Trichomonas Vaginalis által okozott vulvovaginitis
A Trichomonas vulvovaginitis nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a Trichomonas nevű parazita organizmus vált ki.
1. Felelős kórokozó és epidemiológia: Vö. Külön fejezet
2. Klinika:
1) Klasszikus akut forma (az esetek 10% -a):
- A trichomonas vaginalis által okozott vulvovaginitis felelős:
. a leucorrhoea általában zöldes (vagy sárgás), bőséges, folyékony, habos és büdös szagú, elavult szagú (friss vakolat),
. viszketés, vulvovaginális égő érzés, vulvar irritáció,
. dyspareunia.
Inkubáció: 4-20 nap.
Az esetek felében urethritis társul dysuria-val, vizelési égési sérülésekkel és gennyes váladékozással.
- Vizsgálatkor: a vulva málnapiros, piros folt, még ecchotikus is.
- Speculum: vörös hüvelyi nyálkahártya, pangásos, ödémás, néha málna- vagy petechialis megjelenésű; a nyak piros színű; ezek a pontok nem veszik a lugolt (punctiform colpitis, nagy szemekkel, szabad szemmel látható).
. Hüvelyi érintés: néha felfedi a kismedencei kényelmetlenséget, ami figyelmeztetni fogja Önt a kapcsolódó STI-re (az esetek 15-30% -a).
Bonyolíthatja skenitis vagy bartholinitis.
2) Szubakut formák:
Ők a legtöbb (viszketés).
3) Tünetmentes formák:
Szisztematikus vizsgálat során fedezik fel őket, gyakrabban fordulnak elő posztmenopauzás nőknél. Az atrófiás nyálkahártyák a Trichomonas-t rendkívül jól tolerálják; az ösztrogén felírása klinikai tüneteket ébreszthet.
3. Pozitív diagnózis:
- hüvelyi pH 6 és 8 között.
- Közvetlen mikroszkópos vizsgálat egy leucorrhea +++ csepp (vagy egy lehetséges húgycsőcsepp) friss állapotában, egy csepp fiziológiás szérumban, és kis nagyítással (× 40) a mikroszkóp tárgylemezének és fedőlapja között tartva a protozoonok láthatóak. a polinukleáris sejtek közepe; ezek a következők:
. ovális vagy kerek sejtek, kicsi, nem feltűnő maggal, tiszta citoplazmával, a polinukleáris másfélszeresével, jól látható lobogójuk és hullámzó membránjuk miatt rezgő és progresszív mozdulatokkal keresztezik a mikroszkóp terét.,