Tromboembólia - okai, tünetei és kezelése
A Tromboembólia amelyet a véráramba hurcolt vérrög okozott. Az érintett erek bezáródásához vezet, amelyek ezután már nem tudják ellátni a megfelelő szerveket. Kezelés nélkül a tromboembólia végzetes lehet.
Tartalomjegyzék
Mi a tromboembólia?
A Tromboembólia olyan vérrög jellemzi, amely szabadon mozoghat a véráramban, és amely teljesen bezárhatja a megfelelő eret. Mindig egy meglévő trombózisból származik a trombus mechanikus leválásával. Vannak vénás és artériás thromboemboliák egyaránt.
A legtöbb esetben vénás embólia, amely a láb mélyvénáinak trombózisából ered. Ebben az esetben a thrombus mindig a tüdő felé mozog, és tüdőembóliát válthat ki. Az artériás tromboembólia az artériák artériás trombózisán alapul. Ha itt trombusz fellazul, a perifériás szerveket, például az agyat, a szívet, a szemet, a vesét vagy a belet embolia érinti.
Ezeknek a szerveknek az oxigénellátása megszakad vagy nagymértékben csökken, így a szervek egyes részei részben elpusztulhatnak. Szívrohamok, stroke, retina infarctusok (szem) vagy mesenterialis infarctusok (bélinfarktus) fordulnak elő.
Gyakran előfordul, hogy a tromboembólia hirtelen kékből alakul ki, és nincsenek előzetes tünetei. Csak kiterjedt trombózis esetén vannak olyan tünetek, amelyek a fontos vénák vagy artériák keringési rendellenességeinek tulajdoníthatók.
okoz
A trombózisról beszélve azonban általában a trombák kialakulására utal a lábvénákban. Összességében három fő tényező felelős a trombózis kialakulásáért. Ide tartozik az érfal károsodása, a csökkent véráramlási sebesség és annak megváltozott viszkozitása. Az érfalakat krónikus gyulladás károsíthatja.
A cukorbetegség, az arteriosclerosis, az autoimmun reakciók és a dohányzás nagy kockázatot jelentenek az erek gyulladásos folyamataira. Ez durva foltokat képez az érfalakon, ahol a vérben általában kialakuló kisebb vérrögök megtapadnak. Mások ezeken a kialakult trombákon addig halmozódnak, amíg az erek teljesen bezárulnak, vagy egy tromboembólia formájában lévő trombus át nem mossa a véráramot.
Az áramlási sebesség változása többek között olyan helyeken történik, ahol turbulencia léphet fel. Az artériák esetében például ez akkor fordul elő, amikor a nagyobb artériákat több kisebb artériára osztják fel. A vér áramlását gátolja a visszér vagy az aneurysma is. A trombusok gyakran ott is kialakulnak, különösen hosszú fekvés után vagy szokatlan lábpozíció esetén, ha busszal vagy repülővel utaznak.
A lábak felborulása megzavarhatja a vér áramlását is. Ha a véráramlás a vér megvastagodása, például kiszáradás miatt lelassul, trombózis is kialakulhat. Ezen okoktól függetlenül vannak genetikailag okozott véralvadási rendellenességek is, amelyek fokozott véralvadáshoz vezetnek, és ezáltal növelik a trombózis kockázatát.
Tünetek, betegségek és tünetek
A vénás tromboembólia általában tüdőembóliát okoz, amely szintén végzetes lehet. A mély lábvénákból származó vérrögök bejutnak a tüdőartériákba és elzárják őket. Amikor a véráramlás szinte teljesen megszakad, alig juthat vér a bal kamrába. Ez veszélyezteti a test számos szervének oxigénellátását.
A tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő légszomj, szívritmuszavar, vérköhögés, lábduzzanat, mellkasi fájdalom és nagyon súlyos esetekben szívmegállás. A kisebb tüdőembólia tünetmentes lehet, de hosszú ideig krónikus pulmonalis hipertóniához és szívelégtelenséghez vezet.
Az artériás tromboembólia hatással van az egyes szervekre. A vérrögök által okozott keringési rendellenességek a szív, az agy (stroke), a szem, a vese vagy a belek infarktusait okozhatják. A tünetek az érintett szervtől függenek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A trombózis diagnosztizálható többek között a D-dimerek vérvizsgálatával. Ezek a trombák bomlástermékei. Ez a teszt azonban nem elég specifikus ahhoz, hogy a trombózis egyértelmű bizonyítékaként alkalmazható legyen. A vénás trombózist azonban ultrahangvizsgálattal detektálják, és kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal igazolják.
Bonyodalmak
A boka területén fekélyképződés is lehetséges. Ezeket a mellékhatásokat post-thromboticus szindrómának nevezik, és befolyásolhatják a beteg életminőségét. Az ilyen fejlődés akkor is veszélyben van, ha a test lassan lebontja a vérrögöt, de a finom vénás szelepek elpusztulnak ennek során.
Ezekben az esetekben a vér visszaáramlása a szívbe csak fekve lehetséges. Üléskor és különösen állva a vér visszasüllyed a lábakba. Attól függően, hogy a vénás szelep károsodása mennyire súlyos, az érintett végtagok rendszeresen jelentősen megduzzadnak a nap folyamán. Ödéma képződik.
Ilyen szövődményekre különösen akkor kell számítani, ha a beteg nem veszi komolyan a tromboembóliát, vagy ha orvos más okok miatt nem kezeli megfelelően. A mélyvénás trombózishoz társítható legrosszabb szövődmény a tüdőembólia. Ebben az esetben hirtelen szívmegállás végzetes következményekkel fenyeget.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A tromboembólia orvosi vészhelyzet. Az érintett személy túlélésének biztosításához mentőszolgálatra van szükség. Rendszertelen szívverés, hirtelen fellépő légszomj vagy mellkasi fájdalom esetén orvost kell hívni. Ha a végtagok duzzanata, véres köpet vagy belső gyengeség van, sürgősen intézkedni kell. Tromboembólia esetén a jelenlévőknek gyorsan és szakszerűen kell reagálniuk. Elsősegélynyújtási intézkedésekre van szükség az érintett személy túlélésének biztosításához.
A keringési rendellenességek, görcsök vagy a fizikai funkciók károsodása egészségügyi rendellenességet jelez. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a bőr elszíneződését, a visszér kialakulását és a mozgékonyság korlátozását. Ha a sport vagy a mindennapi kötelezettségek a szokásos módon már nem teljesíthetők, akkor már cselekvésre van szükség. Ezek a szervezet figyelmeztető jelzései, amelyeket nyomon kell követni. Meg kell vizsgálni és kezelni az érzékenységi rendellenességeket, fejfájást vagy keringési rendellenességeket.
A betegség korai szakaszában a memória rendellenességei, a versenyző szívverés vagy a bizonytalan járás is egészségügyi problémát jelez. A belső nehézség érzését, izomzavarokat vagy általános rossz közérzetet kell orvosnak bemutatni. További vizsgálatokra van szükség a diagnózis felállításához.
Kezelés és terápia
Sok esetben a tüdőembólia sürgősségi életmentő kezelést igényel. Ehhez megfelelő szellőzést kell biztosítani. Ugyanakkor antikoagulánsokat, például heparint, warfarint vagy fenprokumont kell adni. Ha sokk tünetei jelentkeznek, a keringést stabilizálni kell.
Ezenkívül akut esetekben a trombákat egy lizációs terápia részeként oldják fel (enzimekkel történő oldódás) vagy katéteres technikával mechanikai széttöréssel elpusztítják. Az antikoagulánsokat az akut kezelés után is néhány hónapig, vagy különleges esetekben akár életen át is be kell adni. A lízis terápiát, az erek újranyitását katéteres technológiával vagy thrombectomiát (a thrombus műtéti eltávolítása) is alkalmazzák artériás thromboembolia esetén.
megelőzés
Az egészséges életmód megakadályozhatja a tromboembóliát. Ez csökkenti a cukorbetegség, a lipidanyagcsere és az arteriosclerosis kockázati tényezőit. Az egészséges életmód magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a sok mozgást, a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodást, valamint a stressz és a túlsúly elkerülését.
A műtétek vagy balesetek után a gyors mozgósításra kell törekedni, hogy a trombusképződés kockázata a lehető legkisebb legyen. Alvadási rendellenességek jelenlétében a klopidogrel vagy az acetilszalicilsav beadása hatékonynak bizonyult az artériás tromboembólia megelőzésében.
Ezt megteheti maga is
A legfontosabb szempont a vértorlódások elkerülése. A kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás itt különösen hasznos. Az érintetteknek legalább napi 30 percet kell járniuk, és legalább hetente ötször. Ezenkívül két-három óránként tíz percig kelnie kell, és sétálnia kell egy kicsit, különösen ülő munka közben. Olyan tevékenységeket is javasolunk, mint úszás, kerékpározás vagy könnyű kocogás hetente többször.
Minden reggel 15 percig tartó egyszerű láb- és lábgyakorlatok is segíthetnek. A megfelelő étrend azonban az érintetteket is segítheti. Különösen a sok E-vitamint tartalmazó ételek ajánlottak. Az E-vitamin antikoaguláns tulajdonságokat tartalmaz. Ezek segítenek megakadályozni a vérrögképződést. A vitamin gátolja a vérlemezkék aggregációját, és ezáltal leküzdi az alvadási faktorok hatásait. A gyömbér is fontos szerepet játszik. Természetes szalicilátot tartalmazva gátolhatja a vért hígító K-vitamint. Elősegíti az erek vérkeringését is.
Ezenkívül tanácsos megelőzni a magas koleszterinszintet. Mivel ezek a plakk felhalmozódását okozzák, és így gátolják a véráramlást. A kapszaicin hatóanyag, amelyet a cayenne bors tartalmaz, szintén elősegíti a vérkeringést. Erősíti a kapillárisokat és az artériákat. Egy másik nagyszerű természetes gyógymód az almaecet. Ez javítja a vérkeringést és a véráramlást, és ezáltal csökkenti a vér alvadását.