Trombózis és embólia - Szövődmények - Orvosi - Terhesség -
A trombózisok olyan vérrögök, amelyek nem a seb lezárására jönnek létre, hanem inkább az erekben. Egy kis vérrög veszélyes vérröggé (alvadékká) válhat, és teljesen elzárhatja az edényt. De még veszélyesebb, amikor a dugó újra fellazul, és a tüdőbe öblíti: A trombózis legféltettebb szövődménye a tüdő akut keringési rendellenessége, a tüdőembólia. Mellkasi fájdalomhoz, émelygéshez, életveszélyes légszomjhoz és végül szívmegálláshoz vezet, amelyet azonnal orvosnak kell kezelnie. A stroke-ot ugyanaz a mechanizmus váltja ki.
Milyen tüneteket okoz a trombózis?
A trombózis általában a lábvénákban képződik, mert itt folyik a vér a leglassabban. Előzetes szakasz és figyelmeztető jel a vénák gyulladása (phlebitis), olyan klasszikus tünetekkel, mint a nehéz lábak, a borjak behúzása, a feszültség, a bőrpír és a bőr felmelegedése. A tünetek fekvéskor általában csökkennek. De ha egy láb fájdalmasan megduzzad, kékesen lilás színűvé válik, vagy a borjú rendkívül érzékeny lesz a nyomásra, akkor a kismamának mindenképpen konzultálnia kell orvosával. Nagyon gyakran azonban nincsenek mély kismedencei vagy lábvénás trombózis külső jelei.
A terhes nőket különösen veszélyezteti a trombózis
Terhesség alatt a trombózis kockázata tízszer nagyobb. A súlyos vérzés és a vérveszteség megelőzése érdekében a véralvadási rendszer a terhesség utolsó harmadában erősen aktiválódik. A megváltozott hormonegyensúly befolyásolja a véralvadást, a véna falainak rugalmassága csökken és az erek záródnak. Ezenkívül a terhesség előrehaladtával a hasi nagy vénákra nehezedő nyomás növekszik, és a vér a medence- és lábvénákban torlódik. A visszér is könnyen képződik. Néha előfordulhat családi koagulációs rendellenesség vagy a vénák belső falának sérülése (thrombophlebitis) vagy a vénás szelepek is, például ütések vagy lökések révén.
Bizonyos kockázati tényezőkkel (korábbi trombózis vagy trombózis a családban, ismételt vetélések, preeclampsia, nagyon túlsúlyos, ülő életmód, dohányzás, visszér, diabetes mellitus, vesebetegség, magas vérnyomás) szenvedő terheseket különösen gondosan ellenőrizni kell. A nőgyógyász valószínűleg a terhesség kezdetén további laboratóriumi vizsgálatokat is végez a véralvadási faktorok meghatározása érdekében. Mivel vannak olyan genetikai koagulációs rendellenességek, mint például az antifoszfolipid szindróma (APS), a V faktor Leiden-hiány (APC-rezisztencia) vagy az antitrombin-hiány, amelyek jelentős további kockázatot jelentenek. Ez különösen igaz, ha a fenti tényezők közül több van kombinálva.
Mi elősegíti a trombózist?
A trombózisok gyakrabban fordulnak elő, amikor a testet mozgásképtelenné teszik, terhesség alatt, például vérzés vagy idő előtti szülés miatti ágynyugalom esetén, de gyulladással, lázzal és sérülésekkel is, a gyermekágy alatt és olyan műveletek után, mint a császármetszés. Az ülő életmód, ha autóval vagy repülőgéppel nagy távolságokat tesz meg, szintén az egyik kockázati tényező. Győződjön meg arról, hogy a lábai egyenletes vérellátással rendelkeznek, ha gyakran felállnak és járnak. A testmozgás tehát a trombózis megelőzésének legjobb módja. A lábizmok izomfeszültsége (izomszivattyú) elősegíti a vér áramlását a szívbe. Kerülni kell a hosszú ideig tartó állást és ülést. Rengeteg tippet adunk, mit tehet a nehéz vagy duzzadt lábak és a visszér ellen.
A trombózisra való hajlam elővigyázatosságból kezelhető vérhígító gyógyszerekkel (pl. Heparin). Ez terhesség alatt is megengedett a 12. héttől kezdve. A kompressziós harisnyák kissé összenyomják a megnagyobbodott vénákat, így a vér ismét kissé gyorsabban áramlik. A már kialakult trombók néha újra feloldódhatnak gyógyszeres kezeléssel (vérhígítás), ha még elég frissek. A vérrög műtéti eltávolítását (thrombectomia) ritkán végzik terhesség alatt.
Hírek
Trombózis terhesség után: Egy új tanulmány szerint a nőknek a szülés után 12 hétig jelentősen megnő a trombózis kockázata, kétszer olyan hosszú ideig, mint korábban feltételezték. A megnövekedett véralvadás, amely egészséges nőknél is előfordul a terhesség alatt, védő mechanizmus a túlzott vérveszteség ellen a szülés során. Hátránya a fokozott trombusképződés (vérrögök), amely a mélyvénás trombózis mellett a stroke és a szívroham (ritka) kockázatát is magában hordozza. A szülés után az alvadási rendszer lassan normalizálódik. A veszélyeztetett nőknek ezért hosszabb ideig kell antitrombotikus kezelést kapniuk. (swissmom Newsticker, 6.3.14)