Triád l; női sportoló; Sforzo Sport Science

sportoló

Járványtan

A női sportolók triádja (a triász) három klinikai entitás csoportosítására utal: menstruációs diszfunkció, alacsony energiaellátás (étkezési rendellenességgel vagy anélkül), valamint a csont ásványi sűrűségének csökkenése (BMD).

A menstruációs ciklus főbb változásai:

  • Sportos amenorrhoea
    • 0-3 ciklus/év
  • Dysmenorrhoea
    • Kismedencei fájdalom és/vagy görcsök, amelyek a menstruációs ciklus során bármikor jelentkeznek
  • Oligomenorrhoea
    • 4–9 ciklus/év
  • Anovuláció és a luteális fázisok lerövidülése (kevesebb, mint 14 napig tart)
  • A menarche késése
    • 16 éves kora előtt nincs menstruáció

Az esztétikát vagy soványságot hangsúlyozó sportokban, mint például a balett vagy a futás, részt vevő nőknél a másodlagos amenorrhoea előfordulása elérheti a 69% -ot, szemben az általános népesség 2–5% -ával.

Menstruációs diszfunkció

A leggyakoribb menstruációs rendellenesség az amenorrhoea, amelyet általában úgy definiálnak, hogy 3 vagy több hónapig elmulasztott egy időszakot, de elsődleges és másodlagos típusokba sorolható.

Az energia rendelkezésre állásának változásából eredő amenorrhoea típusa a funkcionális hipotalamusz amenohoea (FFA). Az AHF-t az jellemzi, hogy a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengelyének elnyomása miatt nincsenek periódusok, anatómiai vagy szerves ok nélkül. Ez a fajta amenorrhoea általában testmozgással és stresszel társul. Az AHF-t a megváltozott hormonális pulzilitás okozza, amely felszabadítja a gonadotropint, ami viszont megszakítja az agyalapi mirigyből érkező luteinizáló hormon (LH) impulzusait és a gonadális szteroidokat a petefészkekből.

A leptin, a zsírszövet által expresszált és a zsírtömeghez erősen társuló citokin alacsonyabb az amenorrheás betegségben szenvedő sportolóknál, valószínűleg a testösszetétel változásai, többek között a zsírtömeg csökkenése miatt. Mivel a leptin pozitív hatással van a gonadotropint felszabadító hormonok szekréciójára és szabályozza a gonadotropinok felszabadulását, hiánya hozzájárul a menstruáció elvesztéséhez.

Az endorfinok szekréciója fokozódik intenzív fizikai aktivitással, különösen a kalória korlátozással kombinálva, ami a hipotalamusz aktivitásának diszregulációjához, a gonadotropin szekréció pulzáló gyakoriságának csökkenéséhez vezet, amely ösztrogén szuppressziót eredményez, és végül késői pubertás érés és oligo - vagy amenorrhoea.