Trochanterikus bursitis
Az ösztöndíj közös helye a csípő oldalán van. Itt egy izom-inak haladnak át a nagy trochanteren, és az ín és a nagy trochanter közötti bursa gyulladását trochanteric bursitisnek nevezik. A bursa az izom és az ín fasciális burkolata. Ez a probléma gyakori az idősebb embereknél. Olyan fiatalabb betegeknél is előfordulhat, akik rendkívül aktívan mozognak, például járnak, futnak vagy kerékpároznak.
A gluteus maximus, vagyis a nagy fenékizom, ezek közül az izmok közül a legnagyobb, és alacsonyabban helyezkednek el, mint a nagy trochanter. A nagy fenékizom, a széles fascia tenzora és a nagy trochanter között súrlódás tapasztalható a csípőnél végzett mozdulatokkal, aminek következtében a bursa ezen a szinten gyulladhat. kenje meg a területet és csökkentse a súrlódást. A bursa normális szerkezet, amely gyulladhat, az állapotot bursitisnek nevezik.
A másik ok a széles fascia tenzorizma visszahúzódása vagy megfeszülése, az idő nagy részében ismeretlen okokból, amely hüvelyként halad át a nagy trochanter felett, és fájdalmat okoz. Ms nagy fenék ehhez a hosszú ínhez kapcsolódik. Séta közben ms. A nagy fenék minden lépésnél tovább húzza ezt az ínt a nagy trochanteren. Ha az ín feszes, dörzsölje a bursát.
A súrlódás irritációhoz és gyulladáshoz vezet. A súrlódás akkor is megkezdődhet, ha a középső fenékizom gyenge, ha az egyik lába hosszabb, mint a másik, vagy ha lejtős felületeken fut. A trochanterikus bursitis legtöbb esete fokozatosan, nyilvánvaló baleset nélkül történik. Trochanterikus bursitis fordulhat elő a csípőízület mesterséges pótlása vagy más típusú csípőműtét után.
Ennek oka lehet a csípő működésének, illesztésének, vagy a posztoperatív hegszövet kialakulásának kombinációja. A csípőre adott ütés vagy esés vérzést okozhat a bursa-ban, haematoma alakulhat ki. A vérzés nem súlyos, de a bursa reagálhat a vérre és meggyulladhat. A gyulladás miatt a bursa idővel sűrűsödik. Ez a megvastagodás, állandó irritáció és gyulladás krónikus betegséghez vezethet.
A trochanterikus bursitis első tünete általában a fájdalom. A fájdalom érezhető a csípő felett vagy a nagy trochanterben. Végül a fájdalom a comb külsejéig sugározhat. A probléma előrehaladtával a tünetek sántikálást okoznak, amikor sétál, és merevséget érezhet a csípőízületben. Végül a fájdalom nyugalmi állapotban jelentkezik, és akár alvási problémákat is okozhat.
Csípő röntgenfelvételeket (arc és profil) ajánlunk, hogy az orvos megbizonyosodhasson arról, hogy a csípőben nincsenek egyéb rendellenességek. A röntgenfelvételeken a trochanterikus bursitis általában nem jelenik meg. Röntgenfelvétel ajánlott a csípőfájdalmat okozó egyéb problémák kizárására.
Néha nehéz megmondani, hogy az érzett fájdalmat trochanterikus bursitis vagy csípőízületi ízület okozza-e. A röntgen több információt adhat a csípőízület állapotáról. Még hasznosabb vizsgálat a lágyrész ultrahangja, amelynek középpontjában a fájdalmas terület áll, amely egyértelmű diagnózist fog felállítani a trochanterikus bursitisben.
A helyi érzéstelenítő injekciója a bursa-ban segíthet az orvosnak a trochanterikus bursitis diagnosztizálásában, de manapság ritkán alkalmazzák. Ha az injekció azonnal eltávolítja a fájdalmat, akkor a diagnózis valószínűleg trochanterikus bursitis. A legtöbb orvos emellett néhány kortizongyógyszert is hozzáad a helyi érzéstelenítőhöz, hogy ezzel egyidejűleg segítse a betegség kezelését.
A trochanterikus bursitis kezelése általában egyszerű intézkedésekkel kezdődik. A legtöbb trochanterikus bursitisben szenvedő beteg nem igényel műtétet.
Nem műtéti kezelés
A terapeuták nyújtási gyakorlatokat használnak a csípő teljes mozgástartományának helyreállításához. A fenék és a csípőizmok erőének és koordinációjának javítása, lehetővé teszi a combcsont megfelelő mozgását az acetabuláris üregben, és segíthet csökkenteni a bursa súrlódását. A kezelés négy-hat hétig tarthat, mielőtt teljesen visszanyeri a mozgékonyságot és enyhíti a fájdalmat. Ha ez a kezelés nem csökkenti a tüneteket, a burzsa kortizon injekciója enyhítheti a tüneteket és javíthatja a beteg állapotát.
A kortizon egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer. Csökkentheti a duzzanatot és a fájdalmat, ha közvetlenül a bursába injektálják. Ha a gyulladás nemrégiben történt (kevesebb, mint 4 hónap), a kortizon beszivárgás a gyulladás teljes remissziójával gyógyuláshoz vezet. Gyakran 2-3 beszivárgás szükséges. Ezeket az infiltrációkat kezdettől fogva ajánljuk, mert sokkal gyorsabb eredményeket értünk el azáltal, hogy az infiltrációkat fizioterápiával kombináltuk. Ha a gyulladás 4 hónapnál tovább tart, javasoljuk a PRP-vel való behatolást (PLASMA REACH PLACHETES), amely révén a gyulladt szövetek regenerálódnak.
Sebészeti kezelés
A trochanterikus bursitis kezelésére ritkán van szükség műtétre. Amikor az összes konzervatív kezelés sikertelen és a fájdalom elviselhetetlen, orvosa műtétet javasolhat. A trochanterikus bursitis kezelésére többféle műtéti eljárás áll rendelkezésre. Az ezen állapot kezelésére szolgáló összes eljárás fő célja a megvastagodott bursa eltávolítása, a nagy trochanteren kialakult csontos sarkantyúk eltávolítása és a nagy farizom-ín ellazítása. Egyes sebészek inkább egyszerűen meghosszabbítják az ínt, mások pedig inkább eltávolítják az ín egy részét, amely közvetlenül a nagy trochanterre dörzsölődik. Mindkét eljárásnak jó eredményei vannak.
Nem műtéti rehabilitáció
Még akkor is, ha nincs szüksége műtétre, esetleg rehabilitációs gyakorlati programot kell követnie. Orvosa javasolhatja, hogy gyógytornásszal dolgozzon együtt. A terapeuta létrehozhat egy nyújtó és erősítő programot a csípő számára. Nagyon fontos fenntartani a csípő rugalmasságának és erejének egyensúlyát. Valószínűleg előrelép egy olyan program után, amelyet akár négy-hat hét alatt elvégez.
Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: