Trichocephaly (trichiuria)

Trichuriasis, más néven trichiuriază, a Trichuris trichiura parazita fertőzését jelenti, más néven "ostorféreg" -et. Egyes emlősök, köztük az emberek emésztőrendszerének alsó részében él, és emésztési megnyilvánulásokat produkál. A csalásfertőzés az egész világon elterjedt, és összefüggésben van vele meleg és párás éghajlat és rossz higiénia. Összességében a becslések szerint kb a világ népességének egynegyede fertőzött ezzel a parazitával és a betegség gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akik a talajjal érintkeznek gyakrabban, mint a felnőttek.

Ez a fertőzés továbbterjed széklet-orális út, ez azt jelenti, hogy a parazita peték a földön lévő ürüléken keresztül eliminálódnak, majd szennyezik a kezeket, ételt vagy tárgyakat, és végül lenyelik őket. A lárvák a vékonybélben kelnek ki, majd beérnek és a vastagbélben élnek.

A trichocephalia leggyakrabban tünetmentes, de néha előfordulhat események kóros, különösen súlyos fertőzések esetén:

Hasmenés
Nyálka vagy vér a székletben
Fájdalmas székletürítés
& Késleltetett növekedés a gyermekeknél
Kognitív rendellenességek gyermekeknél

diagnózis a trichocephalosis paraclinikusan, székletminták mikroszkópos elemzésével (koproparazitológiai vizsgálat) történik.

Kezelés a trichocephalosis féreghajtó szerekkel érhető el, mint pl mebendazol, albendazol vagy oxantel. A terápia hatékony, rövid ideig tart és kevés mellékhatással jár. A Trichuris trichiura fertőzés megelőzését a kéz gyakori szappannal és vízzel történő mosása, a nyers gyümölcsök és zöldségek lemosása, a hordozóként előforduló állatok (kutyák, sertések) fertőtlenítése jelenti. (1, 2)

Okok és kockázati tényezők

A trichuria a Trichuris nemzetség parazitáinak, leggyakrabban a Trichuris trichiura fertőzésének köszönhető; ritkán az emberek megfertőződhetnek a Trichuris vulpis állatfajokkal. A fonálféreg-klaszter részei, az Ascaris lumbricoides, a Strongyloides spp, a Filariidae rend és mások mellett. A Trichuris trichiura egy körülbelül 4 centiméter hosszú, a végein elvékonyodó féreg, ezért "ostorféregnek" is nevezik. A férfi a csibékkel fertőzte meg:

Szennyezett talajjal való érintkezés és a parazita peték későbbi lenyelése
Szennyezett gyümölcs vagy zöldség lenyelése
Szennyezett víz fogyasztása

Ezzel a parazitával való fertőzés gyakoribb nedves és forró éghajlaton, valamint a világ olyan régióiban, ahol az emberi ürüléket természetes műtrágyaként használják. (2)

A Trichuris trichiura életciklusa

Az ember felemészti a talaj szintjén jelen lévő embrionált peték vagy élelmiszer, kiválasztódik emberi vagy kutya ürülékkel. A vékonybélbe kerülve kikelnek, és a parazita körülbelül két hét alatt érik meg. Más helmintákkal ellentétben, mint például az Ascaris lumbricoides (férgek), a trichómák életciklusában nincs szöveti vándorlási szakasz, hanem szigorúan az emésztőrendszerben élnek. A felnőtt helminták a vastagbélben és a vakbélben mozognak, ahol kempingben maradnak és bélváladékkal (nem vérrel) táplálkoznak.

A fertőzés időpontjától számítva körülbelül 1-3 hónapra van szükség ahhoz, hogy a női paraziták teljesen kiérleljék és a peték ürüléken keresztül megszűnjenek. Innentől kezdve napi 3000 és 200 000 petesejtet távolítanak el a paraziták. A felnőtt csibék élettartama körülbelül egy év.

A környezetbe jutott peték kezdettől fogva nem fertőzőek, de 2-3 hétig tart, amíg a tojás az első lárva stádiumba kerül. Ez idő alatt a környezeti feltételek kritikusak az életképes, fertőző petesejt kialakulásához: a legjobban 22 Celsius fok körüli hőmérsékleten élnek túl, közvetlen napfénytől védve. A peték lenyelése a teljes és az embrionális érés előtt nem okoz bél kolonizációt. (1, 3)

jelek és tünetek

A trichocephalia klinikailag leggyakrabban nem látható. Amikor előfordulnak (gyakrabban súlyos fertőzésben szenvedő gyermekeknél), tünetek lehetnek:

Hasmenéses széklet, éjszakai
Dizentéria (nyálkahártya, véres, vizes széklet)
Hasi kényelmetlenség vagy fájdalom
Rektális prolapsus
Növekedési retardáció gyermekeknél
Késleltetett intellektuális fejlődés a gyermekeknél
Rektális prolapsus
Vérszegénység jelei (a bőr és a nyálkahártya sápadtsága, fáradtság, szédülés, szívzörej, szívdobogás)
Hippokratész ujjak (a körmök és az ujjhegyek kidudorodása)
Száraz bőr (3)

Diagnosztikai

Klinikai

A Trichuris trichiura fertőzés szigorúan klinikai diagnózisa lehetetlen, mivel ennek a betegségnek nincsenek patognomonikus megnyilvánulásai. Néha az emésztési szindróma elég szuggesztív lehet egy parazitózishoz, különösen akkor, ha ez egy gyermeknél jelentkezik. A proktoszkópiával vagy a prolapsusú végbél vizsgálatával néha közvetlenül kiderülhet a felnőtt paraziták jelenléte.

Az evolúcióban megjelenhetnek szövődmények:
helyi

Rektális prolapsus
vastagbélgyulladás
proktitis
Vakbélgyulladás

szisztémás (tápanyagok romlása miatt)

anémia
alultápláltság
Hippokratész ujjak

Főleg gyermekeknél fordulnak elő, súlyos fertőzést követően. (2, 3, 4)

paraklinikusan

A trichocephalus határozott diagnózisa a paraziták petékének kimutatásával történik a székletben, mikroszkóp alatt végzett vizsgálattal (koproparazitológiai vizsgálat). A székletet otthon szüretelik, speciális készlet (műanyag kémcső és raklap) felhasználásával. Javasoljuk, hogy apró (borsó méretű) töredékeket gyűjtsön 3 különböző helyről, a WC-csészén kívül összegyűjtött ürülékből.

A mintát gyorsan a laboratóriumba viszik, és a tárgylemez és a tárgylemez közé rögzítve makroszkóposan és mikroszkóposan megvizsgálják. A Trichuris trichiura petéit meg kell különböztetni más paraziták tojásaitól: 50-56 µm/21-26 µm méretűek, ovális alakúak, két pólusúak és sárgásbarna színűek. Néha a minta többféle helmintikus fertőzéssel jár (más paraziták vannak az emésztőrendszerben).

Tüneti esetekben a vérszámlálás amely kiemelheti:

Eozinofília - meglehetősen gyakran fordul elő, mint szöveti reakció a parazita jelenlétére
Vérszegénység - ritkán csökkenhet a hemoglobin koncentrációja a normális életkor alatt

végbéltükör vagy az alsó emésztőrendszer közvetlen képalkotó vizsgálatának egyéb technikái általában csak súlyos esetekben vagy a kezelést nem kielégítő esetekben jelennek meg. (2. 3)

Kezelés

A trichocephalus kezelése gyógyszeres, orális féreghajtó szereket használ. Felírhatja:

mebendazol - egyetlen 500 mg-os adag teljesen dekontaminálja a beleket a betegek 40-75% -ában, mivel ez a választott gyógyszer ebben a fertőzésben; a kezelést általában 3 napig írják elő (100 mg-os adag naponta kétszer), és 3-4 hét után megismétlik, ha nincs gyógyulás
albendazol - a mebendazol helyett, naponta 400 mg-ot adnak be 3 napig
ivermektin
oxantel

Az anthelmintikumok általában jól tolerálhatók és ritkán okoznak mellékhatások, különösen a gyermekeknél. Ezek általában gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például hasi fájdalom és görcsök, hányinger, hányás.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása nem biztos a magzaton, ezért terhes nőknél csak súlyos fertőzés esetén javallt, ahol az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Ebben az esetben az utolsó két félévben adják be. Nincs elegendő adat ezen féreghajtók emberi anyatejbe történő kiválasztásáról.

Hasonlóképpen, a mebendazol használata 2 év alatti gyermekek némi kockázatot jelenthet. Azonban, csakúgy, mint az albendazolt, kisgyermekeknél abszolút szükség esetén és alacsony dózisokban, jelentős mellékhatások nélkül alkalmazták. (1, 4, 5)

A trichina fertőzés megelőzése

A Trichuris nemzetség parazitáinak petesejtjeivel történő fertőzés megelőzése érdekében ajánlott:

Gyakori kézmosás szappannal és vízzel, valamint a gyermekek oktatása ebben a tekintetben
Nyers gyümölcsök és zöldségek mosása és a kezek fertőtlenítése a kezelés után
A gyermekek megtanítása arra, hogy ne tegyenek talajt a szájukba, különösen az emberi ürülékkel megtermékenyített területeken
A fertőzött kutyák kezelése
A kutya ürülékének összegyűjtése a talajból (megakadályozza a fertőzést, mivel az embrió 2-3 hétig tart)
A kutyák játszóterekre való bejutásának tilalma (1, 2)

következtetések

A trichuris trichiura fertőzés, az úgynevezett trichuriauria vagy trichocephalus leggyakrabban tünetmentesen alakul ki.
Ritkán, különösen gyermekeknél, vérrel és nyálkával hasmenés, hasi fájdalom, vérszegénység jelentkezik.
A fertőzést elősegíti a nem megfelelő kézhigiéné, és az ürülék szájon át terjed, mivel az emberi ürülék a talajban van.
A leghatékonyabb kezelés a mebendazol 3 napig. (1)

A férgek vagy a bélparaziták az emberi testben jelen lévő mikrobák, amelyek hr.

Az emésztési rendellenességeket, amelyekre a bélférgek megjelenése jellemzi a gyermekeket, parazitózisnak nevezzük .

A bélparaziták vagy férgek olyan biológiai ágensek, amelyeket ízeltlábúak, helminták vagy protozoonok képviselnek, amelyek.