TÖRTÉNET, A TERÁPUS ÉS BETEG KAPCSOLATÁNAK ABC-je - Florin Ioan Bălănică orvos
alkategóriák:
A személy egészsége összetett rejtvény, amely sok olyan tényezőből áll, amelyek első ránézésre úgy tűnik, nincsenek hatalommal befolyásolni őt. De az olyan elemek, mint a környezet, amelyben élünk és dolgozunk, érzelmi események vagy a személyes terápiás szokások, folyamatosan hozzájárulnak ahhoz, hogy a test orvosilag megnyilvánuljon.
A betegség okának lépésről lépésre történő megértéséhez sok türelemre és részletes elemzésre van szükség, amely kiemeli az ember egészségi arculatát alkotó összes elemet. És ez az elemzés az történelem - elengedhetetlen folyamat amelyet személyi orvosunkkal kell átélnünk, és ami elengedhetetlen a diagnózis vélelmének létrehozásához és a helyes és teljes megelőzési terv elkészítéséhez.
Az anamnézis szerepe a genetikai poggyász, a fizikai egészségi problémák és az érzelmi egyensúlyhiány, valamint a kórtörténet kiemelése gyermekkortól kezdve. Mindezeket az adatokat egy vagy két ülésen gyűjtik össze, és ezek képezik a személyes orvosi akták és a személyre szabott megelőzési terv alapját.
Az anamnézisnek diagnosztikai értéke van, mivel az adatok összegyűjtése és értelmezése segíti a terapeutát a diagnózis vélelmének megalapozásában, amelytől kezdve a következő vizsgálatok segítenek a végső diagnózis felállításában. Ugyanakkor a folyamatnak érzelmi értéke van, segít megteremteni egy bizalmi kapcsolatot a beteg és a terapeuta között, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy jobban megértse kórtörténetét, részletes magyarázatok és nyílt párbeszéd révén.
Mivel a kettő közötti megbeszélés teljesen bizalmas folyamat, a pillanatnak zártkörűen kell zajlania, harmadik személy jelenléte nélkül (hacsak a beteg nem kéri). Az eljárás a beteg ingyenes bemutatása vagy a terapeuta jól megválasztott kérdéseit tartalmazó kérdőív formájában történhet.
A szabad megbeszélés feltételezi, hogy a páciens korlátozások nélkül, saját ritmusában és stílusában viszonyul az érzéseihez és érzéseihez, az attitűdhöz és az adatsorokhoz, amelyek nemcsak betegségét vagy szenvedéseit vizsgálják, hanem más, hozzájuk kapcsolódó eseményeket is. A kérdőív pedig egyre inkább alkalmazott módszer, mivel rövid idő alatt lehetővé teszi az információk nagy területének lefedését, amelyet a beteg elkerülhet vagy elfelejthet egy beszélgetés során, vagy amelyet érzelmi okokból -kerülhetné.
Az anamnézis révén olyan információkat kapnak a betegtől, mint:
- A különböző családtagok által elszenvedett betegségek
- Személyes fiziológiai kórtörténet, például a menstruáció kora (nőknél) vagy az életkor az andropauza idején (a férfiaknál)
- Élet- és munkakörülmények
- Családi állapot (ha a beteg egyedülálló, házas, özvegy, elvált)
- Étrendi körülmények - ha túlzott vagy hiányos ételeket észlelnek (például vegetáriánusok)
- Bizonyos gyógyszerek (antineuralgikus, orális fogamzásgátlók, reumaellenesek) hosszú távú alkalmazása
- A betegség előzményei az összes kapcsolódó tünettel.
Az anamnézis során kapott információkat strukturálják annak érdekében, hogy lássák, a beteg nem mutat-e ellenjavallatot a terápia alkalmazásában, a megfelelő terápiás eljárás kialakításához, a kompatibilitás megállapításához a beteg által követett más kezelésekkel, valamint a megbeszélések megszervezéséhez.
A legfontosabb a terapeuta hozzáállása ebben az egész egyenletben. Nagy közelséget, melegséget, nyitottságot és érdeklődést kell tanúsítania minden iránt, ami vele kapcsolatos. Nem szabad előítéletekkel járniuk vagy akadályozniuk; elemeznie és meg kell értenie, biztonságossá kell tennie a beteget, és részleteket kell kérnie mindarról, ami befolyásolhatta az egészségét, beleértve azokat az elemeket is, amelyek nyilvánvalóan nem számítanak.
Meggyőződésem, hogy a beteg kórtörténetének és életmódjának megfelelő megértése nélkül nem állíthatjuk, hogy hatékonyan kezeljük őt. A felszínes diagnózis nem azonosítja helyesen a problémát, és a pontos kezelés legfeljebb ideiglenesen javíthatja egészségét.
Sokan szembesültünk idővel olyan diagnózisokkal, amelyek érvényességét nem győztük meg, mert úgy éreztük, hogy azokat az orvosi kontextus alapos megértése nélkül helyezték el, amelyben találjuk magunkat, és minden olyan tényező megértése nélkül, amely lehet befolyásolják a betegség megjelenését. Ezért sok betegség visszatért egy idő után. Csak a helyzet átfogó megértése, részletes és korrekt anamnézis révén, amelynek egy jól előkészített orvosi nyilvántartás alapjának kell lennie, lehet az első lépés a kívánt pozitív eredmények felé.