Tört térdkezelés törött meniszkuszhoz - WELT
Forrás: Infographic Die Welt
Egy meniszkusz gyorsan szenved. A balesetek vagy a sport ugyanolyan nehézek vele, mint az egyszerű kopás. Mindenesetre a porcot ezután kezelni kell, mert a várakozás ronthatja a helyzetet.
A m eniscus sérülések a leggyakoribb térdproblémák közé tartoznak. Néha elég egy rossz mozdulat, és a meniszkusz szakad. "Fiatalabb embereknél a meniszkusz sérülések általában balesetekben fordulnak elő, például sport közben vagy a forgalomban" - magyarázza Rainer Siebold, a heidelbergi ortopédiai és traumatológiai műtét szakembere. Egy ilyen sérülés általában közvetlenül a térdízület fájdalmához vezet.
Ha a meniszkusz is részben leszakadt, az ízület eltömődhet. Az érintett emberek már nem tudják megfelelően meghajlítani vagy kiegyenesíteni a térdet. Néha az ízület is megduzzad.
Az emberi térdízületben két meniszkusz található - a belső és a külső meniszkusz. A felső és az alsó láb közötti félhold alakú porcok fontos szerkezetek az ízületben. Lengéscsillapítóként és nyomáselosztóként szolgálnak, és egymáshoz igazítják a felső és az alsó láb különböző struktúráit. Ez megvédi az ízületet a kopástól.
Nem csak a balesetek, mint ok
Siebold szerint az ellentétesebb befolyással rendelkező sportok magas meniszkusz sérülések kockázatával járnak. A gyakori stop-and-go mozgások és irányváltások, például fociban, kézilabdában, kosárlabdában, röplabdában vagy síelésben is veszélyesek.
Azonban nem csak a balesetek okai. A meniszkuláris sérülések az évek és évtizedek kitettségének kopásából is származhatnak. Idővel a ható erők megváltoztatják a szerkezetet: a meniszkusz szövet kinyílik és károsítja az ízületi porcot.
"Sok beteg fájdalmat érez, amikor lemegy a lépcsőn, amikor lekuporodik vagy felegyenesedik, főleg a térd belső oldalán" - mondja Thomas Pauly, a meerbuschi Szent Erzsébet Kórház Ortopédiai és Reumatológiai Sebészeti Klinikájának főorvosa ( Észak-Rajna-Vesztfália). Korábbi károsodás esetén még a könnyebb lehajlás vagy a könnyebb járás is elszakíthatja a meniszkuszt és hirtelen fájdalmat okozhat.
A túl kevés mozgás elősegíti a kopást
Az Unió orvosi rendelvényre kéri a sportot
Egészséges alternatíva a tablettákhoz és kapszulákhoz: A CDU és a CSU azt szeretné, hogy a jövőben orvosi tanfolyamokat írjanak elő. Az orvosok bírálják a javaslatot.
A kopás miatt a meniszkusz gyakran megváltozik középkorban, például 40 évesen, néha még korábban is. "Ez személyenként eltér és a szövet egyedi természetétől függ" - magyarázza Pauly. A túlsúly vagy a testmozgás hiánya szintén elősegíti a kopást, csakúgy, mint azok a munkák, amelyeknél térden állsz vagy görnyedsz.
A meniszkusz sérüléseit nemcsak a fájdalom miatt kell kezelni. "A szakadt meniszkusz mindig az osteoarthritis kezdete, az ízület fokozatos pusztulása" - hangsúlyozza Pauly. Ha sérülés az oka, a műtét általában opció. Vagy a könny lehet varrva, vagy eltávolítható a meniszkusz sérült része.
Mindkét műveletet finoman hajtják végre egy ízületi endoszkópia segítségével. Csak kicsi, poncolt alakú vágásokra van szükség. A meniszkusz varrat lehetővé teszi a meniszkusz teljes megőrzését - a siker esélye hosszú távon a legnagyobb. Az, hogy egy könnyet varrhatunk-e, a sérülés helyétől és típusától, a beteg életkorától és fizikai alkalmasságától, valamint egyéb tényezőktől függ.
A korai meniszkusz-műtét később elősegíti az osteoarthritist
Ha a meniszkusz egyes részeit kis mértékben eltávolítják, akkor a beteg rövid időn belül a műtét után ismét teljes súlyt helyezhet a térdére. A meniszkusz varrat viszont hosszabb ideig tart, és kissé több türelmet igényel. Az első három-hat hétben a gyalogos segédeszközök kötelezőek a térdízület enyhítésére.
Siebold határozottan javasolja, hogy ne válasszon részleges eltávolítást pusztán azért, mert gyorsabban felhasználható: "Az a beteg, aki már tinédzserként vagy fiatalabb felnőttként elveszítette a meniszkusz egy részét, nagyon magas a későbbi osteoarthritis kockázatával" - figyelmeztet a térd szakembere.
Ha van egy kopás okozta szakadás, akkor nincs kilátás arra, hogy a meniszkusz varrással meggyógyuljon és így teljesen megmaradjon. Ezekben az esetekben a sebész az instabil részek eltávolításával és a lehető legtöbb meniszkusz elhagyásával próbálja stabilizálni a könnyet.
A gyógyulás megpihent
Ha az ízületi porc már sokat károsodott, mert a meniszkusz sérülését nem kezelték, akkor az is lehetséges, hogy egy műtét már nem segít. "Ezután megpróbálna gyógyszereket és fizioterápiát alkalmazni, hogy a fájdalom kordában maradjon, és a lehető leghosszabb ideig elhalassza a mesterséges ízületpótlást" - mondja Pauly.
Annak érdekében, hogy egy műtét után újra fitt legyen, néha további fizioterápiára van szükség. Általában akkor írják fel, ha a gyógyulási folyamat nem megy magától optimálisan - magyarázza Sascha Knappe, a VfB Lübeck regionális labdarúgó-szakosztály rezidens gyógytornász és rehabilitációs edzője.
Fontos az orvosok és terapeuták által a pihenés és a megkönnyebbülés érdekében meghatározott idők következetes betartása is. "Ha valami gyógyulni akar, akkor pihenésre is szükség van" - hangsúlyozza Knappe. Gyakran azonban a betegek azt állítják, hogy ugyanolyan gyorsan fittek, mint amennyit a versenyző sportolóktól tudnak. "A nyirokelvezetés, a vérkeringés és az ízületstabilizáló izmok fizikai előfeltételei egyedül a versenyző sportolóknál teljesen mások" - hangsúlyozza a sportterapeuta.