Töréskezelés - St.
A könyöktörések csak az összes törés körülbelül 7% -át teszik ki
Annál is inkább, összetettségükben kell őket megérteni és kezelni. A könyökízületet külön nézve azonban az olecranon törések aránya viszonylag gyakori, a könyökízület összes törésének 38% -a. A baleset tipikus mechanizmusa a könyökre esés (kb. 90%). Közel 10% közvetett sérülést szenved a felkar hiperextension mechanizmusával. Ezután általában vannak kísérő sérülések, amelyeket fel kell ismerni a műtét előtt, és ennek megfelelően kell kezelni.
Elvileg a konzervatív terápiát kell megcélozni és megvitatni. Itt a következetes rögzítést és a megkönnyebbülést elfogadható tengely- és hosszarányokkal kell végrehajtani.
A könyök törései azonban többnyire együttesen vesznek részt, és a töredékekre ható hatalmas izomhúzó erők miatt instabilnak minősíthetők. A műtéti terápia és a belső stabilizálás ezért általában ajánlott és általában elkerülhetetlen. Az operatív ellátás másik előnye az úgynevezett korai funkcionális utógondozás. A töredékek stabilizálódását a műtét után elég stabilnak kell minősíteni ahhoz, hogy a könyökízületben való mozgás általában teljesen megengedett legyen. Ez minimalizálja az ízület megmerevedésének lehetőségét, amely gyakran következetes immobilizációval történik. A törés kezelése előtt az orvosnak fel kell mérnie az ellátási lehetőségek teljes skáláját, valamint a konzervatív és a műtéti intézkedések komplikációit és kockázati tényezőit, és megbeszélnie kell a beteggel.
Minden terápia előtt van egy diagnózis. A törések értékelésének alapkövetelménye a röntgen. Ha ez nem elegendő az optimális terápiás következmény eléréséhez, például amikor az ízületi felület érintett, számítógépes tomográfiát kell végezni (ideális esetben 3D rekonstrukcióval). Ha az ízület a sérülési mechanizmus keretében elmozdul (luxus), vagy további lágyrészi sérülések, például szalagszakadások várhatók, amelyek tovább gyengítik a stabilitást, a jobb diagnózis érdekében mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) adható hozzá.
Az optimális kezelési eredmény elérése érdekében a törést meg kell érteni annak eredetében, hogy a bonyolult eseteket is a lehető legjobb módon kezeljük. Ehhez megfelelő tapasztalat és szakértelem szükséges.
A műtéti terápiában elvileg a belső törésstabilizációt (a stabilizáló anyag közel van a csonthoz, és teljesen a bőr és a lágy szövetek borítják). Itt elsősorban lemezeket és csavarokat használnak a rögzítéshez. Lehetőség szerint ez minimálisan invazív, lágyrész-kímélő technikákkal is elvégezhető. A modern sebészeti technika célja a lágy szövetek és csontok védelme, vagy a lehető legkisebb sérülés.
Súlyos törések vagy kifejezett diszlokációs hajlamú (instabilitás) törések esetén az optimális ellátás ellenére alkalmanként külső stabilizációt (külső rögzítő) is alkalmazni kell. Itt azonban elérhető egy úgynevezett mozgásrögzítő a könyök számára, amely lehetővé teszi az ízület gyakorlását a műtét után.
Ha ritka esetekben már nem lehetséges a törésrészek megfelelő rekonstrukciója, akkor mesterséges ízület (endoprotézis) alkalmazható.
Az Ortopédiai és Traumsebészeti Klinika a könyökízület közelében lévő törések kezelésére specializálódott, és a modern és bevált kezelési módszerek teljes skáláját kínálja.