Triglicerid DocMedicus Egészségügyi Lexikon
Mint hipertrigliceridémia a vérszérum megnövekedett trigliceridtartalmának leírására használt kifejezés.
A természetben előforduló zsírok főleg triacil-glicerinből állnak, amelyek szintén Trigliceridek (TG) vagy semleges zsírok. Kis mennyiségben vannak mono- és diacilglicerinek is. A trigliceridek energiaraktárként szolgálnak. Az a majdnem 12 kg triglicerid, amelyet egy normál testsúlyú ember a zsírszövetben tárol, körülbelül 112 800 kcal energiatartaléknak felel meg. A trigliceridek a glicerin észterei 3 zsírsavmaradékkal, ahol az olajsav és a palmitinsav főleg az emberi zsírraktárakban található. A trigliceridek tehát különböző triacil-glicerinek keverékei.
A koleszterinhez hasonlóan a plazmában lévő trigliceridek is kötődnek az apolipoproteinekhez, mivel vizes környezetben rosszul oldódnak, és így szállítják őket. Az úgynevezett chilomicronok - exogén, azaz az étellel kívülről bevitt trigliceridek - és a "Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek" (VLDL) - gazdag trigliceridekben.
Az eljárás
A triglicerid-koncentrációt laboratóriumi diagnosztikai teszt segítségével meghatározhatja vérszérumából vagy plazmájából.
- Vérszérum, éhgyomorra reggel bevéve [csak különleges esetekben szükséges]
jegyzet! Dánia tapasztalata, ahol a laboratóriumok 2009 óta étkezés utáni ("étkezés után") betegek vérmintáit is elfogadják a lipidszakember meghatározása céljából, megerősítik, hogy a betegeket már nem kell éheztetni, mielőtt vért vesznének [1].
Az éhomi értékeket csak feltüntetjük, ha- Trigliceridek az első vizsgálatban> 440 mg/dl (5 mmol/l)
- A hipertrigliceridémia ismert
- Hipertrigliceridémiával társult hasnyálmirigy-gyulladás (amikor a betegek felépültek a hasnyálmirigy-gyulladásból (hasnyálmirigy-gyulladás))
- A betegeknek gyógyszert kell kapniuk,
- amelyek célja a trigliceridszint csökkentése (a gyógyszer megkezdése előtt meghatározva)
- amely súlyos hipertrigliceridémiát válthat ki (a gyógyszer megkezdése előtt meghatározzák)
- A betegeknek gyógyszert kell kapniuk,
Készítse elő a beteget [Különleges eset, lásd fent]
- Éhgyomorra kell megjelennie, hogy vérmintát vegyen - 12 óra evés nélkül.
- A vérvétel előtti este nem szabad alkoholt fogyasztania.
- Szigorúan be kell tartania ezeket az irányelveket, különben nem kap semmilyen használható eredményt a vizsgálatból.
- Rendkívül magas triglicerid értékeket mérnek, ha a vért nem éhezési állapotban veszik.
- Ha a vérminta vétele előtti esténként fogyaszt alkoholt, a triglicerid szint nagymértékben megnőhet.
- Meglévő törések (törött csontok) esetén az értékek helytelenek lehetnek.
A trigliceridek normálértékei
| Felnőttek | 50-200 mg/dl (0,6-2,3 mmol/l) |
| Gyerekek 10 éves korig | 30–100 mg/dl (0,3–1,1 mmol/l) |
| Gyerekek 14 éves korig | 30–130 mg/dl (0,3–1,5 mmol/l) |
| Gyerekek 18 éves korig | 40–150 mg/dl (0,5–1,7 mmol/l) |
| baba | 40-200 mg/dl (0,5-2,3 mmol/l) |
| Újszülött | 10–230 mg/dl (0,1–2,7 mmol/l) |
Az Országos Koleszterin Oktatási Program jelentése más besorolást mutat [1].
| Normál trigliceridek | kevesebb, mint 150 mg/dl ( |
| Határvonalon magas trigliceridszint | 150–199 mg/dl (1,7–2,3 mmol/l) |
| Magas trigliceridszint | 200–499 mg/dl (2,3–5,7 mmol/l) |
| Nagyon magas trigliceridszint | több mint 500 mg/dl (> 5,7 mmol/l) |
Jelzések
A trigliceridek meghatározása a következő egészségügyi kockázatok vagy betegségek esetén szükséges:
- Az ateroszklerózis kockázatának meghatározásához rutinparaméterként pl. B. orvosa rendszeres vérvizsgálata során
- A létező hiperlipoproteinémia osztályozása - megnövekedett lipoprotein tartalom a vérben
- A terápia ellenőrzése lipidcsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés alatt
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) esetén
értelmezés
A triglicerid értékek megemelkednek a következő állapotokban vagy betegségekben:
1. Izolált hipertrigliceridémia
- Családi hipertrigliceridémia, IVa típus - A tünetekkel járó VLDL emelkedése az érbetegségek fokozott kockázatával járhat
- Családi lipoprotein lipázhiány, I. és V. típus - A chilomicronok növekedése tünetmentes lehet, és összefüggésbe hozható hasnyálmirigy-gyulladással (hasnyálmirigy-gyulladás), hasi fájdalommal és hepatosplenomegalyával (megnagyobbodott máj és lép).
- Családi apo-CII hiány, I. és V típusú lipoprotein lipáz hiány
2. Kombinált hipertrigliceridémia és Hiperkoleszterinémia
- Családi kombinált hiperlipidémia, IIb típusú - a VLDL és az LDL növekedése, általában tünetek nélkül, az érrendszeri betegségek megjelenéséig; családi formában magas trigliceridszint vagy magas LDL fordulhat elő elszigetelten
- Dysbetalipoproteinemia, III - A VLDL és az IDL növekedése, az LDL normális szintje, általában tünetek nélkül, amíg az érrendszeri megbetegedés, tenyér (a tenyéren) vagy a tuberoeruptív xantómák (jóindulatú vagy szilva méretű daganatok) előfordulhatnak
3. Másodlagos hipertrigliceridémia
További diagnosztika
- A betegeknél a Trigliceridszint> 200 mg/dl és metabolikusan kiváltott diszlipoproteinémia (pl. 2-es típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma, android testzsíreloszlás, azaz hasi/zsigeri, törzsön kiemelt, központi testzsír (alma típusú) stb.), a nem HDL-koleszterin (lásd alább a koleszterinszintet) ajánlott.
Nordestgaard BG és mtsai: A lipidprofil meghatározásához rutinszerűen nincs szükség böjtre: klinikai és laboratóriumi következmények, ideértve a kívánt koncentráció-határértéknél történő megjelölést is - az Európai Atherosclerosis Society és a Klinikai Kémiai és Laboratóriumi Orvostudomány Európai Szövetségének közös konszenzusos nyilatkozata. Eur Heart J., 2016. július 1., 37 (25): 1944-58. doi: 10.1093/eurheartj/ehw152. Epub 2016 ápr. 26.