Trigeminalis neuralgia - Tünetek, okok és mi az, ami valóban segít
A trigeminus neuralgia esetén az érintettek kivételesen súlyos arcfájdalmaktól szenvednek. Itt többet olvashat a tünetekről és különösen azokról a terápiás módszerekről, amelyek valóban segítenek.
Okai és tünetei
Néha elég egy szellő, és megjelennek a tünetek: az arc megrándul, a fájdalom rövid és intenzív. Évente 100 000 emberből körülbelül négynél alakul ki új trigeminus neuralgia. A betegség extrém, villámgyors arcfájdalomként jelentkezik. A trigeminus ideget, a tizenkét koponyaideg egyikét stimulálják. Az arcfájdalom szinte mindig eléri a legmagasabb szintet a nullától tízig terjedő skálán. Leggyakrabban a betegség 40 éves kor után következik be, az előfordulás gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. A betegek 70 százaléka kezdetben 60 évnél idősebb. De van segítség. A gyógyszeres kezelés és a műtét egyaránt értelmes terápia. Ezen kívül vannak olyan új terápiás módszerek, mint például a „kiberkéssel” történő kezelés, amelyek megkönnyebbülést ígérnek és véget vetnek a trigeminus neuralgiának.
A trigeminus neuralgia tünetei
Az áramütésszerű fájdalom rövid, hirtelen fellépő fájdalma az érintettek szerint "rendkívül erős", sőt "pusztító". A fájdalomrohamok néhány másodperctől két percig tartanak. Ezeket a támadásokat akárhányszor meg lehet ismételni. A betegség kezdetén a támadások közötti fázisok teljesen fájdalommentesek. Több éves betegség után azonban gyakran unalmas állandó fájdalom jelentkezik. A fájdalomrohamok kiválthatók: az arc (száj, arc, homlok) megérintésével, beszéddel, rágással, lenyeléssel vagy akár a fogmosással. A trigeminus neuralgia nyilvánvaló inger nélkül is előfordulhat.
A trigeminus neuralgia okai
A súlyos arcfájdalom valószínűleg az ideg zúzódásának vagy irritációjának, vagy az ideghüvely károsodásának tudható be. Az ideg már nem tud megfelelően működni, hibás jelátvitel következik be, ami a fájdalmat okozza.
A trigeminus neuralgia formái
Tüneti trigeminus neuralgia
Ezt a diagnózist akkor alkalmazzák, ha a betegségnek kézzelfogható oka van. Ilyenek például a sclerosis multiplex, az akusztikus neuroma (jóindulatú daganat a halló és az egyensúlyi idegeken), stroke vagy akár érrendszeri rendellenességek az agytörzs területén. A sclerosis multiplexben szenvedőket leggyakrabban ez érinti. 100 trigeminus neuralgia beteg közül három is szenved sclerosis multiplexben.
Klasszikus trigeminus neuralgia
Ez a trigeminus neuralgia leggyakoribb formája. A fájdalom nyilvánvaló korábbi betegség nélkül jelentkezik. Az ok itt általában a trigeminus ideg közvetlen érintkezése egy másik artériával, amely a kisagyat vérrel látja el. Egy másik lehetőség a trigeminus ideg irritációja mikroszkopikus erekből, amelyek megérintik és zavarják.
Terápiák és kezelési módszerek
Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni az igazi trigeminus neuralgiát a többi fejfájástól és az arcfájástól, az orvosnak először részletes felmérést kell végeznie a személy tüneteiről. Ezt neurológiai vizsgálat követi annak megállapítására, hogy az arc minden érzése továbbra is normális-e. Ha trigeminus neuralgiát diagnosztizálnak, az orvos MRI-vizsgálatot végez a fejről. Ily módon meghatározható, hogy ez tüneti trigeminus neuralgia-e.
Terápia gyógyszerekkel
A hagyományos fájdalomcsillapítók általában nem nyújtanak enyhülést. Keményebb fegyvereket kell bevetni. Sok beteg nagyon jól reagál az epilepszia elleni gyógyszerekre. Körülbelül 50 százaléka él fájdalommentesen e kezelési módszer segítségével. Ha egy beteget különösen sok fájdalomtámadás szenved, akkor a gyógyszer kórházban történő intravénás beadása segíthet.
Terápia műtéten keresztül
Ha az epilepszia elleni gyógyszerek nem segítenek, akkor egy műtét jelenthet megoldást - különösen tüneti trigeminus neuralgia esetén. Itt a koponyacsont kinyílik a fej hátsó részén. Az orvos felszabadítja a trigeminus ideget a zúzódásaitól, amikor egy műanyag vagy teflon szivacsot szorít az ideg és a megsértő artéria közé, hogy megakadályozza a két ellenfél újra érintését. Ennek a módszernek az az előnye, hogy az ideg nem sérült és teljesen működőképes marad.
Távol-keleti terápia
Az akupunktúra a varázsszó. A kínai orvoslás a trigeminus neuralgia életenergiájának elzáródásáról beszél. Az arc, a kezek és a lábak pontozottak az energiaáramlás serkentésére. Az arc érintett területeit csak több alkalommal kell kezelni, hogy ne fokozódjon a fájdalom. A terápiát nem szabad használni fájdalomroham esetén. Az első megkönnyebbülés általában hat-nyolc egyórás foglalkozás után következik be.
Terápia egy fájdalomklinikán
Itt helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A terápiás helyi érzéstelenítés segítségével a helyi érzéstelenítőket finom tűkkel injektálják közvetlenül a fájdalmas területekre. Ha ezt a terápiát naponta és több héten keresztül alkalmazzák, sikeres lehet. Ez a módszer azonban általában nem praktikus, mint hosszú távú terápia.
Szondaterápia
A perkután termokoaguláció szelídebb módszer, mint a műtét. A beteget csak rövid érzéstelenítés alatt állják, míg az orvos szondát helyez a bőrön keresztül. A hő segítségével az ideg fájdalomrostjai megsemmisülnek. Hátrány: érzésvesztéshez vezethet az érintett idegterületen.
Ballon terápia
A ballon kompressziós terápia hasonló a tubusos terápiához. Rövid altatásban egy kis léggömb katétert az érintett területen a koponyába nyomnak és felfújják. A fájdalomrostokat nem hő, hanem nyomás pusztítja el. A ballon kompressziós terápiát előnyösen olyan helyeken hajtják végre, ahol a tubusos terápia nem alkalmazható.
Kémiai terápia
Ebben a terápiában az idegkárosító glicerint az érintett területre injektálják és kémiailag elpusztítják. Ezzel a három destruktív terápiával a siker aránya dr. Monika Daubländer a mainzi Johannes Gutenberg Egyetemről, 68 és 90 százalék között.
Legújabb lézerterápia
A legújabb módszer a „Gamma kés” vagy „Cyber kés” (lézersugárzás) kezelés. A trigeminus ideget egyszer nagy dózisú sugárzással bombázzák. Előny: A koponyát nem kell kinyitni, alig vannak komplikációk. Hátrány: A siker esélye alacsonyabb, és általában néhány hétbe telik, amíg a trigeminus neuralgia fájdalma eltűnik.