Trombózis kialakulása, kockázati tényezők, profilaxis

A trombózis minden erben előfordulhat. Gyakran előfordulnak a vénákban, különösen a mély láb vénáiban. A véralvadás olyan trombushoz vezet, amely eltömíti a véredényt, amelyből származik.

A vérrögök thromboembóliát okozhatnak (potenciálisan halálos kimenetelűek). Itt a trombus leválik arról a helyről, ahol keletkezett, és a vérárammal tovább szállítják. Ezután a trombus vaszkuláris elzáródást okoz a véráramlás egy másik (szűkebb) pontján, pl. B. a tüdőn. Az így fellépő tüdőembólia következtében a vérnyomás csökken, és a szívkoszorúér-ereket már nem látják el elegendő vérrel, ami csökkenti a szívteljesítményt. A tüdő gázcseréje zavart, és a test és a szervek már nincsenek megfelelően ellátva oxigénben gazdag vérrel. A legrosszabb esetben szív- és érrendszeri leállás következik be (Reiche, 2012).

Tünetek

A kezdő trombózis tünetei: bőrpír, duzzanat, az érintett végtagok túlmelegedése, valamint feszültség és fájdalom érzése (Keckeis/et. Al., 2012).

A tromboembóliára utaló tünetek az enyhe légszomjatól a súlyos légzési nehézségekig, köhögés, mellkasi fájdalom, elnyomás érzése, halálfélelem, szívdobogás és sokk tünetek, például eszméletvesztés és szív- és érrendszeri megállás. A nagy embóliát gyakran több kicsi előzi meg, amelyek olyan jelek révén nyilvánulnak meg, mint rövid szédüléses varázslatok, szívdobogás és szívdobogás. A trombózis jelei is lehetnek (Reiche, 2015).

Kockázati tényezők

Paraplegia esetén az érintett személynek fokozott a trombózis és a tromboembólia kockázata, mivel mellékhatásaik komoly kockázati tényezőket jelentenek. Ezek pl. B. az érfal változásai vagy sérülései, a véráramlás pangása vagy torlódása teljes vagy hiányos bénulás és mozgáskorlátozás miatt, d. H. az izomszivattyú meghibásodása és a vérösszetétel változásai (Grave, 2012). A kockázat az érintett személy életkorával, valamint a karokban és lábakban eltört csontok előfordulásával is növekszik.

Az elváltozás szintje és a bénulás teljessége azonban nincs hatással a trombózis kockázatára; A nem teljesen lebénult embereknél ugyanolyan gyakran van trombózis, mint a teljesen lebénult embereknél (Zäch/Koch, 2006).

profilaxis

Vannak fizikai és gyógyászati intézkedések, amelyek minimalizálhatják a vérrög kockázatát. Akut fázisban a kompressziós terápiát és a gyógyszeres profilaxist az utolsó műtéti beavatkozás után 8–12 hétig kell alkalmazni (Zäch/Koch, 2006).

Fizikai intézkedések

Kompressziós terápia: Az alsó végtagok kompressziója alulról felfelé csökkenő nyomásgörbével, rugalmas pólyákkal történő burkolással, vagy jól felszerelt, II. Osztályú kompressziós harisnya (Grave, 2012) felhelyezésével. Ez a stasis részleges korrekcióját, valamint a test saját oldódásának aktiválódását idézi elő. vérrögképződés (Zäch/Koch, 2006).
Vigyázat: A harisnyák bevágását mindenképpen kerülni kell!
Mobilizálás/korai mozgósítás (esetleg álló ágy)
Sima lábak (fogmosás)
A testtartás, valamint a passzív és aktív mozgás változása minden mindennapi tevékenység során
Mosás a szív felé (Grave, 2012)
A lábak helyes pozícionálása: tegye fel a lábát, ne tegye a lábát egymásra, mert ez leszorítja a vénás keringést (Keckeis/et. Al., 2012)

Gyógyászati intézkedések:

Különböző gyógyszerek (vérhígítók) a vér alvadási képességének csökkentésére, pl. B. ASS, Heparin, Marcumar stb. (Zäch/Koch, 2006/Grave, 2012)