Transzfer és ellentranszfer, az elemző munka két erős és egyesített karja
1A beszéd és a hallgatás az alapja minden elemző munkának és származékainak, például az analitikus pszichoterápiának, a támogatásnak (és a családterápia bizonyos formáinak). Ez a beszéd és hallgatás a műfajában egyedülálló kapcsolaton keresztül történik. Ez egy olyan kapcsolat, amely egyszerre hiteles és mesterséges, mint egy élő laboratórium, amelyben a beteg mindent elmondhat (sőt "meg is kell" mondania). Az elemző a páciens előrejelzéseinek öntudatlan támasza, amelyek már átélt, többé-kevésbé látens vagy elfojtott érzéseket "közvetítenek" rá. Ezek az érzések a felszínre kerülnek, a terápiás személy felismeri őket és másképp élheti át őket. Elemezhetők ennek a "transzferencia" kapcsolatnak köszönhetően, amelyben a beteg nem érzi magát veszélyben, legalábbis általában, amikor az átadás meglehetősen pozitív. A negatív transzfer olyan problémákat vet fel, amelyeket itt nem tárgyalok.
2 Itt van egy anekdota a többi között: Egy beteg, akinek éppen időt szenteltem, meghallotta az ajtóm előtt a csengőt, és azt mondta nekem: "Miért fogadsz más embereket, csak én? Idegesít. " Ha azt válaszoltam volna: "Ötven perce vigyázok rád, és még mindig nem vagy boldog, mennyire telhetetlen vagy!" ”, Az eredmény természetesen katasztrofális lett volna. Figyelembe véve ennek a hölgynek a szenvedését, a transzfer helyzetben azt válaszoltam: „A mai napon kívül éreztél már ilyen életben szenvedést? ". Ezután elkezdhette elmondani a féltékenységet, amely mindig felfalta nővérével kapcsolatban. Kapcsolatunk egyfajta prototípusos kapcsolatként szolgált, amely különböző körülmények között megismételte azt, amit már szenvedett. Ez a fájdalmas emlékek felemelkedése nem volt számára veszélyes, de felszabadító. Nem érezte magát megítélve, joga volt negatív érzéseit kifejezni azzal, hogy megértették, kevésbé bűnösnek érezve tudta integrálni őket.
3De nem választhatjuk el a transzfert annak következményeitől, az ellentranszfertől, amely az elemző által a hallgatása során tapasztalt reakcióhalmaz, amely megérinti, mozgatja, irritálja, bosszantja, az egyensúlyhiányt. Ez a jelenség nagyon összetett, mert tájékoztatja az elemzőt önmagáról, de a pácienséről is: jó esély van arra, hogy amit a beteg érezteti elemzőjével, másokat is éreztetni fog. A betegek tudják, hogyan kell másokat éreztetni azzal, amit ők maguk éreznek. Az elemző zavart helyett felhasználhatja. Az ellentranszfer elengedhetetlen a megismeréshez és a megkülönböztetéshez való felhasználáshoz. Fejleszti az elemzőt saját és a másik ismeretében.
4Hosszú ideje az a szabály, hogy az elemző nem hagyja, hogy bármi is megjelenjen az érzéseiben. Ez hiba volt, mert a beteg olyan zavartan érezte, és zsákutcákhoz vezethet. A mai elemzők nagy része azt javasolja, hogy egyes esetekben szavakkal fejezzék ki azt, amit éreznek. Így "kölcsönzik" pszichés énjüket betegüknek.
5A könyv Edmond és Marie-Cécile Ortigues szerkesztése: Mit keres a gyermek a pszichoterápiában? sok példát hoz fel.
6Mony El-Kaïm, ragyogó családterapeuta és pszichoanalitikus javasolta, hogy nevezzék ezt a két transzfer és ellentranszfer mozgalmat: a két főszereplő közötti "rezonanciát".
7Az egyik betegem beszédet mondott, amely egy ideje nagyon zavart, anélkül, hogy meg tudtam volna érteni vagy elemezni ezt a benyomást. Nekem úgy tűnt, hogy állandóan "oldalra akar állítani". Ezt a benyomást arra használtam fel, hogy a lehető legtaktikusabban megosztottam vele. Azt válaszolta: "Ah! igen, mindenkit bosszantok, hogy mindig igazoljam magam, és ez feldühítette az apámat, aki megvert. " Onnan jött egy nagyon hosszú és nagyon megindító beszéd gyermekkoráról. Ha nem mondtam volna ki az "érzéseimet", akkor talán maradna ennél az ismétlődő és steril beszédnél.
8Ez a páciensnek az ellentranszfer révén történő ismerete elengedhetetlen, de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez a belső érzés arra is késztet, hogy elmélkedjünk önmagunkon és felfedezzük a rejtett, nagyon hasznos távlatokat. Ezért két funkciója van.
9Ez jut eszembe André Breton gyönyörű mondatáról: "egy idegen jött hozzám, hírt adott nekem". Természetesen Searles remek könyvét, az ellentámadást elengedhetetlen ismerni ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük ezt a két funkciót. Azt mondja nekünk, hogy: „Az ellentranszfer a páciens tünete. »De azt is megmutatja nekünk, hogy a betegek, különösen a pszicho-kullancsok hogyan ismerik hibáinkat.
11 Vannak olyan elemzők, mint M. de M'Uzan a Művészettől a halálig című művében, akik úgy gondolják, hogy egy kezelésben csak egy tudattalan van kettő számára, és hogy az átadás és az ellentranszfer folyamatosan összefügg.
12 Megpróbálom klinikai matricákkal megmutatni ezen transzferenciális mozgások különböző formáit.
13Henri (9 éves) teljes undorral jött hozzám az iskolában, sőt undorral is mondhatnám az életet. Fájdalmas gyermek volt látni, aki csak egy szótagban beszélt, és úgy tűnt, halálosan unatkozik. Fogalmam sem volt, hogyan lehetne hozzá fordulni, úgy éreztem, képtelen vagyok kapcsolatot teremteni vele. A szülők, Mr. X és Mrs. X nagyon kedvesek, élénkek, melegek voltak, nagyon aggódtak a fiukért.
14Röviddel ezután Henri nyaralni ment. Visszatérve szerettem volna rávenni egy kicsit a nyaralására, megkérdeztem tőle, hogy a nagyszüleihez ment-e: „Igen”, mondta nekem - Csend. - Hogyan hívja a nagymamáját? "Csend. "Nem tudom. Mi van a nagyapáddal? - Nem tudom - Játszanak veled? - Egy kis". Csend. Bármennyire is próbáltam nyitást találni és a legkedvesebb hangnemet adni, a párbeszéd halott volt. Ugyanez volt még néhány alkalom: szörnyű érzésem volt az üresség, az ingadozás, a zavartság, a szilárd pontok hiánya, amelyekre támaszkodhattam, olyan érzésem, amely biztosan tükrözte Henri érzését. Zavaros transzferenciális kapcsolat közepette voltunk. Vele edzett.
E zűrzavarból való kijutáshoz hirtelen egy munkamenet során gondoltam a genogramra, a családterapeuta által bevezetett módszerre a családfa létrehozására, amely gyakran meglepő eredményeket ad. Megkérdeztem az anyát, aki egyedül várt a szomszédban, vajon elfogadja-e férje vagy családja Henri családjának családfáját, mivel úgy éreztem, hogy képtelen eligazodni. Rögtön beleegyezett, közölte velem, hogy ő maga fogja megtenni, mivel férje nem szeretné felvetni ezt a témát, ellentétben áll családja több tagjával. Ekkor egy transzferenciális kapcsolat jött létre édesanyja és köztem, harmonikus módon. A terápiában, ahol több ember van jelen, a transzfer nem egyformán jelenik meg az összes főhőssel. Az oldalsó átutalásokat nem mindig könnyű kezelni, de ebben az esetben ez hozta rendbe a káoszt.
A következő ülés lenyűgöző volt. X Mme kibontakozott egyre csodálkozóbb (Henri és jómagam) szemeink előtt, egy hihetetlen gazdagságú és összetettségű család képe, örökbefogadással, külföldi gyülekezéssel, újraházasodásokkal, veszekedésekkel, összejövetelekkel, ki nem mondott gyászokkal és akár egy centenáriummal is! Először megértettem, hogy Henri apai nagymamája, akiről azt hittem, látta nyaralni, és nem tudta, hogy hívjam, egy ideje halott. Ráadásul megtudtam, hogy X úr hosszú veszekedés után éppen kibékült a saját apjával, és hogy Henri látta ezt a nagyapát, akire már nem emlékezett az utolsó vakációja alatt. Volt valami, ami nem tudta, hogy nevezzék el őket! Megtudtam azt is, hogy X. asszonyt örökbe fogadták, de ismerte eredeti görög családját. Mindenki szórakoztató és váratlan munkákat végzett.