Törvényjavaslat az egyetemes egészségügyi lefedettség létrehozásáról
"Nem akarunk sem" feudális "típusú rendszert, mivel az egyesületek orvosi segítséget hívnak, ami az ügyek kezeléséhez vezet az ügyfél élén, és amely előírja a kérelmező számára, hogy részletesen ismertesse helyzetét., Hogy meztelenül és néha többször az elégedettség megszerzéséhez " (Martine Aubry, foglalkoztatási és szolidaritási miniszter, JO Debates AN, 1999. április 28., szerda, 3651. o.)
"A személyes biztosításhoz való csatlakozás mechanizmusa, harmadik fél által fizetett járulékokkal, megbélyegző" Minisztériumi sajtókészlet.
Annak érdekében, hogy jobban lehessen hangsúlyozni a törvényjavaslat elfogadásának előrehaladását, a minisztérium által rendelkezésre bocsátott dokumentumok (sajtókészlet, hatástanulmány), például a miniszter felszólalása, szabadidős körülmények között elítélik a meglévő rendszer hiányosságait, mindig igazolja, hogy az új rendszer hatékonyabb lesz a kedvezményezettek számára. Ez a miniszteri kritika a személyi biztosításra és az orvosi segítségre egyaránt vonatkozik.
1. Személyi biztosítás
a) olyan eszköz, amelynek alapvető hibája az előírt hozzájárulás mértéke; de ez a hiba csak a kedvezményezettek öt százalékát érinti
1978 óta, az egészségbiztosítás általánosításának napja, "minden olyan személy, aki Franciaországban lakik, és semmilyen módon nem jogosult természetbeni ellátásokra a kötelező egészség- és anyasági biztosítási rendszerből, a személyi biztosítási rendszer hatálya alá tartozik. (.) A tagság bármikor megtörténhet." (a társadalombiztosítási törvény L. 741-1. cikke).
Ezt a rendszert úgy alakították ki, mint korábban, nemcsak a szakmai rendszereken alapuló társadalombiztosítás egyetemessé tételének "lezárásának" biztosítása érdekében, hanem a különböző rendszerek közötti "folytonosság" érdekében is.
Így a társadalombiztosítási törvénykönyv L. 741-3. Cikke előírja "ha egy személy megszűnik teljesíteni azokat a feltételeket, amelyek kötelező egészségbiztosítási és anyasági biztosítás alá tartoznak, akkor az a szerv, amelyhez legutóbb csatlakozott, haladéktalanul tájékoztatja erről az érintett személyt és a biztosítási rendszert személyesen, amely, kivéve, ha az érdekelt fél megtagadja, meghatározott határidőn belül kifejezve, hovatartozását folytatja ".
Az érintett személyek számára kötelező személyi biztosítás (L. 741-3-1. Cikk) tagsága az adóköteles jövedelem százalékában rögzített járulékokat vonja maga után.
A járulék mértéke 1999. január 1-jén:
- 3,35% a társadalombiztosítási felső határon belül,
- 11,70% a plafon ötszörösének határán belül.
A társadalombiztosítási felső határ alatti jövedelem esetében ez a hozzájárulás tehát a jövedelem 15,05% -át teszi ki, ami magas arány.
Ez a kritika annál is indokoltabb, mivel az éves hozzájárulás nem lehet alacsonyabb, mint az 1999. január 1-jén 12 723 frankban rögzített minimum.
Ez a kritika azonban egy olyan hibához kapcsolódik, amely a gyakorlatban csak nagyon kevés személyi biztosítás kedvezményezettjét érinti. A mintegy 640 000 leányvállalatból valóban:
- 590 000, vagyis 91% -uk befizetését harmadik felek fizetik, vagyis:
. az általános tanácsok vagy az állam által az orvosi segélyben részesülők számára (400 000 ember);
. családi pótlék alapján a családi ellátások birtokosai számára (140 000 fő);
. az öregségi szolidaritási alap által a minimális időskorúak (50 000 fő) birtokosai számára.
Az Ön bizottsága ebben a tekintetben nem érti, hogy a harmadik felek hozzájárulásaival kapcsolatos felelősségvállalás miként "megbélyegző" a kedvezményezettjei számára, amint azt a sajtókészlet kimondja.
- 25 000 emberre vonatkozik egy átalánydíj, amely a középiskolák 26 év alatti diákjai esetében 1050 frank, a 27 év alatti fiatalok esetében pedig 1300 frank. Ezek az átalánydíjak összegüket tekintve hasonlóak a hallgatói tervhez való hozzájáruláshoz.
Valójában, ha a maximális 104 576 frankos hozzájárulásért felelős 3000 ember kivételével, akik közül nem gondolhatjuk, hogy ők a leghátrányosabb helyzetűek, akkor a jövedelemarányos vagy minimális járulékalapú járulékot fizető emberek valamivel kevesebb, mint 30 000, a személyi biztosítási terv kedvezményezettjeinek 5% -át képviseli.
b) A törvényjavaslat által létrehozott új "tartózkodási rendszer" sok hasonlóságot mutat a személyi biztosításéval
A törvényjavaslat által bevezetett új rendszer sok hasonlóságot mutat a személyi biztosításéval. Így a törvényjavaslat által bevezetett új L. 380-1. Cikk majdnem megegyezik a törvényjavaslat által törölt, a személyi biztosításra vonatkozó L. 741-1.
Az új tartózkodási rendszerben bevezetett valódi újdonság az erőforrások felső határának megléte, amely alatt nem kérnek járulékot, valamint a felső határnak megfelelő értékengedmény, amelyet arra a jövedelem kiszámítására használnak, amelyhez az arányos járulék mértéke biztosított mert a törvényjavaslatban kerül alkalmazásra.