Tört térdcsontok PD Dr
A jó csontminőség miatt az alsó végtagi törések gyakran csak fiatal betegeknél fordulnak elő nagy energiájú trauma (pl. Gépjármű ütközés) következtében.
Idősebb betegeknél viszont a csontvesztés (csontritkulás) csökkenti a csont ellenállását, így még egy alacsony energiájú trauma (pl. Álló helyzetből történő leesés) csonttöréshez vezethet.
A csonttörések jelenlétére utaló jelek lehetnek fájdalom, duzzanat, zúzódás vagy funkcionális károsodás. Ezek a jelek azonban bizonytalanok.
Másrészről az új tengelyeltérés, a mozgáskor bekövetkező "ropogás" vagy az atipikus mozgékonyság a csonttörés biztos jele. Ezt azonban mindig legalább két röntgennel meg kell erősíteni.
A számítógépes tomográfia kiegészítő. A képalkotás meghatározhatja a törés pontos mértékét is. Ez a törés helyétől és a töredékek számától függ. Két vagy több töredék lehet ("törmelék törés").
Törések (törések) fordulhatnak elő a hosszú csontokon, konkrétan a térdízületen a térdízület érintettsége nélkül, azaz a comb és az alsó lábszár törései.
Másrészt a térdízület részben vagy teljesen érintett lehet. Ennek megfelelően a térdízületet érintő törések differenciálhatók a combtörésbe, a térdkalács törésbe és az alsó lábszár törésébe.
A tiszta csont sérülés mellett nem szabad kihagyni vagy lebecsülni a lágy szövetek sérüléseit. Elvileg meg lehet különböztetni a „zárt” és a „nyitott” töréseket.
A fő különbség e két forma között az, hogy a "nyitott" töréseknél a csontot átlyukasztották a bőrön, és a környező terület szennyezheti (baktériumokkal való szennyeződés).
A kezelés célja a lehető legjobb anatómiai helyzet (illesztések) helyreállítása releváns tengelyeltérések nélkül, és ha az ízületi felület érintett, fokozatosan helyre kell állítani. Ha egy mesterséges ízület érintett, a terápia attól függ, hogy ez a mesterséges ízület hogyan működött korábban (kopás) és hogy a törés miatt laza-e.
A lágy szövetek kifejezett kísérő sérülései esetén interdiszciplináris megközelítésre lehet szükség, hogy plasztikai sebész fedezze le a hibát lágy szövetekkel. Az antibiotikum-terápia szintén gyakrabban szükséges. A terápia helyes megválasztása mellett a kezelési koncepció egészében is felfogható. Az interdiszciplináris ellátás bizonyos időskori tipikus másodlagos diagnózisok miatt különösen hasznos az idősebb betegek számára.
Általában a műtét napján kerül kórházba. A komplex térdsérülések kezelésének fekvőbeteg-tartózkodása körülbelül hét-hét nap, a szükséges részleges lépésektől függően.
Várhatóan 4-12 hét közötti irodai munka és 4-6 hónap közötti állandó munka esetén nem tud dolgozni. Hogy térdmegterhelő tevékenységek továbbra is megvalósíthatók-e vagy sem, eseti alapon kell megvitatni.
Az utókezelés a kísérő sérüléstől függ. A Ligamys és a hagyományos technika kísérő sérülések nélkül a beteg közvetlenül teljes stresszt okozhat. A fizioterápia nagyon korán kezdődik a mozgásedzéssel és a járásképzéssel. Általában a betegek vesszővel járnak körülbelül 2 hétig.
Ha van egy kísérő meniszkusz sérülés, amelyet intraoperatív módon varrtak, komplex szakadás esetén 15 kg-os részterhelésre kell számítani. Szükség van a hajlítás 60/90 ° -ra történő korlátozására, és a megadott határokkal stabilizáló sínt alkalmazunk.
A teljesen rögzített térd térdizmai gyorsan elveszítik szokásos izomerőjüket. Az eljárás után a lehető leghamarabb fizioterápiával kell megakadályozni az izmok lebomlását. A gyógytorna minden esetben nagy része az utókezelésnek, és nagyon hasznos, ha a betegek a megbeszélés előtt terápiás gyakorlattal rendelnek időpontot a műtét után. Rendszeresen ellenőrizzük a műtét után 3, 6 és 12 héttel.
A keresztszalag plasztikáját vagy a visszahelyezett keresztszalagot a követési kezelés és a terápiás időszak alatt ismét szilárdan össze kell fuzionálni a csonttal, különben nagy a kockázata egy újabb keresztszalag szakadásának. Legkésőbb 6 hónappal a műtét után ajánlott visszatérni az azt kiváltó sportágakhoz.