
nyitott töréssel mindig van seb és kapcsolódik az érintett csonthoz
Radiográfia szerint láthatja a levegő árnyékát
A csontkárosodás mértéke
Teljesen:
elvágta a csontanyag teljes vastagságát
befejezetlen:
a töredékek között marad egy bizonyos kohézió
Repedések vagy zöldfa törések
1. Repedések
2. Greenwood-törések
1. = hajszálrepedések
nagyon finom repedés a csonton, a töredékek nem mozdulnak el. A repedés nem fut végig a csont teljes vastagságán
2. = törés törése
A törés csak a csont egyik oldalán megy keresztül, amelyik hajlított, míg a másik oldala érintetlen marad
A törésvonalak anatómiai lokalizációjának folyamata
Keresztirányú törések:
A törésvonal merőleges a csont hosszú tengelyére
Ferde törés:
A hossztengelyre ferde törésvonal
Spirális törések:
A törésvonal a csont hosszú tengelye körül forog
Darabtörések:
Három vagy nagyobb szegmensre bontott csont
Epiphysiolysis:
A törés az epifízis lemez területén helyezkedik el, vagy akár át is megy rajta
Avulziós törések:
akkor keletkezik, amikor egy csontdarabot elvágtak egy izom, ín vagy szalag meghúzásával (gyakran olecranon törésekkel, amikor a sípcsont bölcsője)
Chip törések:
kis darab csont elválik, de a helyzet nem változik
gyakran az ízület közelében
Lenyomás törések:
Csak koponyatörések esetén használatos kifejezés
az érintett csont be van nyomva, homorú alakváltozást hozva létre
Kompressziós törések:
A csonttöredékek egymásba tolódtak
tipikus a csigolyatörésre
Törésgyógyítás
Csonttörés -> vérzés, trombózis lép fel, a csont elhal a törés végén
Hematoma képződik
Fokozott véráramlás, értágulat, osteoclast aktivitás váltja ki -> a csontszövet reszorpciója a törési rés mentén
A periosteum és az endostrium kikötött, hogy elindítsák a jóvátételi folyamatot.
A törésvonal mindkét oldalán differenciálatlan mesenchymalis szövet képződik
A szövet hidak közötti rés, a külső és a belső kallusz képződik
A törésrés körül porcszövet képződik, és a további gyógyulás az enchondralis csontosodás révén valósul meg
Csontosodott porcszövet -> első erős, szabálytalanul csontosodott kallusz -> kallusz általános csontszerkezetté alakítva
A kallusz stabilizálja a csonttöredékeket, serkenti a lamelláris csontok növekedését a törési rés kitöltésére ->
A törés szilárdsága a kallusz méretétől függ
A kallusz növekedése kifejezettebb, annál instabilabb a törés
Kallusz nélküli gyógyulás = elsődleges gyógyulás