Trigliceridek - MVZ-Labormedizin Krefeld

jelzés

Étkezés után a plazmában keringő trigliceridek jelentős része felszívódik az étellel, és újonnan képződött chilomicronokban van jelen, amelyek enterális felszívódás után a mellkasi csatornán keresztül jutnak el a vénás vérbe, zsír- és izomszövetbe. Ott eltávolítják a triglicerideket, és a fennmaradó chilomicron és VLDL maradványokat visszavezetik a keringésbe a májba történő szállítás céljából.
Az éhség állapotában a katabolikus anyagcsere részeként a máj VLDL-t termel. A végszerveket trigliceridekkel látják el a VLDL-en keresztül. A triglicerid rész eltávolítása után a fennmaradó VLDL maradványokat visszaszállítják a májba.
A meghatározás indikációi a következők:

krefeld

Szérum:

  • A primer és szekunder hiperlipoproteinémia diagnózisa
  • A koszorúér-betegség elsődleges és másodlagos megelőzése
  • Metabolikus szindróma kockázati markerek
  • Az LDL-koncentráció Friedewald-képlet alapján történő kiszámításához
  • Dietetikus és gyógyászati ​​lipidcsökkentő terápia ellenőrzése

Központozás:

  • Az ascites differenciálása: 45 mg/dl: rosszindulatú ok
  • A pleurális effúziók differenciálása: 60 mg/dl: exudátum
  • A chyle jellemzése: a koleszterin koncentráció alacsonyabb, mint a szérumban, a triglicerid koncentráció magasabb

módszer

Enzimatikus színteszt

Trigliceridek + 3H 2 O-LPL-> glicerin + 3 RCOOH
Glicerin + ATP -G, Mg2 + -> Glicerin-3-foszfát + ADP
G likerin-3-foszfát + O2-GPO-> dihidroxi-aceton-foszfát + H2O2
H2O2 + 4-AAP + 4-klórfenol -POD-> 4- (p-benzokinon-monoimino) -fenazon + 2H2O + HCL

Lipoprotein-lipáz alkalmazásával a trigliceridek gyorsan és teljesen hidrolizálódnak glicerinné, majd ezt követően dihidroxi-aceton-foszfáttá és hidrogén-peroxiddá oxidálódnak. A képződött hidrogén-peroxid vörös festéket képez a peroxidáz 4-amino-fenazonnal és 4-klór-fenollal végzett katalitikus hatása alatt, a Trinder szerinti végpont reakcióban. A képződött vörös festék színintenzitása egyenesen arányos a triglicerid koncentrációval, és fotometriásan mérhető.

Készülék: Teljesen automatikus elemző rendszer Cobas 8000 c502 modul (Roche)

anyag

  • szérum
  • Plazma (Li-heparin; EDTA)
  • Pontos folyadék (pleurális folyadékgyülem, ascites)

Preanalytics

Elemzési hibák és zavaró tényezők:

A vérvétel előtt legalább 4 órás étkezési absztinencia ajánlott a szív- és érrendszeri kockázat értékeléséhez.

Súlyosan megemelkedett bilirubinszint, hemolitikus vagy erősen lipémiás minták zavarhatják a mérést és megbízhatatlan eredményekhez vezethetnek.
A kalcium-dobelisát és az aszkorbinsav hamisan alacsony, az Intralipid hamisan magas eredményeket eredményezhet.
Nagyon ritka esetekben a gammopathia, különösen az IgM (Waldenström macroglobulinemia) típus, megbízhatatlan eredményekhez vezethet.

Referencia tartomány

* Tanulmányi csoport, European Atherosclerosis Society. A szívkoszorúér betegség megelőzésének stratégiái: Az Európai Atherosclerosis Társaság politikai nyilatkozata. European Heart Journal 1987; 8: 77.

Tippek

Értékelés:

Elsődleges hipertrigliceridémia
Másodlagos hipertrigliceridémia:

  • Hepatopathia
  • Nephropathia
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Hasnyálmirigy-gyulladás

Mások

Bibliográfia:

  • Labor und Diagnose (L. Thomas, szerk.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012, 8. kiadás