Trópusi spasztikus paraparesis - okai, tünetei és kezelése
Ban,-ben Trópusi spasztikus paraparesis ez egy olyan betegség, amely részleges spasztikus bénulásban nyilvánul meg az alsó végtagok területén. A trópusi spasztikus paraparesis előfordulása elsősorban a trópusi régiókra korlátozódik. A trópusi spasztikus paraparesis rövidítése a TSP, és a betegség HTLV-vel összefüggő myelopathia néven is ismert.
Tartalomjegyzék
Mi a trópusi spasztikus paraparesis?
A Trópusi spasztikus paraparesis alig fordul elő Németországban. Ehelyett a Tropical Spastic Paraparesis elterjedési területe elsősorban a trópusi régióra korlátozódik. Az orvosok becslése szerint Nyugat-Európában körülbelül 6000 ember fertőzött HTLV-1-vel, és így fennáll a trópusi spasztikus paraparesis kialakulásának kockázata.
Valójában a betegség csak a fertőzöttek kis hányadában nyilvánul meg, mégpedig egy százalék körül. A trópusi spasztikus paraparesis kiváltó oka megtalálható a HTLV-1 vírusban, rövidítve az emberi T-limfotrop vírus rövidítésében. Tüneteit tekintve a betegség hasonlóságot mutat az amiotróf laterális szklerózissal és a szklerózis multiplexszel. Ezekkel a betegségekkel azonban a betegekben nincs HTLV-1 fertőzés.
A trópusi spasztikus paraparesis Közép- és Dél-Amerikában, Japán déli részén és Afrikában a leggyakoribb. Úgy gondolják, hogy a trópusi spasztikus paraparesis eredetileg Afrikából származott, és a gyarmatosítás során terjedt el. Alapvetően a HTLV-1-hez kapcsolódó betegségek viszonylag új kutatási témák.
okoz
Így a trópusi spasztikus paraparesis kórokozói átterjedhetnek például a vér vagy a szexuális közösülés útján. Az orvosok kettős fertőzést is megfigyelnek mindkét kórokozóval, mind a HTLV-1, mind a HIV. Ez különösen azokat a drogosokat érinti, akik bódító szereket fecskendeznek az ereikbe.
Tünetek, betegségek és tünetek
A trópusi spasztikus paraparesis tipikus tünetei nagyon hasonlóak más neurodegeneratív betegségek tüneteihez. Emiatt a trópusi spasztikus paraparesist néha összekeverik a sclerosis multiplexszel. Néha a betegség hasonlít a szifiliszhez kapcsolódó idegsejtekre is.
Például a trópusi spasztikus paraparesisben szenvedő betegek az izmok gyengeségében, vizeletinkontinenciában és zavart észlelésben szenvednek. Esetenként a trópusi spasztikus paraparesis olyan panaszokat is eredményez, mint az ízületi gyulladás és az uveitis. A trópusi spasztikus paraparesis tipikus szövődményei közé tartozik a myelopathia és az inkontinencia kialakulása.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Megfelelő szakember diagnosztizálja a trópusi spasztikus paraparesist. A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos megpróbálja kideríteni, hogy a HTLV-1 vírus fertőzése történt-e és mikor. A lehetséges kábítószer-függőséggel is foglalkozni kell. Ezenkívül a szakember az anamnézisből megtudhatja, hogy a páciens bejárta-e a trópusi spasztikus paraparesis kockázati területeit.
Mivel a trópusi spasztikus paraparesis tipikus tünetei részben a neurodegenerációnak köszönhetők, a betegség diagnosztizálásában néha részt vesz egy neurológus is. Különösen fontosak a beteg leírása és a különféle klinikai vizsgálatok. A vérvizsgálatok elengedhetetlenek a HTLV-1 vírus kimutatásához.
Ily módon a trópusi spasztikus paraparesis és a sclerosis multiplex közötti egyszerű megkülönböztetés lehetséges. Mivel ez utóbbival a beteg vérében nincsenek megfelelő vírusok. A differenciáldiagnózis elvégzése különösen releváns a trópusi spasztikus paraparesis meghatározásakor. Az orvos tisztázza, hogy sclerosis multiplexben szenved-e. Ezenkívül kizárhatók az idegsejtek.
Bonyodalmak
A trópusi spasztikus paraparesis folyamata során számos neurodegeneratív szövődményhez vezethet. A gyakran előforduló izomgyengeség korlátozza a mobilitást. Az életminőség jelentősen korlátozott, és gyakran pszichés szenvedésekhez vezet az érintetteknél, ami viszont szövődményekkel jár.
A TPS inkontinenciát is okozhat. Ez bőrirritációt, fertőzést és fekélyeket okozhat. Ha észlelési rendellenességek lépnek fel, megnő a balesetek kockázata. Ezenkívül másodlagos tünetek is kialakulhatnak, ha az alapbetegséget nem kezelik. A legrosszabb esetben a trópusi spasztikus paraparesis a hallás és a látás maradandó károsodásához vezet. A TPS lehetséges másodlagos betegsége az ízületi gyulladás, amely az ízületek és a csontok visszatérő gyulladásából alakul ki, és amely jelentősen korlátozza az érintett személyt minden cselekedetében.
Érgyulladás is előfordulhat, és tartósan károsíthatja a látást. A betegség lehetséges hosszú távú következménye a mielopátia, amelynek során neurológiai problémák, például zsibbadás és bizonytalanság jelentkezhetnek. A kezelés során a kockázatok elsősorban az előírt gyógyszeres kezelésből fakadnak, amely mindig társul bizonyos mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
E betegség esetén az érintettnek mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, mivel ez nem vezethet önálló gyógyuláshoz. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb lesz a betegség további lefolyása. Ezért ennek a betegségnek az első tünetei és jelei után fel kell hívni az orvost.
Ezután fel kell venni a kapcsolatot az orvossal, ha az érintett személy izomgyengeségben szenved. Ez inkontinenciához is vezethet, a betegek többsége szintén zavart észlelésben szenved. Általában az érintett személy életminőségét jelentősen csökkenti és csökkenti ez a betegség. A görcsösség is jelezheti ezt a panaszt, és orvosnak ellenőriznie kell.
A betegséget gyermekkorban általában háziorvos vagy gyermekorvos ismerheti fel. A további kezelés nagymértékben függ a pontos panaszoktól és azok súlyosságától. Sok esetben pszichológiai kezelésre is szükség van, amelyben a szülők és rokonok is részt vehetnek.
Kezelés és terápia
A trópusi spasztikus paraparesis okozati terápiája még nem lehetséges. Mivel a HTLV-1 vírusok a fertőzés után már nem távolíthatók el a szervezetből. Emiatt a jelenlegi terápiás intézkedések elsősorban a trópusi spasztikus paraparesis tünetei ellen irányulnak.
Bizonyos esetekben az orvosok is megpróbálják megakadályozni a trópusi spasztikus paraparesis kitörését. Mivel valójában nem minden HTLV-1 fertőzöttnél alakul ki trópusi spasztikus paraparesis. Például japán kutatók tesztelték a zöld tea hatását a trópusi spasztikus paraparesis kialakulására.
Az ötlet az, hogy a páciens vérében megnövekedett vírustiter kedvez a trópusi spasztikus paraparesis megnyilvánulásának. Valójában bizonyos sikereket értek el, a kapszulákban beadott zöld tea por egyes emberekben csökkentette a vírus titerét. A kapszulák tartalma körülbelül tíz csésze teának felel meg.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A trópusi spasztikus paraparesis megelőzhető a HTLV-1 vírussal történő fertőzés elkerülésével. A vírusok átvitelének módja megegyezik a HIV-vel. Így például megnő a fertőzött vér, a tisztátalan injekciós tűk és a nem védett nemi érintkezés kockázata.
Ha a HTLV-1 vírus megfertőződött, a trópusi spasztikus paraparesis kitörése feltehetően csökkenthető a vírustiter csökkentésével. A kutatók azon dolgoznak, hogy miként lehet hatékonyan csökkenteni a vírustiteret.
Utógondozás
A trópusi spasztikus paraparesis (TSP) esetén az utókezelés csak enyhítheti vagy kezelheti a betegség tüneteit. Általában a TSP nem gyógyítható. Az érintett személy életének végéig fertőzött a kórokozókkal.
A betegség lefolyásától és a TSP súlyosságától függően tüneti izomgyengeség, inkontinencia, érzékelési zavar, ízületi gyulladás és uveitis jelentkezhet. Ha izomgyengeségek jelentkeznek, az utógondozás a korlátozott mozgékonyság kompenzálására összpontosít. A fizioterápiát vagy hasonló alkalmazásokat általában nem írják elő.
Az izomgyengeség oka az idegsejtek pusztulása. Az érintett személyt ortopédiai gondozásban kell részesíteni a mindennapi életben való mozgásuk érdekében (pl. Kerekesszék, járás és álló segédeszközök). Egyes esetekben az izomgyengeségek tartós fizikai fogyatékossághoz vezetnek. Ezután meg kell kezdeni a megfelelő karbantartási intézkedéseket.
Érzékelési rendellenességek és fájdalom esetén a megkezdett gyógyszeres terápiát a nyomon követés során folytatjuk. Összességében az érintett személynek kiterjedt neurológiai ellátást kell nyújtania még klinikai tartózkodása után is. A beteg vérét rendszeresen, járóbeteg vagy klinikai alapon kell elemezni. A vérelemzéseket a betegség előrejelzésére használják.
Az utógondozáshoz elengedhetetlen az átfogó pszichológiai tanácsadás és az érintett személy támogatása. Mivel a TSP alapvetően jelentős korlátozásokhoz vezet az életminőségben. Ezenkívül sürgősen fel kell hívni az érintett személy józan észét, hogy kizárják a betegség más embereknek történő átadását egy megfelelő viselkedési mintán keresztül.
Ezt megteheti maga is
Ha látásromlás, érzékenység vagy egyéb neurodegeneratív betegség jelei fordulnak elő, orvoshoz kell fordulni. A trópusi spasztikus paraparesis rendkívül ritkán fordul elő, de végzetes lehet.
Ha az említett tünetek Japán déli részén, Afrikában, Dél-Amerikában vagy Közép-Amerikában hosszabb tartózkodás alatt jelentkeznek, az utazást meg kell szakítani. A vírusos betegség kezelését a neurodegeneratív rendellenességek szakembere végzi. A betegeknek a lehető leggyorsabban fel kell keresniük egy német orvost, és tájékoztatniuk kell őket a gyanúról.
Magát a kezelést pihenés, étrendi intézkedések és természetgyógyászatból származó gyógyszerek támogatják. A betegek legalább két-négy hétig nem képesek dolgozni. A lefolyástól függően a tünetek jórészt időszerű terápiával fékezhetők be.
Segít az étrend megváltoztatása is, amelyben a zöld tea és a könnyű ételek szerepelnek az étlapon. Hatékony természetes gyógymód például az orbáncfű vagy a valerian. Ezeket a fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat leginkább az orvossal egyeztetve szabad bevenni. Segítenek a tipikus panaszok ellen, és zöld teával is bevehetők, amely a trópusi spasztikus paraparesis hatékony ellenszere.