Törött borda - okai, tünetei és kezelése
A Törött borda egy vagy több borda törése van, ami a legtöbb esetben külső erőszaknak köszönhető. Bordatörések általában jó irányt mutat és komplikációk nélkül gyógyul.
Tartalomjegyzék
Mi a törött borda?
A Törött borda az emberi csontváz tizenkét bordájának egyikének törése. A bordák csontos és porcos területtel rendelkeznek, és a porcos rész törését bordatörésnek is nevezik.
Ha viszont több mint két szomszédos borda törik el, akkor ezt sorozatszakadásnak nevezzük. Ha egyetlen bordának két törése van, így a borda egy része kitört az összetett bordából, törött bordának nevezzük. Ezenkívül különbséget tesznek az elmozdult és az elmozdulatlan bordatörések között. A törött borda a mellkas területén lokális fájdalom formájában jelentkezik, amelyet súlyosbítanak a légzési mozgások, különösen a mély belégzés és a köhögés.
A bordatörés típusától függően a légzés károsodásának különféle formái fordulhatnak elő. Ezenkívül, ha a borda elszakad, megnő a közeli szervek, például a szív, a lép vagy az aorta (főartéria) károsodásának kockázata.
okoz
Ha a környező szervek, különösen az aorta megsérülnek a bordatörés következtében, nagyon súlyos vérzéshez vezethet a tüdőbe (haematothorax) vagy a tüdő összeomlásához (pneumothorax). A fájdalommal kapcsolatos légzés súlyosan károsodhat, a bordatörés alakjától és súlyosságától függően.
Például egy bordasorozat-szünet légzésgátlást vagy fordított légzést okozhat, amelyben a mellkas a normál légzéstől eltérően belégzéskor behúzódik, kilégzéskor pedig ismét kitágul. Ha csontritkulás (csontvesztés) van, a borda törését erős köhögés is okozhatja.
Tünetek, betegségek és tünetek
Ez a bordák sérülése fájdalmat okoz az érintett területen. A bordatörésnél a légzés és a mozgékonyság gyakran korlátozott. Az egyszerű bordatörések azonban egyértelműek és nem igényelnek különösebb kezelést. A törött bordák a leggyakoribb mellkasi sérülések, amelyek közvetlen vagy közvetett traumákból származnak.
Általában a negyedik-kilencedik borda. A bordák elszakadhatnak az elején, oldalán vagy hátul. Ha több borda érintett, bordatörések sorozata van jelen. A fájdalom mozgás, légzés, nevetés, tüsszögés vagy köhögés hatására fokozódik. Az érintett borda érzékeny a nyomásra.
Ha nyomást gyakorolnak, gyakran ropogás hallható. A bőrben felhalmozódott levegő is érezhető. Gyakran maga a törött borda külsőleg is érezhető. További károsodások fordulhatnak elő, különösen bordasorozatok esetén. Ez tüdőzúzódásokhoz vezethet, amelyek fokozott légzési problémákkal járnak.
Ha súlyos fájdalom és keringési problémák jelentkeznek, akkor a bordatörés mindenképpen kezelést igényel. Az emlőtörések károsíthatják a mellkas gerincét, vagy zúzódhatnak a szívben. Ha az alsó bordák érintettek, a vese vagy a máj károsodhat.
Diagnózis és lefolyás
A Törött borda röntgenvizsgálat részeként diagnosztizálják, amelyben a mellkast két síkban rögzítik. Ha a bordatörés lokalizációjával kapcsolatban vannak specifikus jelzések, célröntgen végezhető. A pneumothorax fennálló kockázata miatt röntgenfelvételt kell készíteni belégzéskor (belégzés) és kilégzéskor (kilégzés).
Ha egy nem helyettesített bordatörés gyanúja merül fel, akkor a kontroll felvételt jelzik, ha a tünetek nem enyhülnek. Szonográfia (ultrahang vizsgálat) segítségével meghatározható a környező szervek sérülése. Ezenkívül egy EKG információt nyújt a szív esetleges érintettségéről.
Ha soros törés van a bordákban, a CT (számítógépes tomográfia) átfogó képet adhat a súlyosságról és a lokalizációról. Általános szabály, hogy a törött bordák (beleértve a soros és részleges bordatöréseket is) jó irányt mutatnak és szövődmények nélkül gyógyulnak.
Bonyodalmak
Paradox légzéssel instabil mellkas is előfordulhat - légszomj és egyéb szövődmények az eredmény. Ha a csökkent légzési mozgás következtében a tüdő szellőzése csökken, tüdőgyulladás léphet fel. A törött borda műtéti kezelése szintén káros eseményekhez vezethet. Az eljárás területén viszonylag gyakori a duzzanat, amelyet zúzódások vagy folyadék felhalmozódása okoz.
Idegfájdalom vagy érzékszervi rendellenességek is előfordulhatnak, és néha hosszú ideig fennállhatnak. A törés ritkábban fordul elő. A keményedés és a sebgyógyulási rendellenességek szintén ritkák, de nem zárhatók ki. Ezenkívül az előírt fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal társulhatnak. Ha már vannak betegségei vagy allergiái, itt további szövődmények merülhetnek fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A csípő területén fellépő fájdalom, valamint a légszomj és a kellemetlen érzés a borda törésére utal. Orvosi vizsgálat ajánlott olyan tartós tünetek esetén, amelyeket pihenés és egyéb általános intézkedések nem enyhíthetnek. Az érintett betegeknek azt javasoljuk, hogy közvetlenül forduljanak háziorvosukhoz vagy a kórházhoz. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek a bordákkal kapcsolatos leeséssel vagy balesettel kapcsolatosak. Ugyanez vonatkozik akut légszomjra vagy vérzésre. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik krónikus légzőszervi betegség miatt folyamatosan köhögnek, vagy észreveszik a mellkasi kompresszió után említett tüneteket.
A törött bordát ortopéd sebész vagy sebész kezeli. A legtöbb betegnek fizioterápiára van szüksége az eljárás után. A bordatörés kezelése után a betegnek csak egy vagy két utóellenőrzésre van szüksége. Ha problémák adódnak az előírt fájdalomcsillapítással kapcsolatban, tájékoztatni kell az orvost, hogy a gyógyszer beállítható legyen.
Kezelés és terápia
Váltatlanul Törött bordák általában konzervatívan kezelik fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, például ibuprofennel, novalginnal vagy tramadollal. Ha száraz köhögés van egyidejűleg, akkor köptető köhögéscsillapítókat, például Paracodin N cseppeket is alkalmaznak a köhögés csökkentésére.
Ha a bordatörés miatt nincs légzés, a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) elkerülése vagy a megfelelő időben történő kezelés érdekében az érintett személyt rendszeresen ellenőrizni kell a fertőzések tekintetében. Köpenyes pneumothorax (alacsony súlyosságú összeesett tüdő) esetén rendszeres időközönként röntgenfelvételt kell készíteni a tüdőfunkció javulásának ellenőrzésére. Pneumothorax esetén viszont az összeesett tüdőt egy mellkasürítés segítségével kell újra kibontakozni.
Erre a célra egy minimálisan invazív eljárás részeként egy csövet helyeznek a mellhártya résbe (a mellhártya résébe), amelyen keresztül a mellhagymában lévő levegőt a negatív nyomás kiszívja, az érintett tüdőt megkönnyebbülve újra kibontakozhat. Bordatöréssel rendelkező idős embereknél sok esetben a légzőterápiás intézkedések ajánlottak, mivel a fájdalommal összefüggő légzés következtében fennáll a hypoventiláció (a tüdő korlátozott szellőztetése) vagy az atelectasis (a tüdő összeomlott szakaszai) veszélye.
Ezenkívül a törött borda fájdalmas idegkárosodást okozhat a bordaközi területen (bordaközi neuralgia), amelyet ennek megfelelően kell kezelni (pl. Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel).
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egy egy Törött borda Megelőző intézkedés például védőruházat viselése úgynevezett kontakt sportokban, például fociban vagy harcművészetekben, a mellkasi sérülések elkerülése érdekében. Azoknál az idős embereknél, akiknél a csontritkulás miatt fokozott a csontrendszeri sérülések kockázata, az ingadozás és így a bordatörés elkerülése érdekében a bizonytalan járáskor járási segédeszközöket kell használniuk.
Utógondozás
Törött borda esetén a célzott gyógytorna hasznos a fájdalom enyhítésére, a gyógyulási folyamat lerövidítésére és a mellkas és a mellkas gerincének teljes mobilitásának helyreállítására. A bordatörés utáni fájdalmat általában a mellkas légzési mozgása okozza. Ezért a légzési terápia hasznos.
A beteg fontos önsegítő technikákat tanul meg a légszomj megelőzésére. A gyógytornász megmutatja a mindennapi mozgások helyes végrehajtását és a helyes légzési technikát is, hogy a rekeszizom és a mellkas rugalmas maradjon. A törött borda utógondozása magában foglalja a manuális terápiát, a masszázsokat és a hőkezeléseket is. Enyhítik a fájdalom okozta feszültséget a vállakon, a karokon és a mellcsigolyákon.
A gyógytornászok gyakran használnak kinezioszalagokat. Az öntapadó, rugalmas pamutszalagok könnyen rögzítik a csontokat és stabilizálják a megfelelő testrészeket. Ezenkívül enyhítik a fájdalmat és megakadályozzák az ödéma kialakulását. A szalagokat közvetlenül a töréspont felett helyezik el, hogy biztosítsák a teljes mobilitást az érintett területen.
Sok terapeuta mágneses terápiát kínál a törött bordákra. Serkentik a csontok és szövetek gyógyulását, és csökkentik a fájdalmat. Előzetes konzultáció ajánlott a kezelőorvossal. Annak érdekében, hogy a törött borda simán gyógyuljon, minden megerőltető fizikai tevékenységet el kell kerülni. Például a nehéz cipelés vagy emelés még az utógondozási szakaszban is tilos.
Ezt megteheti maga is
Egy egyszerű törött borda általában magától gyógyul, néhány hét pihenéssel. Ha azonban súlyos fájdalom, keringési problémák vagy légzési problémák vannak, akkor az érintett betegnek orvoshoz kell fordulnia. A törés bonyolult lehet és/vagy megsérülhet a szomszédos szervekben. Ha több borda érintett, a mellkas instabillá válhat, ami befolyásolja a légzést és a tüdőt. A sebészek vagy az ortopédok ezzel szakszerűen foglalkozhatnak.
Ha a bordatörést vagy a bordasorozat törését orvos kezeli vagy komplikációmentes, a beteg gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal enyhítheti fájdalmát. A hűsítő, könnyű párnáknak fájdalomcsillapító hatása is van. Mivel a köhögés megrázza a mellkasát, tanácsos köhögéscsillapítókat szedni, ha egyszerre megfázik. A kötszereket és szalagokat már nem használják a törött borda kezelésére, mert ezek jobban akadályozzák a légzést, mint stabilizálják a mellkasát.
A testmozgás tabu a szünet utáni első négy hétben, de a szabadban mérsékelt testmozgás ajánlott. A hosszabb séták aktiválják az immunrendszert, és jobban érzik magukat az életben. A betegeknek nem szabad megvonniuk vagy túlzott gondossággal járniuk. Akár nyolc hétig is eltarthat, amíg a törött borda meggyógyul, de a legrosszabb három hét alatt elmúlt.