Trombus a szívben
Szakértői fórum »Thrombus a szívben
2 hete szenvedek állandó pitvarfibrillációtól. 43 éves vagyok, jól beállított cukorbeteg, jól kontrollált magas vérnyomással, mára diagnosztizálták a pajzsmirigy túlműködését. 3 napja vagyok kórházban. A nyelési ultrahang során tegnap felfedeztek egy 1 cm nagyságú trombust, ami sajnos ma már kizárja a kardioverziót. Most heparin és pajzsmirigy gyógyszer injekciókat kapok, amelyek állítólag újra szabályozzák a szívverést. Gasztroszkópia után Marcumart is kell adni. Most a kérdésem:
Nem lenne ésszerűbb a pitvarfibrilláció helyett először a trombus eltávolítása? Attól tartok, hogy a trombus lazul, amint a szív ismét normálisan ver. Normál kórteremben vagyok, monitorozás nélkül, mivel minden megfigyelő ágy foglalt. 10 mp.-ig csak reggel írunk. 3 gyermekem van és én vagyok a család "kenyérkeresője". Aggódom, hogy esetleg nem tudom észrevenni éjszaka alvás közben, amikor a szív újra ritmusba kerül, és a trombus meglazulhat? hagyjam magam zavarban, vagy ez a szokásos eljárás?
Kedves Ms. Kleinen,
a pajzsmirigy túlműködése gyakran pitvarfibrillációhoz vezet. A pitvarfibrilláció viszont trombusképződéshez vezethet a szívben, különösen a pajzsmirigy túlműködésével. Ilyen esetben úgynevezett antikoagulációs kezelést (Hapern, Marcumar) indítanak a további trombusképződés megakadályozása érdekében. A már meglévő trombus megszilárdul, és ezután már nem jelent veszélyt, a kardioverziót csak a trombusz megszilárdulása után hajtják végre, mert az elektrokardioverzió nagyon jól vezethet a trombus egyes részeinek leválásához. A normál ritmusra történő spontán ugrás azonban nem jelenti ezt a kockázatot, mivel az átrium nem áll azonnal vissza a normális pumpáláshoz. A trombus eltávolítása csak műtéti úton lehetséges, a kockázat sokkal nagyobb lenne, mint a konzervatív (azaz várakozó) megközelítésnél. Az Ön által leírt eljárás megfelel a szokásos eljárásnak és a szakmai szövetségek ajánlásainak.
Remélem, hogy sikerült egy kicsit eloszlatnom a félelmeit, és kívánom, hogy hamarosan jobban érezze magát.